方劑組成解釋
啓迷奇效湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣益血,醒腦開竅: 人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣復脈、生津止渴、安神益智等功效。對於氣虛血弱、神志不清、昏迷不醒等症狀,人參可通過補氣益血,改善腦部供血,提高神經系統功能,達到醒腦開竅之效。
- 扶正祛邪,增強抵抗力: 人參亦具備扶正祛邪、增強抵抗力的作用。對於一些因邪氣入侵,導致神志不清、昏迷不醒的患者,人參可以幫助增強機體抵抗力,抵禦邪氣,從而促進患者恢復健康。
啓迷奇效湯中加入天南星,主要基於其開竅醒神、化痰止咳的功效。
天南星味辛、苦、性溫,入肺、脾經。其性溫能通陽化痰,散結開竅,且能降逆止嘔。對於痰迷心竅,神志不清、昏迷不醒等症狀,天南星有助於開竅醒神,使患者恢復意識。同時,其化痰止咳的功效,也利於清除痰液,減輕呼吸道阻礙,進一步促進患者恢復。
因此,啓迷奇效湯中加入天南星,可謂是藥材與證候相符,相得益彰,有助於提高治療效果。
啓迷奇效湯中加入鬼箭羽,主要基於以下兩點原因:
- 通絡止痛: 鬼箭羽性味辛溫,入肝經,具有行氣活血、舒筋止痛的功效。對於因氣血瘀阻、經絡不通而引起的頭痛、眩暈、肢體麻木等症狀,鬼箭羽可起到疏通經絡、改善血液循環的作用,從而達到止痛的效果。
- 清熱解毒: 鬼箭羽亦具有一定的清熱解毒之效,可用於治療因熱毒內蘊而導致的各種疾病。在啓迷奇效湯中,鬼箭羽可與其他清熱解毒藥物協同作用,起到更佳的治療效果。
啟迷奇效湯中加入半夏,主要基於其以下兩點功效:
- 燥濕化痰: 半夏性辛溫,入脾胃經,善於燥濕化痰。對於因濕濁阻滯所致的痰多咳嗽、胸悶氣喘等症狀,半夏能有效祛除痰濕,開宣肺氣,使呼吸通暢。
- 降逆止嘔: 半夏具有降逆止嘔的作用,能平息胃氣上逆,對於因痰濁阻滯、胃氣上逆所致的噁心嘔吐,半夏能有效止嘔,使胃氣和降。
啟迷奇效湯中,半夏的加入,既能化痰止咳,又能降逆止嘔,與其他藥物配伍,共同發揮祛除痰濕、調和氣機的功效。
啓迷奇效湯中包含附子,主要原因如下:
- 溫陽救逆: 附子性熱,味辛,入心、腎、膀胱經,具有回陽救逆、溫補心陽、散寒止痛的功效。對於寒邪入體、陽氣虛衰、神志昏迷、脈微欲絕等症狀,附子可起到溫陽散寒、回陽救逆的作用,幫助患者恢復神志。
- 助藥力: 附子可助其他藥物發揮藥效,增強其溫陽散寒的作用,以達到更好的治療效果。例如,與桂枝、附子搭配,可增強溫經散寒、回陽救逆的功效;與肉桂搭配,可增強溫腎壯陽、補益精髓的功效。
啟迷奇效湯中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽散寒,通經活絡:肉桂性熱,味辛甘,入心、腎、肝經,具有溫陽散寒、通經活絡之功效。對於寒凝血瘀、經脈不通所致的頭昏腦脹、肢體麻木等症狀,肉桂能起到溫經散寒、活血通絡的作用,進而改善患者的症狀。
- 助藥力,增效力:肉桂性溫,能助其他藥物的藥力,增強藥效。啟迷奇效湯中的其他藥材可能因藥性偏寒或涼,肉桂的溫陽作用可以協同其他藥材發揮更好的效果,提高治療效果。
「啓迷奇效湯」方劑中包含柴胡,主要原因有二:
- 疏肝解鬱,和解少陽: 柴胡性微寒,味苦辛,歸肝、膽經,擅長疏肝解鬱,和解少陽。此方應當是針對肝鬱氣滯、少陽不和之證,柴胡可解肝鬱之氣,使氣機疏通,達到醒神開竅,治療昏迷的效果。
- 配合其他藥物,增強療效: 柴胡與其他藥物配伍,可發揮協同作用,增強療效。例如,與黃芩、梔子等清熱瀉火藥物配伍,可清熱解毒,並能更好的疏肝解鬱。
啓迷奇效湯中使用白芍,主要基於其以下兩點功效:
