解毒雄黃丸

中藥方劑「解毒雄黃丸」分析

一、傳統古代功效主治
「解毒雄黃丸」主治範圍廣泛，主要針對急症與熱毒痰壅之證，包括：

1. 咽喉急症：纏喉風、急喉痹，症狀為突然窒息、失音不語、牙關緊閉，甚或昏迷，屬上焦熱毒壅塞、痰涎阻滯所致。
2. 熱毒痰火：上膈壅熱、痰涎不利導致咽喉腫痛；亦治赤眼癰腫等熱毒熾盛之證。
3. 小兒痰熱驚風：喉嚨赤腫、驚熱痰涎壅塞，屬痰熱內擾、肝風欲動之象。
4. 中風閉證：猝然倒仆、牙關緊急、不省人事，因痰熱蒙蔽心竅引發。
5. 哮（口勾）：痰氣搏結、呼吸急促之證，推測與痰阻氣道相關。

二、組成邏輯與治療原理

1. 雄黃（研飛）

   • 性辛溫，有毒，入心、肝經。
   • 功效：解毒殺蟲、燥濕祛痰、開竅醒神。
   • 作用：針對熱毒痰涎，雄黃能「豁痰開閉」，化解咽喉腫塞，其解毒之力尤善治癰腫疔毒，古代常用於急症閉證。

2. 鬱金

   • 性辛涼，入心、肺、肝經。
   • 功效：行氣解鬱、涼血破瘀、清心開竅。
   • 作用：輔助雄黃疏泄痰熱，解鬱通滯，尤擅治熱病神昏。其性涼可制雄黃溫燥，共奏「清熱化痰開竅」之功。

3. 巴豆（去皮，出油）

   • 性辛熱，有大毒，入胃、大腸經。
   • 功效：峻下寒積、逐痰行水、通關開竅。
   • 作用：巴豆油性烈，能「斬關奪門」，驅逐痰涎宿積從上下二竅而出（吐或瀉），瞬間通暢氣機。此方僅用14粒且去油，緩和其毒性，突出「攻痰瀉熱」之效。

三、配伍邏輯與作用機理

• 攻邪為先：全方以「毒藥攻毒」為核心，雄黃解毒、巴豆破積、鬱金解鬱，三者協力開泄痰熱毒邪。
• 吐瀉排毒：服後以「吐出頑涎」為效驗，透過催吐或輕瀉（巴豆作用）排除體內壅塞之痰熱，符合中醫「其高者因而越之」的治則。
• 急救特性：針對閉證（如喉閉、中風），方中巴豆與雄黃峻烈迅捷，能迅速開竅醒神，故古代用於「心頭猶熱」的瀕死狀態，屬急救用藥範疇。

四、推理延伸功效
除古籍所述，從組成可推測：

1. 蟲積腹痛：雄黃殺蟲、巴豆攻積，或治蟲毒內擾。
2. 痰核瘰癧：痰熱凝聚成塊者，雄黃解毒散結，巴豆破痰消癥。
3. 寒熱錯雜證：雄黃性溫、鬱金性涼，配伍巴豆熱性，可治寒熱膠結之痰壅。

結語
此方以「痰、毒、閉」為靶點，通過豁痰、解毒、通竅之力，急救痰熱壅盛之閉證，體現中醫「急則治標」的思路。然因藥性峻猛，須精準辨證為實熱痰閉方可投用。

鬱金1分，雄黃（研飛）1分，巴豆（去皮，出油）14個。
解毒，去積下熱。
上為末，醋煮面糊為丸，如綠豆大。
每服7丸，小兒服2丸或3丸，用熱茶清送下。吐出頑涎，立便蘇省，未吐再服。如至死者，心頭猶熱，灌藥不下，即刀、尺、鐵匙斡開口灌之，吐瀉些小無妨。
雄黃解毒丸（《丹溪心法》卷四）、金粟丹（《普濟方》卷一六三引《經驗良方》）、雄黃丸（《急救仙方》卷二）、雄金丸（《普濟方》卷六十）、雄黃救命丹（《普濟方》卷一一六）、益（

解毒雄黃丸有毒，不宜長期服用。服用本方期間，應注意飲食清淡，忌食辛辣刺激性食物。