方劑組成解釋
煉真丸中包含大腹皮,主要原因如下:
- 利水消腫: 大腹皮性寒,味甘,入脾、膀胱經,具有利水消腫、健脾化濕之效。煉真丸主治水濕停滯,脾陽虛弱所致的腹脹、水腫等症,大腹皮能利水滲濕,排除體內過多的水分,達到消腫止脹的效果。
- 健脾化濕: 大腹皮亦可健脾化濕,改善脾胃運化功能,促進水濕代謝。煉真丸中加入大腹皮,可與其他藥物協同作用,增強利水消腫、健脾化濕的效果,使治療效果更加顯著。
煉真丸方劑中包含蒼朮,主要原因如下:
- 燥濕健脾: 蒼朮味辛、苦,性溫,歸脾、胃經,具有燥濕健脾、祛風止痛之功效。煉真丸以補脾益氣為目的,而蒼朮能燥濕健脾,使脾胃運化功能正常,有利於藥物吸收和功效發揮。
- 祛風除濕: 煉真丸常用於治療脾虛濕困、氣血不足等症。蒼朮具有祛風除濕之效,能有效去除體內濕氣,促進氣血運行,改善脾虛濕困所致的各種症狀。
煉真丸方劑中加入麻油,主要有兩個原因:
- 增進藥效:麻油具有潤滑腸道、促進藥物吸收的作用。煉真丸多用於治療腸燥便祕,麻油可潤腸通便,並促進藥效發揮。
- 改善口感:麻油具有香氣,可改善方劑的口感,提高患者服藥的順從性。煉真丸一般為丸劑,口感較差,加入麻油可減輕藥物的苦味,使患者更容易服食。
煉真丸中包含人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣益血,增強體力: 人參性溫,味甘,具有大補元氣、益氣生津、補脾益肺、安神益智等功效。對於氣虛體弱、倦怠乏力、脾胃不佳等症狀,人參可以起到補益作用,提升患者體力,促進恢復。
- 扶正祛邪,提高免疫: 人參能增強人體免疫力,抵抗外邪入侵。對於正氣不足、抵抗力下降的患者,人參可以起到扶正固本的作用,增強抗病能力,加速疾病康復。
因此,煉真丸中加入人參,旨在補益氣血,提高患者體質,增強抵抗力,加速疾病康復。
煉真丸方劑中含有茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾利濕,寧心安神: 茯苓性平味甘,入脾、心經,具有健脾利濕、寧心安神的功效。煉真丸主要用於治療心悸失眠、健忘等症,茯苓能健脾益氣,利水滲濕,消除水濕濁氣對心神的影響,從而達到寧心安神之效。
- 配伍增效: 茯苓與煉真丸中的其他藥材,如遠志、酸棗仁等,共同作用,可加強安神定志、健脾益氣的療效。例如,茯苓與遠志配伍,可增強寧心安神作用;茯苓與酸棗仁配伍,可增強健脾益氣、養心安神作用。
因此,茯苓在煉真丸方劑中的運用,是根據其藥理作用和配伍增效原理而決定的。
中藥方劑[煉真丸]的組成中,包含[黃柏],因為黃柏具有清熱燥濕和解毒的作用。黃柏能夠有效清除體內的濕熱,對於由濕熱引起的病症有顯著改善效果。此外,黃柏的解毒功效有助於提升方劑在清熱解毒方面的效果,使[煉真丸]在處理濕熱相關問題時更為有效。
煉真丸方劑中包含人乳汁,主要基於以下兩點原因:
- 補益肺脾,滋陰潤燥: 人乳汁性甘平,味甘淡,具有補益肺脾、滋陰潤燥之功效。煉真丸常用於治療肺虛久咳、脾虛食少、陰虛燥咳等症,人乳汁可起到滋補肺脾、緩解咳嗽、潤燥生津的作用,輔助藥效發揮。
- 清熱解毒,消腫止痛: 人乳汁亦具清熱解毒、消腫止痛之效。煉真丸中,人乳汁可輔助其他藥材清熱解毒、消腫止痛,針對一些由熱毒引起的咳嗽、腫痛等症狀,起到緩解和治療作用。
煉真丸中加入鹿茸,主要基於以下兩點原因:
- 補腎壯陽,益精填髓: 鹿茸性溫,味甘鹹,入腎經,具有補腎壯陽、益精填髓之效。煉真丸常用於治療腎虛陽痿、腰膝痠軟、精血不足等症,而鹿茸可有效改善腎氣不足,提升精血生化能力,從而達到治療目的。
