定喘陳皮湯

中藥方劑「定喘陳皮湯」分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「痰喘」，即因痰濕壅塞肺系，導致氣機不暢、呼吸急促的證候。痰喘的特徵為咳喘痰多、胸悶氣逆，甚則喉中痰鳴，多由外感或內傷積痰引發。方名「定喘」直接點出其平喘功效，而「陳皮」為君藥，提示理氣化痰為核心作用。

---

二、組成與治療原理分析

1. 藥物組成與劑量配伍

• 陳皮（去白）半斤：
  主理氣燥濕、化痰止咳。去白（去除內層白色橘絡）可減緩辛烈之性，專注行氣消痰，量重用為君藥，主導方劑方向。
• 明礬二兩半（與陳皮同炒）：
  性寒酸澀，能化痰消涎、收斂肺氣。與陳皮同炒，既可緩和其寒性，又能協同增強化痰之力，針對痰濁黏稠之證。
• 炙甘草二兩：
  甘緩和中，調和諸藥，兼能益氣補脾，防止理氣藥耗散肺脾之氣。
• 半夏五兩（薑製）：
  經過明礬浸泡、生薑焙製，毒性大減，化痰降逆之效更專。半夏為治痰要藥，尤其擅長降逆平喘，與陳皮配伍（類似「二陳湯」結構），強化燥濕化痰作用。

2. 炮製與配伍邏輯

• 明礬的雙重作用：
  一與陳皮同炒，助其化痰；二浸泡半夏，既解毒又增強滌痰之效。明礬收斂之性可防痰飲再聚，標本兼顧。
• 薑製半夏與生薑湯送服：
  生薑既能制半夏毒性，又可溫肺化飲、宣散水氣，輔助化痰定喘。全方以「薑」貫穿炮製與服法，強化溫化寒痰之效。

3. 方劑功效推理

此方以「痰濕壅肺」為病機核心，通過以下途徑發揮作用：

• 理氣化痰：陳皮、半夏相須為用，疏暢氣機、分解痰濕，解決痰阻氣逆的根本問題。
• 收斂固痰：明礬酸收，防止痰涎再生，尤其適合痰多難咯、喘息反覆者。
• 溫肺和中：薑製半夏與生薑湯佐制明礬寒性，兼顧肺脾，避免化痰藥傷正。

4. 適用證型延伸

雖原文未言寒熱，從用藥推測：

• 偏寒痰：痰色白質稀、舌苔白滑者更宜（因薑、陳皮性溫）。
• 痰濁膠結：明礬配伍半夏，亦能緩解痰黏難咯之證。

---

三、總結

「定喘陳皮湯」以陳皮、半夏為核心，結合明礬收斂與生薑溫散，形成「行—降—收—化」的治痰體系，適用於痰濕壅盛之實喘。其炮製工藝（如礬製、薑焙）與劑量配比（陳皮量重）體現了古代對痰喘病機的深刻認識，尤其強調「化痰需理氣，祛邪兼固本」的思路。

陳皮（去白）半斤，明礬2兩半（銚內飛，同陳皮炒香熟），甘草（炙）2兩，半夏5兩（換水煮過，每個切4片，用明礬泡，湯浸露7日7夜，漉去，用生薑搗成餅，慢火焙乾用）。
上為細末。
每服1-2錢，生薑湯調下，不拘時候。

本方具有燥濕化痰、止咳平喘的功效，適合痰濕壅肺、咳嗽氣喘的患者服用。但本方性味偏溫燥，陰虛火旺、肺燥咳嗽、津液不足者慎用。