松脂膏

松脂膏傳統古代功效主治
此方首載於《聖惠方》，主治「諸般腫疼瘡疖」，推測其適用範圍包括癰疽、癤腫等化膿性皮膚病變，或伴隨紅腫熱痛之症。古代醫家利用其外敷特性，透過局部透藥以消炎定痛、拔毒生肌。

組成邏輯與治療原理分析

1. 藥材配伍解析

   • 松脂（松香）：性溫味苦甘，古代多用於「排膿生肌」（《本草綱目》），其樹脂成分具抗菌、斂瘡之效，可促進傷口癒合。
   • 熏陸香（乳香）：擅長活血行氣、消腫止痛，其所含揮發油能減輕炎症反應，與松脂協同增強化瘀生新之功。
   • 蓖麻仁：含蓖麻毒素（需外用），古代取其「拔毒追膿」之效（《本草備要》），現代研究顯示其脂肪酸可滲透皮膚，助他藥吸收。
   • 杏仁：富含油脂，能潤澤皮膚，緩解藥物刺激性；苦杏仁苷或具輕微消炎作用。
   • 蜜蠟：作為基質，黏合諸藥，延緩釋放，並形成保護層以防感染。
   • 石鹽（礦物鹽）：收斂瘡面，可能利用高滲透壓抑制細菌繁殖。

2. 製法與應用邏輯

   • 熟搗作餅：將藥材搗爛成膏狀，使成分均勻混合，便於貼敷。
   • 剃髮貼百會：百會穴為諸陽之會，外治可引藥上行，但此舉或針對頭部瘡瘍（如癤腫）。若為他處病變，可能調整貼敷位置。
   • 紙覆刺癢：覆紙避免直接刺激，刺藥透氣兼促進藥力滲透；「痒」為風邪或氣血流通之兆，刺破可泄邪。

3. 機理推論
   此方結合「抗菌消炎」（松脂、熏陸香）、「透皮引流」（蓖麻仁）、「潤膚護瘡」（蜜蠟、杏仁）、「收斂固表」（石鹽）四方向，針對瘡瘍發展的不同階段：

   • 初期紅腫：乳香行氣活血，松脂抗菌，防止膿成。
   • 膿成未潰：蓖麻仁助膿液外透，鹽收縮瘡周。
   • 後期修復：蜜蠟保護新生組織，杏仁潤燥防裂。

總結
松脂膏體現古代「外治之理即內治之理」的思維，通過局部用藥調節氣血、解毒祛腐，其組成兼顧「攻邪」與「護正」，符合瘡瘍治療「消、托、補」原則，而劑型設計（膏餅貼敷）亦彰顯實用性。

松脂1兩，石鹽1兩，杏仁1兩，蜜蠟1兩，熏陸香2兩，蓖麻仁3兩。
上熟搗作餅。
剃淨百會上發，貼膏，膏上安紙，3日1易。若癢，刺藥上，不久風定。
《聖惠》本方用法：上洗細研松脂、 石鹽、薰陸香等，次入杏仁、蓖麻，研令勻，用蜜、蠟煎成膏。攤於帛上，貼之，一日換二次。

本方有毒，使用時應注意用量，孕婦慎用。