
大黃桔梗散
DA HUANG JU GENG SAN | 更多圖表
出處典籍:《聖濟總錄》卷一一○
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
寒 (0.32)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
大黃桔梗散方中包含大黃,主要基於其瀉熱通便之效。
大黃味苦寒,性瀉下,可清熱解毒,瀉火通便,適用於熱結便祕、濕熱黃疸、腸胃積熱等症。
桔梗則具宣肺利咽、散結消腫之功效,與大黃合用,一方面可緩解大黃的寒性,另一方面可增強其清熱解毒、消腫散結的作用。
因此,大黃桔梗散中包含大黃,旨在通過其瀉熱通便的功效,配合桔梗的宣肺利咽作用,達到清熱解毒、通便消腫之目的。
大黃桔梗散中包含桔梗,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺利咽: 桔梗性味辛溫,具有宣肺、利咽、排膿的作用。其能開宣肺氣,使肺氣通暢,並能利咽喉,化痰止咳,對於肺熱壅盛,咽喉腫痛,痰多難出等症狀有很好的治療效果。
- 配合大黃瀉火解毒: 大黃具有瀉火解毒、清熱通便的功效,而桔梗則能幫助大黃的藥力宣洩至上焦,起到引火下行的作用,使藥力直達病所,達到更好的治療效果。
大黃桔梗散為一方兼具清熱解毒與通腑泄熱功效的中藥方劑。其中,黃芩的加入至關重要。黃芩,性寒味苦,歸肺、膽、脾、胃、大腸經,善於清熱燥濕,瀉火解毒,止血安胎。在大黃桔梗散中,黃芩能清上焦之熱,對於咽喉腫痛、口舌生瘡等症有著良好的治療效果。同時,它還能配合大黃、桔梗等藥物,共同發揮通腑泄熱、解毒利咽的作用。尤其在處理由外感風熱或內熱壅盛所致的各種熱病時,黃芩的加入不僅能增強整體方劑的清熱力度,還能防止熱毒內陷,保護臟腑免受侵害。總體而言,黃芩在大黃桔梗散中的應用,體現了中醫辨證施治、藥物相輔相成的原則,是該方劑中不可或缺的一味藥材。
大黃桔梗散中包含玄參,其原因主要在於玄參的清熱解毒及利咽作用:
- 清熱解毒: 玄參味甘苦性寒,能清熱解毒,與大黃、桔梗共用,可加強清熱瀉火之效,適用於熱毒壅盛、咽喉腫痛等症。
- 利咽: 玄參能利咽開音,與桔梗相配,可增強其利咽止痛之效,有助於治療熱毒壅盛所致的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症。
因此,玄參的加入不僅能加強方劑的清熱解毒作用,更能針對咽喉部位,起到利咽止痛之效,進一步提升大黃桔梗散治療熱毒壅盛、咽喉腫痛等症的療效。
在「大黃桔梗散」中加入羚羊角,主要是利用羚羊角清熱平肝、息風止痉的作用。羚羊角味咸性寒,能入肝、心包經,與大黃、桔梗等藥配伍,可增強方劑清熱平肝、息風止痉的效果,適用於治療肝熱所致的頭痛、眩暈等症狀。
大黃桔梗散為傳統中醫方劑之一,其組成精妙,旨在調和氣血、攻下逐邪。在該方中,人參作為重要成分,其使用原因深具醫理。人參性甘微苦、溫而不燥,歸心、脾、肺經,擅長補五臟、安精神、定魂魄、止驚悸、開心益智,被譽為百草之王。在大黃桔梗散中,人參主要發揮補氣固本的作用,既可扶正祛邪,避免其他藥物攻伐過猛損傷正氣,又能在病後恢復期補充元氣,促進身體機能的修復。此外,人參還能增強脾胃運化功能,與大黃、桔梗等藥物相輔相成,使攻下之餘不失營養,達到治病救人、固本培元的目的。因此,人參在大黃桔梗散中的應用,體現了中醫辨證施治、攻補兼施的治療原則。
大黃桔梗散中加入茯苓,主要有以下兩個原因:
- 利水滲濕,健脾和胃: 茯苓具有利水滲濕、健脾和胃的功效,可促進體內水液代謝,改善濕邪困脾導致的脘腹脹滿、食慾不振等症狀。
- 協調藥性,增強療效: 大黃性寒,桔梗性微寒,茯苓性平,三者配伍,可中和藥性,避免寒涼過度,並能更好地發揮清熱解毒、利咽消腫的作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
大黃桔梗散之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「眼瞼腫硬刺痛」,屬中醫「風熱壅目」或「痰熱上攻」之證。症狀表現為眼瞼紅腫、觸之硬實、疼痛拒按,或伴發熱、頭痛、口乾等。其病機多因外感風熱邪毒,或脾胃積熱上炎,導致氣血壅滯、經絡不通。此方以清熱解毒、散結消腫為主,兼顧調和氣血。
二、組成邏輯與治療原理
君藥:清熱瀉火,解毒散結
- 大黃(炒):苦寒沉降,瀉脾胃實熱,兼活血解毒。炒製後緩和峻下之性,專攻瀉火消腫。
- 桔梗(炒):宣肺利咽,載藥上行,開泄眼瞼氣機壅滯,與大黃配伍,「一升一降」調暢氣血。
臣藥:清熱涼血,解毒護陰
- 黃芩:清上焦肺熱,瀉火燥濕,助大黃清解熱毒。
- 玄參:滋陰降火,解毒散結,防熱邪傷陰,針對「腫硬」軟堅消散。
- 羚羊角:清肝明目,熄風解毒,專治肝火上炎所致目疾。
佐使藥:益氣扶正,調和脾胃
- 人參、茯苓:益氣健脾,防苦寒藥傷正,茯苓兼滲濕以助消腫。
- 米飲調服:護胃和中,緩和藥性,使攻邪不傷正。
三、方劑配伍特點
全方以「清熱瀉火」為主軸,佐以「宣散透邪」與「扶正固本」,體現「攻補兼施」之思維。大黃、黃芩直折火勢;桔梗、羚羊角宣散風熱;玄參滋陰防燥;人參、茯苓健脾以防苦寒傷胃。諸藥協同,共奏清熱解毒、消腫散結之效,適用於實熱夾風邪上攻眼目之證。
傳統服藥法
大黃(銼,炒)1兩半,桔梗(銼,炒)1兩,黃芩(去黑心)1兩,玄參1兩,羚羊角(鎊)1兩,人參1兩,白茯苓(去黑皮)1兩。
上為散。
每服1錢半匕,至2錢匕,食後、臨臥米飲調下,日3次。
注意事項及副作用
本方具有較強的瀉下作用,脾胃虛弱者慎用。
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大黃桔梗散, 出處:《聖濟總錄》卷一一○。 組成:大黃(銼,炒)1兩半,桔梗(銼,炒)1兩,黃芩(去黑心)1兩,玄參1兩,羚羊角(鎊)1兩,人參1兩,白茯苓(去黑皮)1兩。 主治:眼瞼腫硬刺痛。
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