方劑組成解釋
白豆蔻散方劑中包含白豆蔻,乃因其藥性辛溫,具有化濕、醒脾、開胃、止嘔之效。
白豆蔻散主治濕濁阻滯,脾胃不和所致的脘腹脹滿、食慾不振、嘔吐、腹瀉等症狀。白豆蔻辛溫燥濕,可祛除脾胃濕濁,醒脾開胃,促進消化吸收,同時能降逆止嘔,緩解嘔吐症狀。故白豆蔻為白豆蔻散中不可或缺之藥材,其藥性與方劑主治相符,有助於提高療效。
白豆蔻散中包含肉荳蔻,主要基於以下兩點原因:
- 溫脾止瀉: 肉荳蔻性溫,入脾胃經,具有溫中散寒、止瀉止痛的作用。白豆蔻散以白豆蔻為主,擅長理氣和中,溫脾止瀉,而肉荳蔻的加入可增強其溫脾止瀉的效力,使藥效更顯著。
- 芳香開胃: 肉荳蔻芳香濃鬱,能開胃消食,促進消化功能。白豆蔻散中常因寒邪客胃、脾胃虛寒等原因導致食慾不振、消化不良,肉荳蔻的加入則能輔助白豆蔻開胃消食,增強療效。
白豆蔻散中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾燥濕: 白豆蔻散主治脾胃濕阻,而白朮味甘性溫,具有健脾燥濕的功效,能燥濕化痰,健脾胃,有助於改善脾胃濕阻所致的脘腹脹滿、食慾不振等症狀。
- 補氣升陽: 白豆蔻散中白豆蔻辛溫燥濕,但其燥性偏烈,易傷脾陽。白朮性溫,能補氣升陽,防止白豆蔻過於燥烈,傷及脾陽,維持脾胃的正常運作。
白豆蔻散中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕化痰:厚朴味辛、苦,性溫,具有燥濕化痰之效。白豆蔻散以化濕止嘔為主要功效,而厚朴可助其燥濕化痰,更有效地消除痰濕,緩解嘔吐。
- 行氣止痛:厚朴還有行氣止痛的作用,可疏肝理氣,緩解胸悶、脘腹脹痛等症狀。白豆蔻散中含有其他理氣藥材,厚朴的加入可增強行氣止痛的效果,達到更佳的治療效果。
白豆蔻散中包含甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性: 白豆蔻辛溫,具有行氣化濕、溫中止痛的功效,但若單味使用,容易燥烈。甘草性甘平,具有調和諸藥、緩解藥性過於猛烈的作用,能使白豆蔻散的藥性更為平和,避免對胃腸造成刺激。
- 增強療效: 甘草能補脾益氣、和中緩急,與白豆蔻共同使用,能增強其行氣化濕、溫中止痛的功效,使藥效更加顯著。
白豆蔻散中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒,助陽氣: 白豆蔻散主要用於治療寒邪客胃,脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、嘔吐、腹瀉等症。肉桂性熱,味辛,具有溫中散寒、助陽氣的作用,可溫暖脾胃,驅散寒邪,增強胃腸蠕動,有助於緩解上述症狀。
- 溫陽補氣,助藥力: 白豆蔻散中白豆蔻、砂仁等藥物偏於燥性,容易耗氣。肉桂入心、腎經,可溫陽補氣,起到扶正的作用,既能增強白豆蔻散的溫中散寒之效,又能避免燥性藥物損傷正氣。
白豆蔻散中添加青皮,主要有以下兩點原因:
- 行氣消脹: 青皮味苦辛,性溫,入脾、胃經,具有行氣消脹、理氣止痛的功效。白豆蔻散主治脾胃氣滯、脘腹脹滿,而青皮可以幫助行氣化積,解除脹滿不適,增強療效。
- 疏肝理氣: 青皮亦有疏肝理氣之效,可緩解肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、胃脘不舒等症狀。白豆蔻散中加入青皮,可以協同其他藥材,起到疏肝理氣、和胃止痛的作用,全面提升藥效。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「白豆蔻散」分析
