基本資訊
方劑組成解釋
蒼朮
1 / 16煉真丸方劑中包含蒼朮，主要原因如下：
- 燥濕健脾: 蒼朮味辛、苦，性溫，歸脾、胃經，具有燥濕健脾、祛風止痛之功效。煉真丸以補脾益氣為目的，而蒼朮能燥濕健脾，使脾胃運化功能正常，有利於藥物吸收和功效發揮。
- 祛風除濕: 煉真丸常用於治療脾虛濕困、氣血不足等症。蒼朮具有祛風除濕之效，能有效去除體內濕氣，促進氣血運行，改善脾虛濕困所致的各種症狀。
麻油
2 / 16煉真丸方劑中加入麻油，主要有兩個原因：
- 增進藥效：麻油具有潤滑腸道、促進藥物吸收的作用。煉真丸多用於治療腸燥便祕，麻油可潤腸通便，並促進藥效發揮。
- 改善口感：麻油具有香氣，可改善方劑的口感，提高患者服藥的順從性。煉真丸一般為丸劑，口感較差，加入麻油可減輕藥物的苦味，使患者更容易服食。
人參
3 / 16煉真丸中包含人參，主要基於以下兩點原因：
- 補氣益血，增強體力: 人參性溫，味甘，具有大補元氣、益氣生津、補脾益肺、安神益智等功效。對於氣虛體弱、倦怠乏力、脾胃不佳等症狀，人參可以起到補益作用，提升患者體力，促進恢復。
- 扶正祛邪，提高免疫: 人參能增強人體免疫力，抵抗外邪入侵。對於正氣不足、抵抗力下降的患者，人參可以起到扶正固本的作用，增強抗病能力，加速疾病康復。
因此，煉真丸中加入人參，旨在補益氣血，提高患者體質，增強抵抗力，加速疾病康復。
茯苓
4 / 16煉真丸方劑中含有茯苓，主要基於以下兩點原因：
- 健脾利濕，寧心安神： 茯苓性平味甘，入脾、心經，具有健脾利濕、寧心安神的功效。煉真丸主要用於治療心悸失眠、健忘等症，茯苓能健脾益氣，利水滲濕，消除水濕濁氣對心神的影響，從而達到寧心安神之效。
- 配伍增效： 茯苓與煉真丸中的其他藥材，如遠志、酸棗仁等，共同作用，可加強安神定志、健脾益氣的療效。例如，茯苓與遠志配伍，可增強寧心安神作用；茯苓與酸棗仁配伍，可增強健脾益氣、養心安神作用。
因此，茯苓在煉真丸方劑中的運用，是根據其藥理作用和配伍增效原理而決定的。
黃柏
5 / 16中藥方劑[煉真丸]的組成中，包含[黃柏]，因為黃柏具有清熱燥濕和解毒的作用。黃柏能夠有效清除體內的濕熱，對於由濕熱引起的病症有顯著改善效果。此外，黃柏的解毒功效有助於提升方劑在清熱解毒方面的效果，使[煉真丸]在處理濕熱相關問題時更為有效。
鹿茸
6 / 16煉真丸中加入鹿茸，主要基於以下兩點原因：
- 補腎壯陽，益精填髓： 鹿茸性溫，味甘鹹，入腎經，具有補腎壯陽、益精填髓之效。煉真丸常用於治療腎虛陽痿、腰膝痠軟、精血不足等症，而鹿茸可有效改善腎氣不足，提升精血生化能力，從而達到治療目的。
- 溫陽驅寒，促進生長： 鹿茸具有溫陽驅寒的功效，對於因腎陽不足導致的陽虛畏寒、肢冷乏力等症狀有顯著療效。同時，鹿茸也能促進生長發育，對於年老體弱、兒童生長發育遲緩等症狀也有輔助治療作用。
綜合以上兩點，煉真丸中加入鹿茸，可有效提升藥效，達到治療腎虛、溫陽驅寒等目的，促進人體健康。
