小黃芩湯

XIAO HUANG QIN TANG | 更多圖表

熱性指數

7

寒性指數

24

熱/寒比例

(0.29)

複方歸經比例

胃經 19%
肝經 16%
大腸經 15%
脾經 11%
心經 8%
小腸經 7%
肺經 7%
膽經 4%
心包經 4%
三焦經 4%
胃經
肝經
大腸經
脾經
心經
小腸經
肺經
膽經
心包經
三焦經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

小黃芩湯中包含黃芩,主要原因有二:

一、 清熱燥濕:黃芩性寒,味苦,具有清熱燥濕之效,可瀉火解毒,對於濕熱蘊結所致的發熱、口渴、小便赤黃等症狀,有顯著療效。

二、 瀉火解毒:黃芩善於清泄心、肺、胃三焦之火,對於熱毒壅盛所致的咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀,亦有較佳的治療效果。

因此,小黃芩湯中以黃芩為君藥,可起到清熱燥濕、瀉火解毒的作用,對於濕熱蘊結或熱毒壅盛所致的病症,具有良好的治療效果。

小黃芩湯中包含大黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 瀉熱解毒:大黃性寒,味苦,入肝、胃、大腸經,具有瀉熱解毒、通便止痛之效。小黃芩湯主治濕熱蘊結、腸胃不暢,大黃可清熱瀉火,消散濕熱,並促進腸道蠕動,幫助排毒通便,達到清熱解毒、通暢大便的效果。
  2. 引藥下行:小黃芩湯中包含多味苦寒藥物,如黃芩、梔子等,具有清熱瀉火、燥濕止瀉之效。大黃性寒,味苦,可引導藥力下行,促進藥物下達腸道,更有效地發揮其清熱解毒、通便止痛的功效。

小黃芩湯中加入枳殼,主要基於以下兩點:

  1. 疏肝理氣,行氣止痛:枳殼味苦辛,性微寒,入肝、脾經,具有疏肝理氣、行氣止痛的功效。方中以小黃芩清熱燥濕,但若肝氣鬱結,則會阻礙藥效發揮。枳殼能疏肝解鬱,使藥物得以順利流通,並減輕胸脅疼痛。
  2. 降逆止嘔:枳殼還具降逆止嘔的作用。若因肝氣鬱結而導致胃氣上逆,則會出現嘔吐、噁心等症狀。枳殼能降逆止嘔,緩解胃氣上逆所致的不適。

因此,小黃芩湯中加入枳殼,可協同其他藥物,達到疏肝理氣、行氣止痛、降逆止嘔的效果,更有效地治療肝氣鬱結所致的病症。

小黃芩湯中加入大腹皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水消腫: 大腹皮性寒,味苦,入脾、膀胱經,具有利水消腫、瀉熱除濕的功效。小黃芩湯主治濕熱內蘊、小便不利、腹脹滿痛等症,大腹皮的利水作用可以配合黃芩、梔子等清熱利濕藥物,共同達到利水消腫、通利小便的效果。
  2. 調和藥性: 大腹皮性寒,可以緩解黃芩、梔子等藥物的燥熱之性,避免藥物過於寒涼,損傷脾胃。同時,大腹皮可以幫助黃芩等藥物更好地滲透入膀胱,發揮其利水消腫的效果。

小黃芩湯中加入醋,主要有以下兩點原因:

  1. 增強藥效: 醋性酸,能促進藥物成分的溶解與吸收,並使藥力更易到達病竈。同時,醋亦能與藥物中的某些成分發生化學反應,產生新的活性物質,增強藥效。
  2. 調整藥性: 醋性酸,可緩和藥物的燥烈之性,使其更易於服用,減少對胃腸的刺激。此外,醋亦可抑制藥物中某些成分的毒性,使藥物更安全有效。

總而言之,醋在小黃芩湯中起着增效、調和藥性的作用,使其更能有效治療疾病。

主治功效


小黃芩湯主治功效分析

《聖濟總錄》記載小黃芩湯主治「傷寒八九日,大便不通,心神悶亂」。此方劑運用四味藥物,針對傷寒病程後期便祕、心神不安等症狀,發揮其獨特的治療作用。

方劑組成與功效分析:

  • 黃芩 (去黑心): 清熱燥濕,瀉火解毒。黃芩為君藥,其清熱瀉火之力,能降解傷寒邪熱在體內引起的熱毒。去黑心,意在減少其寒涼之性,避免損傷正氣。

  • 大黃 (銼炒): 清熱瀉下,活血止痛。大黃為臣藥,其瀉下通便之力,直接解決了大便不通的症狀。銼炒處理,可減輕其峻猛之性,避免過度瀉下傷陰。

  • 枳殼 (去瓤麩炒): 行氣消食,化痰散結。枳殼為佐藥,主要針對傷寒後期氣機阻滯,心神不安的症狀。去瓤麩炒,可降低其燥性,並增強其行氣消食的作用。傷寒日久,常伴有食積停滯,枳殼的加入,有助於調理脾胃,促進氣機通暢。

  • 大腹皮 (銼醋炒): 利水消腫,通便導滯。大腹皮為佐藥,與大黃配合,加強通便作用。醋炒則能引藥入肝,並調和胃氣,有助於藥物更好地發揮其功效。其利水消腫之功,也能針對傷寒後期可能出現的水濕停滯。

治療原理:

小黃芩湯的治療原理在於疏通氣機,清熱瀉下。傷寒病程發展至八九日,邪熱未解,且氣機阻滯,導致大便不通,心神悶亂。方中大黃瀉下通便,清除腸道積滯,是解決便祕的首要手段;黃芩清熱解毒,降解體內餘邪;枳殼與大腹皮則行氣消食,利水通便,協同大黃以促進通便,並緩解氣機阻滯所致的心神不安。 四藥合用,標本兼治,從根本上解決了傷寒後期便祕及心神不寧的問題。 醋炒大腹皮,引藥入肝,更能有效調節肝氣,改善因氣機不暢導致的心神悶亂。 此方劑並非簡單地瀉下,而是通過調整整體氣機,達到治療目的。

總之,小黃芩湯通過清熱瀉下、行氣解鬱的策略,有效地治療傷寒後期大便不通、心神悶亂的症狀,展現了中醫辨證論治的精髓。

傳統服藥法


黃芩(去黑心)1兩,大黃(銼,炒)2兩,枳殼(去瓤,麩炒)1兩,大腹(銼,醋炒)1兩。
上為粗末。
每服3錢匕,水1盞,煎至7分,去滓溫服,不拘時候。如人行3-5里未通,再服,以通為度。

注意事項及副作用


本方大黃用量較大,有瀉下作用,因此不宜長期服用。如果大便不通的症狀較嚴重,則應及時就醫。

相關疾病


相同名稱方劑


小黃芩湯, 出處:《聖濟總錄》卷二十一。 組成:黃芩(去黑心)1兩,大黃(銼,炒)2兩,枳殼(去瓤,麸炒)1兩,大腹(銼,醋炒)1兩。 主治:傷寒8-9日,大便不通,心神悶亂。

相似配方組成方劑


相關典籍


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