方劑組成解釋
啓迷丹中包含半夏,主要出於以下兩方面原因:
1. 化痰止咳: 半夏性味辛溫,入肺、脾經,具有燥溼化痰、降逆止嘔的功效。啓迷丹主治痰迷心竅、神志不清,半夏可化解痰溼,使痰液易於排出,從而緩解痰迷心竅之症,改善神志不清的症狀。
2. 燥溼解鬱: 半夏亦具燥溼解鬱之效,可緩解因痰溼阻滯心神所致的胸悶、心悸、頭暈等症狀。啓迷丹中常配伍其他理氣解鬱的藥物,如香附、鬱金等,協同發揮解鬱作用,進一步改善患者的整體狀態。
啟迷丹方劑中使用人參,主要基於其以下兩項功效:
- 益氣扶正: 人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智的功效。啟迷丹針對神志不清、昏迷不醒等症狀,而人參的益氣扶正作用,可提升人體正氣,抵抗病邪,有助於改善患者的神志狀態。
- 醒脾開竅: 人參入心經,可振奮心氣,改善心神失養所導致的昏迷。同時,人參亦可益脾胃,健運脾氣,促進氣血生化,從而改善因脾氣虛弱導致的神志不清。
啓迷丹中含有水菖蒲,主要原因如下:
- 開竅醒神:水菖蒲性溫,味辛,歸心、脾經,具有開竅醒神、化濕止嘔的功效。對於因痰濁矇蔽心竅、神志昏迷的患者,水菖蒲能幫助開竅醒神,恢復意識。
- 化濕止嘔:水菖蒲還具有化濕止嘔的作用,可以治療因痰濕阻滯、脾胃不和引起的嘔吐。對於一些因痰濁內阻、神志不清、伴有嘔吐的患者,水菖蒲可以起到化濕止嘔、開竅醒神的作用,幫助患者恢復正常。
啓迷丹方中包含菟絲子,主要因其具有以下兩點功效:
- 補腎益精,填精壯陽:菟絲子性溫,味甘,入腎經,能補腎精,填精髓,對於腎虛所致的陽痿、早泄、遺精等症狀有較好療效。
- 益肝明目,安神定志:菟絲子亦可補肝益精,滋養肝血,對於肝腎不足所致的頭暈目眩、神疲乏力、心悸失眠等症狀也有一定療效。
因此,啓迷丹方中加入菟絲子,意在通過補腎益精、益肝明目,以達到整體提升精氣神、緩解頭昏目眩、神志不清等症狀的作用。
啓迷丹中包含甘草,主要原因有二:
- 調和藥性:甘草性味甘平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。啓迷丹中可能含有較烈性藥材,甘草可起到緩和藥性、避免藥物過於猛烈的作用,使藥力更為平和。
- 補氣益脾:甘草具有補氣益脾、緩解脾胃虛弱的功效。啓迷丹可能針對脾胃氣虛導致的症狀,甘草可起到補氣益脾、增強脾胃功能的作用,有助於藥物更好地發揮療效。
啟迷丹中包含茯神,主要原因有二:
- 安神定志:茯神性味甘平,入心脾經,具有安神定志、寧心安神的功效。啟迷丹主治心神不安、失眠健忘、驚悸恍惚等症狀,茯神能起到安神定志的作用,幫助患者恢復心神平靜,改善睡眠質量。
- 健脾益氣:茯神還具有健脾益氣、益智補腦的作用,能改善脾胃功能,增強機體的抵抗力。啟迷丹中常配伍其他補益藥材,茯神能輔助其他藥材發揮作用,提高整體療效。
啓迷丹中加入皁莢,主要考量其以下兩點功效:
- 消積化滯:皁莢味苦性寒,能消食積、化滯氣,對於脾胃虛弱、食積不化、腹脹便祕等症狀具有良好的改善效果。啓迷丹本身就以開胃消食、醒脾開竅為目的,加入皁莢可增強其消積化滯的效力。
- 通絡止痛:皁莢具有通經活絡、行氣止痛的功效,對於氣血運行不暢、經絡阻滯所致的疼痛,例如頭痛、牙痛、腹痛等,有一定的緩解作用。啓迷丹針對的症狀中,也包括頭昏腦脹、神志不清等,皁莢的通絡止痛功效能起到輔助作用。