茴香
7 / 16煉真丸方劑中包含茴香，主要有以下兩個原因：
- 溫暖脾胃，行氣止痛：茴香性溫，味辛，入脾、胃經，具有溫中散寒、理氣止痛的功效。對於脾胃虛寒、氣滯血瘀引起的腹痛、腹脹、消化不良等症狀，茴香能溫暖脾胃，促進氣血運行，緩解疼痛。
- 消食導滯，助消化：茴香富含揮發油，能促進胃液分泌，增加胃腸蠕動，有助於消化食物，消除積食，緩解消化不良。
因此，煉真丸中加入茴香，可起到溫暖脾胃、行氣止痛、消食導滯等作用，有助於改善消化系統功能，提高藥效。
淫羊藿
8 / 16中藥方劑[煉真丸]的組成中，包含[淫羊藿]，因為淫羊藿具有補腎壯陽和強健筋骨的作用。淫羊藿能夠增強腎功能，改善因腎虛引起的腰膝酸痛和疲乏無力等症狀，並且對於提升性功能和體力有良好的效果。這使得[煉真丸]在調理腎虛和增強體力方面更為有效，提升方劑的整體療效。
澤瀉
9 / 16「煉真丸」方劑中加入澤瀉，主要基於以下兩點原因：
- 利水滲濕： 澤瀉性寒，味甘，入膀胱經，具有利水滲濕、清熱瀉火之效。方劑中若有濕熱內蘊、水腫、小便不利等症狀，澤瀉可協助排除體內濕熱，改善水腫，促進排尿。
- 健脾利濕： 澤瀉亦能健脾利濕，有助於改善脾胃功能，增強脾胃運化水濕的能力，進而減少體內濕氣積聚，改善濕困脾胃所導致的諸多不適。
蛇床子
10 / 16中藥方劑[煉真丸]的組成中，包含[蛇床子]，因為蛇床子具有補腎壯陽和驅風除濕的作用。蛇床子能夠增強腎功能，改善因腎虛引起的腰膝酸痛等症狀，並且對於驅風除濕有良好效果。這使得[煉真丸]在調理腎虛和改善風濕症狀方面更加有效，提升方劑的整體療效。
蓮鬚
11 / 16「煉真丸」方劑中包含「蓮鬚」，主要基於以下兩點原因：
- 清心降火，利尿消腫： 蓮鬚性寒，味甘，入心、腎二經，具有清心降火、利尿消腫的功效。其清熱之力，可清心火、除煩躁，並能降低肝火，對於心煩失眠、口渴咽乾、小便不利等症狀有改善作用。
- 固腎止遺，益精補髓： 蓮鬚亦可入腎經，能固腎止遺，益精補髓。對於腎虛所致的遺精、滑精、腰膝酸軟、頭昏耳鳴等症狀，蓮鬚可起到一定的緩解作用。
綜上所述，蓮鬚在「煉真丸」方劑中，可發揮清熱降火、利尿消腫，以及固腎止遺、益精補髓等功效，有助於整體方劑的療效。
五味子
12 / 16煉真丸方劑中加入五味子，主要基於以下兩個原因：
- 斂肺止咳：五味子性酸斂，入肺經，能固護肺氣，收斂肺陰，對於肺虛咳嗽、氣喘等症狀有較好的緩解作用。煉真丸多用於治療肺虛久咳，五味子可協同其他藥材，提升止咳化痰的效果。
- 補腎固精：五味子入腎經，能補腎氣，固精氣，對於腎虛遺精、腰膝酸軟等症狀有改善作用。煉真丸部分組成也具有補腎固精的作用，五味子加入其中，可以加強補腎固精的功效，從根本上改善患者的症狀。
川楝子
13 / 16煉真丸中加入川楝子，主要是因為其具有以下兩點功效：
- 疏肝理氣，行氣止痛： 川楝子味苦性寒，入肝經，能疏肝解鬱，理氣止痛，對於肝氣鬱結、氣滯血瘀所致的腹痛、脅痛、胃痛等症狀有較好的療效。
