雙金散

中藥方劑「雙金散」主治功效分析

組成與藥性

雙金散，顧名思義，由兩種「金」字輩藥材組成：

• 黃連： 性味苦寒，具有清熱燥濕、瀉火解毒、消炎止痛之功效。其苦寒之性，能清泄實熱，燥濕瀉火，對於濕熱蘊結所致的病症尤為適宜。
• 鬱金： 性味辛、苦，性寒，具有活血化瘀、行氣解鬱、利膽退黃、清心解熱、解毒殺菌之功。其辛散苦泄之性，能疏通氣血，開鬱散結，並兼具解毒之效。

歷代文獻主治功效

痔瘡

《奇效良方》、《祕傳外科方》、《証治準繩‧雜病》等均記載，雙金散可用於治療痔瘡，尤其適用於痔瘡將癒、或已使用枯痔藥後出現輕微疼痛的情況。其治療原理主要基於：

1. 清熱燥濕： 黃連苦寒，可清泄局部濕熱，改善痔瘡的紅腫熱痛。
2. 活血化瘀： 鬱金能活血散瘀，促進局部血液循環，消散瘀滯。
3. 消炎止痛： 兩藥合用，可消炎止痛，緩解痔瘡引起的疼痛不適。

小兒驚風（天吊）

多部古籍如《本草綱目》、《幼幼新書》、《兒科醒》、《証治準繩‧幼科》、《小兒衛生總微論方》、《嬰童類萃》、《御藥院方》、《醫燈續焰》等記載，雙金散主要用於治療小兒「天吊驚風」，此類驚風的症狀表現為「目久不下，眼見白睛，及角弓反張，聲不出者」，即發病時頭目上視，眼球上翻，甚至角弓反張（身體向後彎曲），並伴有聲嘶不出等症狀。

• 蜈蚣的應用： 其中值得注意的是，許多文獻中記載雙金散常搭配蜈蚣使用。如《本經逢原》記載蜈蚣具有截風止痙、解毒等功效。針對小兒天吊，則多將蜈蚣酥炙後研末，或吹鼻或外敷，以加強療效。蜈蚣性善走竄，具有開竅、息風止痙、解毒之功，可迅速緩解驚風之症。
• 麝香的應用： 《本草綱目》和《御藥院方》等提到，雙金散配合麝香使用，更可增強其開竅醒神的作用。麝香辛溫，具有開竅醒神、活血通絡之效，能助藥力直達病所。
• 外用吹鼻： 針對天吊驚風的治療，《本草綱目》和《御藥院方》等強調雙金散和蜈蚣、麝香的配伍，多以研末吹鼻的方式使用。此法旨在取藥物之辛香走竄之性，通過刺激鼻腔，直達病所，迅速止痙定驚，使上翻之眼球下降。

其他病症

• 金瘡、瘡瘍：《楊氏家藏方》將雙金散外敷於金瘡，有斂瘡口、定痛生肌之效。
• 陰囊腫痛： 《醫燈續焰》記載，雙金散可配以朴硝外敷，以治療陰囊腫痛。

治療原理分析

雙金散的治療原理主要體現於以下幾個方面：

1. 清熱解毒、燥濕止痛： 黃連的苦寒之性，能清熱燥濕，解毒瀉火，主要針對體內濕熱積滯所致的病症，如痔瘡的紅腫熱痛。
2. 活血化瘀、疏通經絡： 鬱金的辛散苦泄之性，能活血化瘀，行氣解鬱，促進局部氣血循環，改善血瘀證。
3. 開竅醒神、息風止痙： 配合蜈蚣和麝香使用時，能開竅醒神，息風止痙，針對小兒天吊驚風的症狀。
4. 外用散劑，直達病所： 將藥材研末外用，能使藥力直達病所，快速發揮作用。

總結

雙金散雖組成簡單，但其配伍精妙，功效廣泛。既能清熱燥濕，活血化瘀，消炎止痛，又能開竅醒神，息風止痙。其應用不僅限於痔瘡，更在治療小兒天吊驚風方面發揮重要作用，尤其搭配蜈蚣、麝香，更可提高療效。

蜈蚣1個(去頭足尾，酥塗炙，面南竹刀當脊分兩半，記左右，研)，麝香1錢(分左右，研)。
上用右邊藥吹左鼻內，右亦如之，用藥不可多。若眼未全下更添，眥小以意量度，其眼隨手便下，即止。
方中蜈蚣用量原缺，據《御藥院方》補。

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