- 緩解肝氣鬱結,疏肝解鬱:白芍性微寒,入肝經,具有養血柔肝、斂陰止痛之效。肝氣鬱結常導致頭暈目眩、心煩易怒等症狀,白芍可通過疏肝解鬱,調節肝氣,緩解這些症狀,進而達到啓迷醒腦的效果。
- 和血止痛,寧心安神:白芍可養血柔肝,緩解肝鬱血瘀,並能止痛安神,對於因血瘀氣滯所致的頭昏腦脹、心悸失眠等症狀,亦有改善作用,進一步輔助啓迷奇效。
由此可見,白芍在啓迷奇效湯中扮演著疏肝解鬱、和血止痛、寧心安神的重要角色,有助於改善頭昏腦脹、心煩意亂等症狀,達到啓迷醒腦之效。
「啓迷奇效湯」中使用水菖蒲,主要有以下兩點原因:
- 開竅醒神,化痰開竅: 水菖蒲味辛、性溫,入心、脾經,具有開竅醒神、化痰開竅的功效。對於因痰濁矇蔽心神而導致的昏迷、神志不清、言語不清等症狀,水菖蒲能有效改善,起到醒腦開竅的作用。
- 健脾益氣,利濕化濁: 水菖蒲除了開竅醒神外,還具備健脾益氣、利濕化濁的作用。在一些因脾虛濕困導致的神志不清、昏迷等症狀,水菖蒲能起到健脾利濕,改善神志的作用,有助於整體治療效果的提升。
「啓迷奇效湯」中包含硃砂,原因如下:
- 鎮心安神: 硃砂性寒,味甘,入心經,具有鎮心安神之效,可用於治療心神不寧、失眠多夢、驚悸不安等症狀。在方劑中,硃砂可能用於緩解患者因疾病引發的意識模糊、神志不清等症狀。
- 解毒消腫: 硃砂具有一定的解毒消腫作用,可用於治療瘡瘍腫毒、口舌生瘡等疾病。在方劑中,硃砂可能用於治療患者因疾病引發的局部紅腫、疼痛等症狀。
然而,硃砂為重金屬,使用需謹慎。需由專業醫師根據患者情況進行辨證論治,合理使用,避免藥物中毒。
中藥方證辨證推理
主治功效
啓迷奇效湯方劑分析
傳統功效主治
本方主治「心火爲痰所迷」所致之癲癇,且病久不癒。根據中醫理論,「痰迷心竅」可致神志昏蒙、癲狂驚癇,而心火亢盛則易煉液成痰,痰火互結,阻塞清竅。此類證候常見突然昏仆、肢體抽搐、口吐涎沫,或伴見煩躁、舌紅苔膩等痰熱之象。
組成邏輯與治療原理
化痰開竅
- 南星、半夏:燥濕化痰,專攻頑痰阻絡。南星尤善祛風痰,適合癲癇風痰上擾;半夏降逆化痰,和胃止嘔。
- 菖蒲:芳香開竅,化濕濁而醒神,助痰消神清。
- 丹砂(朱砂):重鎮安神,兼清心火,古用於痰熱驚狂,但需注意其毒性。
益氣扶正
- 人參:大補元氣,固護正氣。久病必虛,人參可防化痰藥耗氣,亦能助心神安定。
溫陽通絡
- 附子、肉桂:溫補腎陽,暖脾化痰。痰濕屬陰邪,得溫則化;且陽虛可致痰濁內生,溫陽即從本治痰。
疏肝調氣
- 柴胡、白芍:疏肝解鬱,養血柔肝。肝主情志,肝氣調達則痰火不易內擾;白芍兼防溫燥傷陰。
活血祛瘀
- 鬼箭(鬼箭羽):破血通經,散瘀止痛。痰阻日久多夾瘀,活血可助痰消絡通。
整體配伍思路
全方以「化痰開竅」爲核心,結合益氣、溫陽、疏肝、活血,標本兼治:
- 攻痰(南星、半夏)與 扶正(人參)並行,防祛邪傷正。
- 溫陽(附子、肉桂)與 清鎮(丹砂)同施,既化寒痰又清心火。
- 調氣(柴胡、白芍)佐 化瘀(鬼箭),氣行則痰消,瘀去則絡通。
此方適用於痰濁久蘊、兼有心火或陽虛之複雜癲癇證候,通過多層次調理,達到「啓迷醒神」之效。
傳統服藥法
人參1兩,南星3錢,鬼箭3錢,半夏2錢,附子1錢,肉桂1錢,柴胡3錢,白芍3錢,菖蒲2錢,丹砂末2錢。
先將前藥煎湯2碗,分作2服,將丹砂分作一半,調入藥中,第2服亦和一半。
注意事項及副作用
本方有溫燥之性,陰虛火旺者慎用。
相關疾病
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啓迷奇效湯, 出處:《石室秘錄》卷五。 組成:人參1兩,南星3錢,鬼箭3錢,半夏2錢,附子1錢,肉桂1錢,柴胡3錢,白芍3錢,菖蒲2錢,丹砂末2錢。 主治:心火爲痰所迷之癲癇,累年不癒。
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