- 殺蟲止癢： 川楝子還有殺蟲止癢之功效，對於蛔蟲、蟯蟲等寄生蟲感染引起的腹痛、腹脹、腹瀉等症狀有一定的治療作用。
因此，煉真丸中加入川楝子，可以幫助緩解肝氣鬱結、氣滯血瘀導致的疼痛，同時也能起到殺蟲止癢的作用，達到整體治療的效果。
大腹皮
14 / 16煉真丸中包含大腹皮，主要原因如下：
- 利水消腫: 大腹皮性寒，味甘，入脾、膀胱經，具有利水消腫、健脾化濕之效。煉真丸主治水濕停滯，脾陽虛弱所致的腹脹、水腫等症，大腹皮能利水滲濕，排除體內過多的水分，達到消腫止脹的效果。
- 健脾化濕: 大腹皮亦可健脾化濕，改善脾胃運化功能，促進水濕代謝。煉真丸中加入大腹皮，可與其他藥物協同作用，增強利水消腫、健脾化濕的效果，使治療效果更加顯著。
沉香
15 / 16煉真丸中使用沉香，主要基於其以下兩方面原因：
1. 溫補元氣，助陽化氣: 沉香性溫，味辛，入脾、腎經，具有溫補元氣、助陽化氣之功效。其芳香之氣可行氣止痛，溫暖脾腎，有助於提升人體的元氣，改善陽虛所致的氣虛乏力、畏寒肢冷等症狀。
2. 芳香開竅，醒脾開胃: 沉香的香氣清幽，可芳香開竅，醒脾開胃，對於脾胃虛弱、食慾不振者有較好的調理作用。其芳香之氣可促進胃腸蠕動，增進食慾，改善消化功能。
人乳汁
16 / 16煉真丸方劑中包含人乳汁，主要基於以下兩點原因：
- 補益肺脾，滋陰潤燥： 人乳汁性甘平，味甘淡，具有補益肺脾、滋陰潤燥之功效。煉真丸常用於治療肺虛久咳、脾虛食少、陰虛燥咳等症，人乳汁可起到滋補肺脾、緩解咳嗽、潤燥生津的作用，輔助藥效發揮。
- 清熱解毒，消腫止痛： 人乳汁亦具清熱解毒、消腫止痛之效。煉真丸中，人乳汁可輔助其他藥材清熱解毒、消腫止痛，針對一些由熱毒引起的咳嗽、腫痛等症狀，起到緩解和治療作用。
蒼朮
滑鼠移入查看詳情
蒼朮
麻油
滑鼠移入查看詳情
麻油
人參
滑鼠移入查看詳情
人參
茯苓
滑鼠移入查看詳情
茯苓
黃柏
滑鼠移入查看詳情
黃柏
鹿茸
滑鼠移入查看詳情
鹿茸
茴香
滑鼠移入查看詳情
茴香
淫羊藿
滑鼠移入查看詳情
淫羊藿
澤瀉
滑鼠移入查看詳情
澤瀉
蛇床子
滑鼠移入查看詳情
蛇床子
蓮鬚
滑鼠移入查看詳情
蓮鬚
五味子
滑鼠移入查看詳情
五味子
川楝子
滑鼠移入查看詳情
川楝子
大腹皮
滑鼠移入查看詳情
大腹皮
沉香
滑鼠移入查看詳情
沉香
人乳汁
滑鼠移入查看詳情
人乳汁
中藥方證辨證推理
病因分析：
根據煉真丸的主治，我們首先分析病人的體質特點和生活習慣：
- 體質豐腴，年紀大： 暗示脾虛濕盛，氣血運行不暢，容易積滯生痰。年紀大則腎氣漸衰，精血不足。
- 飲食不節，喜肥甘厚味： 脾胃運化功能受到損傷，導致痰濕內生。肥甘厚味易助生濕熱，阻礙氣機。
- 房事過多： 損傷腎精，導致腎陰腎陽俱虛，下元空虛。
- 上半身氣盛，下半身虛弱： 典型的陰陽失衡表現，上焦陽氣亢盛，下焦腎氣不足，精血虧耗。