- 溫陽驅寒,促進生長: 鹿茸具有溫陽驅寒的功效,對於因腎陽不足導致的陽虛畏寒、肢冷乏力等症狀有顯著療效。同時,鹿茸也能促進生長發育,對於年老體弱、兒童生長發育遲緩等症狀也有輔助治療作用。
綜合以上兩點,煉真丸中加入鹿茸,可有效提升藥效,達到治療腎虛、溫陽驅寒等目的,促進人體健康。
煉真丸方劑中包含茴香,主要有以下兩個原因:
- 溫暖脾胃,行氣止痛:茴香性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、理氣止痛的功效。對於脾胃虛寒、氣滯血瘀引起的腹痛、腹脹、消化不良等症狀,茴香能溫暖脾胃,促進氣血運行,緩解疼痛。
- 消食導滯,助消化:茴香富含揮發油,能促進胃液分泌,增加胃腸蠕動,有助於消化食物,消除積食,緩解消化不良。
因此,煉真丸中加入茴香,可起到溫暖脾胃、行氣止痛、消食導滯等作用,有助於改善消化系統功能,提高藥效。
中藥方劑[煉真丸]的組成中,包含[淫羊藿],因為淫羊藿具有補腎壯陽和強健筋骨的作用。淫羊藿能夠增強腎功能,改善因腎虛引起的腰膝酸痛和疲乏無力等症狀,並且對於提升性功能和體力有良好的效果。這使得[煉真丸]在調理腎虛和增強體力方面更為有效,提升方劑的整體療效。
「煉真丸」方劑中加入澤瀉,主要基於以下兩點原因:
- 利水滲濕: 澤瀉性寒,味甘,入膀胱經,具有利水滲濕、清熱瀉火之效。方劑中若有濕熱內蘊、水腫、小便不利等症狀,澤瀉可協助排除體內濕熱,改善水腫,促進排尿。
- 健脾利濕: 澤瀉亦能健脾利濕,有助於改善脾胃功能,增強脾胃運化水濕的能力,進而減少體內濕氣積聚,改善濕困脾胃所導致的諸多不適。
中藥方劑[煉真丸]的組成中,包含[蛇床子],因為蛇床子具有補腎壯陽和驅風除濕的作用。蛇床子能夠增強腎功能,改善因腎虛引起的腰膝酸痛等症狀,並且對於驅風除濕有良好效果。這使得[煉真丸]在調理腎虛和改善風濕症狀方面更加有效,提升方劑的整體療效。
「煉真丸」方劑中包含「蓮鬚」,主要基於以下兩點原因:
- 清心降火,利尿消腫: 蓮鬚性寒,味甘,入心、腎二經,具有清心降火、利尿消腫的功效。其清熱之力,可清心火、除煩躁,並能降低肝火,對於心煩失眠、口渴咽乾、小便不利等症狀有改善作用。
- 固腎止遺,益精補髓: 蓮鬚亦可入腎經,能固腎止遺,益精補髓。對於腎虛所致的遺精、滑精、腰膝酸軟、頭昏耳鳴等症狀,蓮鬚可起到一定的緩解作用。
綜上所述,蓮鬚在「煉真丸」方劑中,可發揮清熱降火、利尿消腫,以及固腎止遺、益精補髓等功效,有助於整體方劑的療效。
煉真丸中使用沉香,主要基於其以下兩方面原因:
1. 溫補元氣,助陽化氣: 沉香性溫,味辛,入脾、腎經,具有溫補元氣、助陽化氣之功效。其芳香之氣可行氣止痛,溫暖脾腎,有助於提升人體的元氣,改善陽虛所致的氣虛乏力、畏寒肢冷等症狀。
2. 芳香開竅,醒脾開胃: 沉香的香氣清幽,可芳香開竅,醒脾開胃,對於脾胃虛弱、食慾不振者有較好的調理作用。其芳香之氣可促進胃腸蠕動,增進食慾,改善消化功能。
煉真丸方劑中加入五味子,主要基於以下兩個原因:
- 斂肺止咳:五味子性酸斂,入肺經,能固護肺氣,收斂肺陰,對於肺虛咳嗽、氣喘等症狀有較好的緩解作用。煉真丸多用於治療肺虛久咳,五味子可協同其他藥材,提升止咳化痰的效果。
- 補腎固精:五味子入腎經,能補腎氣,固精氣,對於腎虛遺精、腰膝酸軟等症狀有改善作用。煉真丸部分組成也具有補腎固精的作用,五味子加入其中,可以加強補腎固精的功效,從根本上改善患者的症狀。
煉真丸中加入川楝子,主要是因為其具有以下兩點功效:
- 疏肝理氣,行氣止痛: 川楝子味苦性寒,入肝經,能疏肝解鬱,理氣止痛,對於肝氣鬱結、氣滯血瘀所致的腹痛、脅痛、胃痛等症狀有較好的療效。
