方劑組成解釋
定悸湯中加入白芍,主要有以下兩點原因:
- 養血安神:白芍味苦酸甘,性微寒,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止汗、緩中止痛的功效。心悸多因心血不足、心神不寧所致,白芍能養血滋陰,安神定志,緩解心悸症狀。
- 調和藥性:定悸湯中常用黃芪、甘草等溫補藥物,白芍性偏寒,能中和藥性,避免補藥過於燥熱,使藥效更平和,減少副作用。
定悸湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
一、補血安神:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經。具有補血養血、活血化瘀、調經止痛、安神定志的功效。心悸多因心血不足,心神不安所致,而當歸補血養心,可改善心血不足,使心神安定,從而達到定悸的效果。
二、活血通絡:當歸具有活血化瘀、通絡止痛的作用。心悸亦可因心脈瘀阻、氣血運行不暢所致,而當歸活血通絡,可以改善心脈循環,促進氣血運行,從而緩解心悸症狀。
定悸湯中加入茯神,主要基於以下兩點原因:
- 安神定志:茯神性平味甘,歸心、脾經,具有安神定志、寧心益智的功效。對於心悸、失眠、健忘等症狀,茯神能起到緩解作用,使心神安定,減少不安。
- 健脾益氣:茯神同時具有健脾益氣的作用,能增強脾胃功能,促進營養吸收,從而為心臟提供充足的營養,改善心臟功能,進一步緩解心悸等症狀。
因此,在定悸湯中加入茯神,不僅能安神定志,還能健脾益氣,從多方面改善心悸病症,達到更好的療效。
定悸湯中加入酸棗仁,主要基於以下兩點:
- 安神定志,緩解心悸:酸棗仁味甘酸,性平,入心、肝經,具有養心安神、斂汗止汗的功效。心悸失眠多因心神不安,而酸棗仁能滋養心陰,安神定志,有效緩解心悸症狀。
- 補益肝腎,促進心血運行:酸棗仁還具備補益肝腎的功效,肝腎虧虛則心血不足,易導致心悸。酸棗仁補益肝腎,促進心血運行,從根本上改善心悸症狀。
定悸湯中加入半夏,主要基於以下兩點原因:
- 降逆止嘔,安神定悸:半夏味辛性溫,入脾胃經,具有降逆止嘔、化痰散結的功效。心悸往往與脾胃不和、痰氣上逆有關,半夏能降逆止嘔,使氣機下降,從而安神定悸,緩解心悸症狀。
- 燥濕化痰,通暢心脈:半夏還具有燥濕化痰的功效,可去除阻礙心脈通暢的痰濕,改善心臟功能,進一步穩定心神,減少心悸發作。
總而言之,半夏在定悸湯中既可降逆止嘔,安神定悸,又可燥濕化痰,通暢心脈,發揮協同作用,達到治療心悸的目的。
定悸湯中加入甘草,主要有兩個原因:
- 調和藥性: 定悸湯多以辛溫燥烈之品為主,容易耗傷津液,而甘草性甘平,能緩和藥性,避免燥烈之弊,使藥物更平和地發揮療效。
- 增強療效: 甘草具有補脾益氣、和中緩急、解毒生津的作用,能與其他藥物協同作用,更有效地達到安神定悸的效果。
定悸湯中包含水菖蒲,主要由於其具有以下兩大功效:
- 開竅醒神: 水菖蒲性溫,味辛,歸心、脾經,具有開竅醒神、化痰止咳的作用。對於心悸、失眠等症狀,水菖蒲可以通過開竅醒神,改善心神不安,達到安神定悸的效果。
- 祛痰止咳: 水菖蒲具有化痰止咳的作用,可以改善心悸伴隨的痰多、咳嗽等症狀。
因此,定悸湯中加入水菖蒲,可以有效地改善心悸、失眠、痰多等症狀,達到治療目的。
定悸湯中包含硃砂,主要基於以下兩點原因:
- 鎮心安神: 硃砂性寒,味甘鹹,入心經,具有鎮心安神、清熱解毒的功效。對於心悸、失眠、驚恐等症狀,能起到一定的緩解作用。
- 化瘀止痛: 硃砂亦有活血化瘀、消腫止痛的功效。對於由瘀血阻滯導致的心痛、心悸,有一定的療效。
然而,硃砂具有一定的毒性,使用需謹慎,需在醫師指導下服用。
中藥方證辨證推理
主治功效
定悸湯傳統古代功效主治分析
此方主治「春月傷風,忽然發厥,心下悸」,意指春季感受風邪後,突發昏厥並伴隨心悸的證候。春屬木,應肝氣,風邪易擾肝膽,導致氣機逆亂,肝不藏魂而發厥;「心下悸」為心氣不穩、痰熱內擾之象。故推測此證屬「肝鬱化火、痰熱擾心」之病機,兼見氣血失和與心神不寧。
組成邏輯與治療原理
養血柔肝,調和氣血
- 白芍(1兩)、當歸(1兩):二藥配伍,養血補肝,緩解肝氣過亢。白芍酸收柔肝,當歸辛潤活血,共調肝體與肝用,針對春季風邪傷肝、氣血逆亂之病本。
清熱化痰,安定心神
- 炒梔子(3錢)、半夏(3錢):梔子清肝火,解鬱熱;半夏化痰降逆,二者合用以消痰熱上擾之標。配合**丹砂末(5分)**鎮驚安神,直折心火,穩定悸動。
寧心益膽,開竅醒神
- 茯神(5錢)、生棗仁(5錢):茯神健脾寧心,棗仁養肝膽而安神魂,針對厥後心神失養。佐以**菖蒲(5分)**化痰開竅,助醒神解厥。
調和中焦,緩急止悸
- 甘草(1錢):調和諸藥,緩急補中,協同白芍舒緩攣急之心悸。
全方配伍思想
以「養血柔肝」治其本,平息風木之動;以「清熱化痰、鎮驚安神」治其標,針對發厥與心悸。透過肝心同治、氣血並調,使風邪得散、痰熱得化、神魂得安,契合「春月傷風」之季節病機與突發症狀。
傳統服藥法
白芍1兩,當歸1兩,茯神5錢,生棗仁5錢,半夏3錢,炒梔子3錢,甘草1錢,菖蒲5分,丹砂末5分。
水煎服。
注意事項及副作用
本方有溫補之性,陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
定悸湯, 出處:《辨證錄》卷五。 組成:白芍1兩,當歸1兩,茯神5錢,生棗仁5錢,半夏3錢,炒梔子3錢,甘草1錢,菖蒲5分,丹砂末5分。 主治:春月傷風,忽然發厥,心下悸。
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