- 骨髓臟器浸滿酒氣，精氣不純： 說明嗜酒成性，酒濕內蘊，損害脾胃肝腎，使精氣混濁，影響生殖功能。
綜合來看，病人的主要病因病機可以歸納為：
- 脾虛濕盛： 飲食不節，年老體衰，導致脾胃運化失常，水濕內停。
- 腎精虧虛，陰陽失衡： 房勞過度，腎氣衰敗，導致腎精虧損，陰陽失調。
- 濕熱內蘊： 肥甘厚味和嗜酒易生濕熱，鬱積體內，擾亂臟腑功能。
- 氣機不暢： 痰濕阻滯，肝氣不舒，導致氣機運行不暢。
煉真丸的治療原理分析：
煉真丸的組方，針對上述病因病機，採用了以下治療思路：
健脾祛濕，理氣化痰：
- 大腹皮、蒼朮、茯苓、澤瀉： 大腹皮行氣利水，消除腹脹；蒼朮燥濕健脾，振奮脾陽；茯苓健脾滲濕，利水消腫；澤瀉利水滲濕，導濕下行。四藥合用，能有效改善脾虛濕盛的狀況，促進水濕代謝。
- 沉香： 溫中行氣，降逆止嘔，助脾胃運化，且能補腎納氣。
補腎益精，溫陽壯陽：
- 人參、鹿茸、淫羊藿、茴香、五味子： 人參大補元氣，振奮全身氣機；鹿茸補腎陽，益精血，強筋骨；淫羊藿溫腎壯陽，補益精氣；茴香溫腎散寒，理氣止痛；五味子固澀精氣，補腎斂肺。五藥合用，能有效補益腎氣，溫壯腎陽，改善腎精虧虛的狀況。
清熱燥濕，解毒化濁：
- 黃柏、蛇床子、川楝子： 黃柏清熱燥濕，瀉火解毒；蛇床子燥濕祛風，止癢殺蟲；川楝子清熱燥濕，疏肝行氣止痛。三藥合用，能清除體內的濕熱，疏肝解鬱，改善濕熱內蘊的狀況。
滋陰養血，潤燥通便：
- 人乳汁、麻油、蓮鬚： 人乳汁滋陰養血，潤燥滑腸；麻油潤腸通便，清熱解毒；蓮鬚固腎澀精，清心安神。三藥合用，能滋養陰血，潤滑腸道，改善陰虛血燥的狀況，同時固澀精氣。
綜合分析：
煉真丸的配伍，體現了“補瀉兼施，標本兼顧”的治療原則。它既補益腎氣，溫壯腎陽，又健脾祛濕，理氣化痰，同時兼顧清熱燥濕，解毒化濁。
針對病因：
- 針對脾虛濕盛，方中多味藥物健脾利濕，化痰祛濁，使脾胃恢復運化功能，水濕得以正常代謝。
- 針對腎精虧虛，陰陽失衡，方中多味藥物補益腎氣，溫壯腎陽，填補精血，使腎氣充足，陰陽平衡。
- 針對濕熱內蘊，方中藥物清熱燥濕，解毒化濁，使濕熱得以清除，臟腑功能恢復正常。
- 針對氣機不暢，方中藥物理氣行氣，疏肝解鬱，使氣機運行暢通，臟腑功能協調。
總結：
煉真丸通過多種藥物的協同作用，從整體上調節人體機能，使脾胃健運，腎氣充足，氣血調和，陰陽平衡，從而達到補腎益精、強筋壯骨、益氣養血、清熱解毒的功效，改善患者的體質和生殖功能。
需要注意的是：
- 中醫用藥需辨證論治，煉真丸的具體應用還需根據患者的實際情況進行調整。
- 孕婦禁用，脾胃虛弱者慎用，說明該方藥性偏於溫燥，對於陰虛內熱或脾胃功能極度虛弱者，應謹慎使用。
- 本分析僅為從中醫理論角度的初步探討，具體療效還需臨床驗證。建議在專業中醫師的指導下使用。
相同名稱方劑