- 殺蟲止癢: 川楝子還有殺蟲止癢之功效,對於蛔蟲、蟯蟲等寄生蟲感染引起的腹痛、腹脹、腹瀉等症狀有一定的治療作用。
因此,煉真丸中加入川楝子,可以幫助緩解肝氣鬱結、氣滯血瘀導致的疼痛,同時也能起到殺蟲止癢的作用,達到整體治療的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
此方劑「煉真丸」之傳統古代功效主治解析:
主治高年體豐而病證明顯者,其病因在於長期飲食肥甘厚味、房事過度,導致「上盛下虛」之體質。具體病機為髓臟(腎精所在)積聚酒濕濁氣,致使精氣不純而難以成育。此方針對虛實夾雜之證,尤重下焦濕濁與真精受損之矛盾病狀。
組成邏輯與治療原理分析:
祛濕化濁
- 大腹子(童便製)、蒼朮(麻油炒)、鳳眼草(或樗皮)為核心,具行氣利水、燥濕濁之效。其中大腹子經童便製增強下行利濕之力;蒼朮炒製後兼顧醒脾;樗皮類藥物傳統用於清除下焦濕熱。
- 澤瀉、茯苓佐助利水滲濕,使濕濁從小便而去。
溫補下元
- 鹿茸(酥炙)、淫羊藿(羊脂炒)、蛇床子(酒炒)溫腎填精,針對精髓空虛。鹿茸為血肉有情之品,直接補益精血;淫羊藿、蛇床子兼有興陽之功,然配伍制性存用,非純壯陽而為振奮腎氣。
- 大茴香、沉香溫腎納氣,沉香另末處理保全香氣,引藥下行。
清熱固精
- 黃柏以童便、乳汁、鹽水三制,分消上中下三焦之火,尤清相火妄動。白蓮須、五味子斂精止遺,與祛濕藥配伍防精微隨濕流失。
- 川楝子(金鈴子)酒製後減其苦寒,疏肝行氣兼清濕鬱所生之熱。
益氣健脾
- 人參、山藥補脾肺之氣,山藥另作糊丸之基,兼固澀之性。此二藥與蒼朮、茯苓相配,運脾以斷濕濁生化之源。
整體治療思維:
此方展現「通補兼施」之巧思,一方面逐有形之濕濁(治標),一方面填無形之精氣(治本)。其製法特色如童便浸、酒炒、酥炙等,均為傳統炮製減毒增效之法。服法則分時段:晨起鹽湯送服取其下行滌濁;臨臥酒服以溫通助藥力達於下焦。全方針對「濁瘀精室」之特殊病機,非單純補虛或瀉實,而是透過調整精濕平衡以恢復生育機能,體現古代治療「不育」的複雜辨證邏輯。
傳統服藥法
大腹子7兩(童便浸,切),茅山蒼朮(去皮,泔浸,麻油炒)3兩,人參3兩,茯苓3兩,厚黃柏3兩(童便、乳汁、鹽水各制1兩),鹿茸(大者)1對(酥炙),大茴香(去子)1兩,淫羊藿(去刺,羊脂拌,炒)1兩,澤瀉1兩,蛇床子(酒炒)1兩,白蓮須(酒洗)1兩,沈香(另末,勿見火)1兩,五味子1兩,金鈴子(即川楝子,酒煮,去皮核)3兩,鳳眼草1兩(即樗樹葉中有子1粒,形如鳳眼,故名;如無,樗根皮代之)。
上為末,用乾山藥末調糊代蜜為丸。
空心鹽湯送下3-4錢,臨臥溫酒再服2錢。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
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煉真丸, 出處:《張氏醫通》卷十五。 組成:大腹子7兩(童便浸,切),茅山蒼朮(去皮,泔浸,麻油炒)3兩,人參3兩,茯苓3兩,厚黃柏3兩(童便、乳汁、鹽水各制1兩),鹿茸(大者)1對(酥炙),大茴香(去子)1兩,淫羊藿(去刺,羊脂拌,炒)1兩,澤瀉1兩,蛇床子(酒炒)1兩,白蓮須(酒洗)1兩,沉香(另末,勿見火)1兩,五味子1兩,金鈴子(即川楝子,酒煮,去皮核)3兩,鳳眼草1兩(即樗樹葉中有子1粒,形如鳳眼,故名;如無,樗根皮代之)。 主治:高年體豐疾盛,飽飫肥甘,恣情房室,上盛下虛,及髓臟中多著酒濕,精氣不純,不能生子。
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