總而言之,皁莢在啓迷丹方劑中,能起到消積化滯、通絡止痛的作用,配合其他藥材共同發揮功效,達到治療目的。
啟迷丹方劑中加入生薑,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒:生薑性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、止嘔止吐的作用。啟迷丹多用於治療寒邪犯胃、脾胃虛寒所致的嘔吐、眩暈、神志不清等症狀,生薑的溫中散寒之性,可助於驅散寒邪,溫暖脾胃,恢復其正常功能,進而改善嘔吐、眩暈等症狀。
- 調和藥性:啟迷丹方劑中,常配伍一些寒涼藥物,生薑的溫性可以起到調和藥性的作用,避免寒涼藥物過於寒涼,損傷脾胃陽氣,導致病情加重。同時,生薑的辛溫之性,可以促進其他藥物的吸收和利用,提高藥效。
中藥方證辨證推理
主治功效
啓迷丹傳統古代功效主治分析:
此方主治「忽然發厥,口不能言,眼閉手撒,喉中作酣聲,痰氣甚盛」,屬中醫「痰厥」範疇。其病機為痰濁壅盛,蒙蔽心竅,導致神明失用。症狀表現為突然昏倒、言語不能、意識喪失(眼閉手撒),同時因痰阻氣道,故喉中痰聲漉漉(酣聲)。此證多因痰濕內蘊,遇情緒波動或外邪引動,痰隨氣逆,上擾清竅所致。
組成邏輯推理與治療原理:
化痰開竅為君:
- 生半夏(5錢):辛溫有毒,為化痰聖藥,直祛痰濁之壅塞,尤擅治痰厥神昏。
- 皂角莢(1錢):辛鹹性烈,能「通關利竅」,化痰力峻,與半夏協力開泄痰壅,促痰液排出。
益氣醒神為臣:
- 人參(5錢):大補元氣,固護正氣,防化痰藥傷正,兼助心神復甦。
- 菖蒲(2錢):芳香化濁,開竅醒神,引藥上達心腦,化解痰蒙之蔽。
安神定志為佐:
- 茯神(3錢):寧心安神,穩定神明,輔助解除昏厥後的神志不寧。
- 菟絲子(1兩):補腎益精,間接助氣化以消痰濕,並防痰源再生。
調和緩急為使:
- 生薑(1錢):既可制半夏之毒,又能溫散水氣,協同化痰。
- 甘草(3分):調和諸藥,緩和皂角、半夏之峻烈,護胃和中。
配伍特點與治療原理:
此方以「化痰開竅」為核心,結合「益氣扶正」,體現「攻邪不傷正」的思路。痰厥急症需速祛痰濁,故用半夏、皂角莢等峻藥;然痰由濕聚,濕因脾虛,故佐人參、茯神健脾安神,切斷痰源;菟絲子補腎,從根本調節水液代謝。全方標本兼治,急則治標(痰厥),緩則顧本(脾腎),符合中醫「痰病當先治氣」的法則。
適用邏輯:
痰氣上衝蒙竅→急開其閉(半夏、皂角)→氣虛痰盛→補氣以助化痰(人參)→痰去神亂→安神定志(茯神、菖蒲)。層次分明,針對痰厥病機步步深入。
傳統服藥法
生半夏5錢,人參5錢,菖蒲2錢,菟絲子1兩,甘草3分,茯神3錢,皂角莢1錢,生薑1錢。
水煎服。
注意事項及副作用
本方適用於痰熱壅盛,痰迷心竅所致的昏迷、抽搐等症。若痰熱較重,可加用黃連、黃芩等清熱解毒之品;若痰濕較重,可加用白朮、陳皮等燥濕化痰之品;若痰氣較重,可加用杏仁、蘇子等化痰平喘之品。
相關疾病
相同名稱方劑
啓迷丹, 出處:《石室秘錄》卷六。 組成:生半夏5錢,人參5錢,菖蒲2錢,菟絲子1兩,甘草3分,茯神3錢,皂角莢1錢,生薑1錢。 主治:忽然發厥,口不能言,眼閉手撒,喉中作酣聲,痰氣甚盛。
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