煉真丸，出處：《張氏醫通》卷十五。組成：大腹子7兩（童便浸，切），茅山蒼朮（去皮，泔浸，麻油炒）3兩，人參3兩，茯苓3兩，厚黃柏3兩（童便、乳汁、鹽水各制1兩），鹿茸（大者）1對（酥炙），大茴香（去子）1兩，淫羊藿（去刺，羊脂拌，炒）1兩，澤瀉1兩，蛇床子（酒炒）1兩，白蓮須（酒洗）1兩，沉香（另末，勿見火）1兩，五味子1兩，金鈴子（即川楝子，酒煮，去皮核）3兩，鳳眼草1兩（即樗樹葉中有子1粒，形如鳳眼，故名；如無，樗根皮代之）。主治：高年體豐疾盛，飽飫肥甘，恣情房室，上盛下虛，及髓臟中多著酒濕，精氣不純，不能生子。
主治功效
此方劑「煉真丸」之傳統古代功效主治解析：
主治高年體豐而病證明顯者，其病因在於長期飲食肥甘厚味、房事過度，導致「上盛下虛」之體質。具體病機為髓臟（腎精所在）積聚酒濕濁氣，致使精氣不純而難以成育。此方針對虛實夾雜之證，尤重下焦濕濁與真精受損之矛盾病狀。
組成邏輯與治療原理分析：
祛濕化濁
- 大腹子（童便製）、蒼朮（麻油炒）、鳳眼草（或樗皮）為核心，具行氣利水、燥濕濁之效。其中大腹子經童便製增強下行利濕之力；蒼朮炒製後兼顧醒脾；樗皮類藥物傳統用於清除下焦濕熱。
- 澤瀉、茯苓佐助利水滲濕，使濕濁從小便而去。
溫補下元
- 鹿茸（酥炙）、淫羊藿（羊脂炒）、蛇床子（酒炒）溫腎填精，針對精髓空虛。鹿茸為血肉有情之品，直接補益精血；淫羊藿、蛇床子兼有興陽之功，然配伍制性存用，非純壯陽而為振奮腎氣。
- 大茴香、沉香溫腎納氣，沉香另末處理保全香氣，引藥下行。
清熱固精
- 黃柏以童便、乳汁、鹽水三制，分消上中下三焦之火，尤清相火妄動。白蓮須、五味子斂精止遺，與祛濕藥配伍防精微隨濕流失。
- 川楝子（金鈴子）酒製後減其苦寒，疏肝行氣兼清濕鬱所生之熱。
益氣健脾
- 人參、山藥補脾肺之氣，山藥另作糊丸之基，兼固澀之性。此二藥與蒼朮、茯苓相配，運脾以斷濕濁生化之源。
整體治療思維：
此方展現「通補兼施」之巧思，一方面逐有形之濕濁（治標），一方面填無形之精氣（治本）。其製法特色如童便浸、酒炒、酥炙等，均為傳統炮製減毒增效之法。服法則分時段：晨起鹽湯送服取其下行滌濁；臨臥酒服以溫通助藥力達於下焦。全方針對「濁瘀精室」之特殊病機，非單純補虛或瀉實，而是透過調整精濕平衡以恢復生育機能，體現古代治療「不育」的複雜辨證邏輯。
傳統服藥法
大腹子7兩（童便浸，切），茅山蒼朮（去皮，泔浸，麻油炒）3兩，人參3兩，茯苓3兩，厚黃柏3兩（童便、乳汁、鹽水各制1兩），鹿茸（大者）1對（酥炙），大茴香（去子）1兩，淫羊藿（去刺，羊脂拌，炒）1兩，澤瀉1兩，蛇床子（酒炒）1兩，白蓮須（酒洗）1兩，沈香（另末，勿見火）1兩，五味子1兩，金鈴子（即川楝子，酒煮，去皮核）3兩，鳳眼草1兩（即樗樹葉中有子1粒，形如鳳眼，故名；如無，樗根皮代之）。
上為末，用乾山藥末調糊代蜜為丸。
空心鹽湯送下3-4錢，臨臥溫酒再服2錢。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用，孕婦慎用。
相關疾病
相關典籍
討論留言
載入中...