散毒雄黃丸

散毒雄黃丸的傳統功效主治分析

此方劑主治「纏喉風及急喉閉」，屬中醫急喉科重症，特徵為咽喉突然腫塞閉阻，導致氣機窒塞、痰壅氣逆，患者頃刻間牙關緊閉、昏仆不省人事，甚至危及性命。古代醫家視此為「風痰火毒壅盛」之證，需速攻痰涎、開閉通竅以救急。

方中強調「吐出頑痰立蘇」，說明其核心機理在於「湧吐痰涎」，透過催吐開泄上焦，解除咽喉閉塞，恢復氣道暢通。適用於痰涎膠結、阻塞咽喉之實證，尤其適合體壯邪實者。

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組成邏輯與治療原理

1. 雄黃（研，飛）

• 性味功效：辛溫有毒，入肝、大腸經，傳統用於解毒殺蟲、破痰涎、開閉結。
• 在本方作用：
  • 「散毒」：雄黃善解瘡毒、風毒，針對喉風熱毒壅滯。
  • 「破痰」：其辛溫走竄之性，能攻逐膠結之痰涎，破除咽喉閉塞。

2. 鬱金

• 性味功效：辛苦寒，入心肝肺經，傳統用於活血行氣、清心解鬱、化痰開竅。
• 在本方作用：
  • 「行氣解鬱」：助疏暢氣機，緩解氣滯痰壅。
  • 「輔助化痰」：其苦降之性協同雄黃，導痰下行。

3. 巴豆（去皮）

• 性味功效：辛熱大毒，入胃、大腸經，為峻下逐痰、攻積導滯之猛藥。
• 在本方作用：
  • 「劫痰開閉」：巴豆毒性猛烈，能刺激咽喉與胃腸，引發強烈嘔吐，迅速排出頑痰。
  • 「通竅醒神」：透過吐法使氣機得通，神識隨痰出而復蘇。

輔助用藥邏輯

• 醋糊為丸：醋味酸收，能緩和巴豆、雄黃之峻烈毒性，同時酸性助溶解痰涎。
• 茶清送服：綠茶性涼，可稍制雄黃、巴豆之溫燥，兼清上焦熱毒。

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整體治療原理

此方以「吐法」為核心，利用巴豆的強烈催吐作用，配合雄黃解毒破痰、鬱金行氣開竅，形成「毒藥攻邪」的急救思路。其效如「刀劍出鞘」，直指痰毒壅塞之病勢：

1. 痰涎得吐：巴豆刺激胃腸與咽喉，迫痰涎從上而出，解除氣道梗阻。
2. 毒散氣通：雄黃瓦解痰毒鬱火，鬱金疏暢氣機，共助恢復肺胃升降。
3. 峻藥速效：針對「卒然倒仆」之急症，以猛藥爭取治療時機，符合「甚者獨行」的治則。

此方體現古代醫家對急症「以毒攻毒」的思維，惟須辨證精準，僅用於痰閉實證，虛證或痰稀者不宜。

雄黃（研，飛）1兩，鬱金1兩，巴豆（去皮）14枚。
上為末，醋糊為丸，如綠豆大。
每服7丸，茶清送下。吐出頑痰立蘇，未吐再服。如至死者心頭上尚熱，即以刀尺鐵匙斡開口灌之下嚥，無有不活。如小兒急驚用2-3丸，量大小加減。一法用醋磨灌服，吐痰尤速。

本方有毒，使用時應慎重。