一、傳統古代功效主治
本方主治**「心胸滿悶,不思飲食,上熱下冷」**,主要針對以下病機:
- 脾胃虛寒,氣滯不運:胸脘痞悶、食欲不振,乃因中焦陽虛,寒凝氣滯,升降失司所致。
- 上熱下寒,陰陽失調:寒阻中焦,陽氣不達於上,鬱而化熱(虛熱),故見「上熱」;下焦陽虛,故見「下冷」。
二、組成邏輯推理與治療原理
溫中散寒,醒脾化濕
- 白豆蔻:辛溫芳香,行氣化濕,專治胸脘痞悶。
- 高良薑、附子、肉桂:大辛大熱,溫補脾腎陽氣,散寒止痛。
- 肉豆蔻:溫中澀腸,治虛寒泄瀉,助陽氣內守。
理氣和中,調暢升降
- 木香、丁香:辛香走窜,行氣消脹,降逆止嘔。
- 陳橘皮、枳殼:理氣寬胸,助脾胃運化,解「心胸滿悶」。
- 人參、炙甘草:補益脾氣,扶正以助運化,防溫燥傷陰。
協調上下,引火歸元
- 全方以溫中為主,使中焦陽氣得復,氣機通暢,則「上熱」虛火自降(非清熱,乃治本);下焦得溫,寒氣自除。
- 木瓜、生薑湯調服:木瓜和胃化濕,生薑溫中止嘔,助藥力直達中焦。
三、配伍特點
此方以溫補中焦為核心,輔以行氣化濕,標本兼治:
- 溫陽(附子、肉桂)與行氣(木香、枳殼)並用,破解寒凝氣滯。
- 補益(人參)與消散(白豆蔻、丁香)結合,補而不滯。
適用於脾胃虛寒兼氣滯之證,尤其「上熱下寒」屬虛陽浮越者,通過溫中散寒、恢復中焦樞紐,自然調和上下。
傳統服藥法
白豆蔻(去皮)3分, 桂(去粗皮)半兩, 丁香半兩, 附子(炮裂,去皮臍)半兩, 高良薑1分, 木香1分, 肉豆蔻(去殼)1分, 人參半兩, 枳殼(去瓤,麩炒)半兩, 甘草(炙,銼)半兩, 陳橘皮(去白,焙,炒)半兩。
上為散。
每服2錢匕,煎木瓜、生薑湯調下。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用,以免傷陰耗氣。
相關疾病
相同名稱方劑
白豆蔻散, 出處:《赤水玄珠》卷四。 組成:白豆仁3錢。 主治:胃口寒,作吐及作痛者,胃冷有積,吃食欲作嘔吐者。
白豆蔻散, 出處:《博濟》卷二。 組成:白豆蔻仁半兩,肉豆蔻3個,白朮1兩,厚朴(薑汁炙)半兩,甘草3分(炙),肉桂半兩,青皮半兩。 主治:補中益氣,調順脾元。主治:心胸滿悶,不思飲食,上熱下冷。
白豆蔻散, 出處:《聖惠》卷八十四。 組成:白豆蔻1分(去皮),黃耆半兩(銼),甘草1分(炙微赤,銼),乾木瓜半兩,陳橘皮1分(湯浸,去白瓤,焙),芎藭1分,人參半兩(去蘆頭),枇杷葉1分(拭去毛,炙微黃)。 主治:小兒脾胃氣不和,憎寒壯熱,不納乳食。
白豆蔻散, 出處:《博濟》卷三。 組成:白豆蔻2兩(用仁,一半生,一半熟),枳殼半斤(去瓤,以漿水煮軟,麸炒令香止),肉桂2兩(去皮),橘皮2兩(去瓤,炒,切細),訶子2兩(去核,半生半熟),當歸2兩(洗)。 主治:脾胃氣不和,泄痢,妊娠下痢,腹痛腸鳴。
白豆蔻散, 出處:《聖惠》卷八十一。 組成:白豆蔻半兩(去皮),人參半兩(去蘆頭),桂心半兩,白朮1兩,半夏半兩(湯浸洗7遍去滑),陳橘皮1兩(湯浸,去白瓤,焙),枳殼3分(麸炒微黃,去瓤),甘草1分(炙微赤,銼)。 主治:産後臟腑氣虛,兩脅脹滿,不思飲食,四肢無力。
白豆蔻散, 出處:《奇效良方》卷四十二。 組成:白豆蔻(去皮)3分,肉豆蔻(去殼)1分,高良薑1分,木香1分,桂心(去粗皮)半兩,附子(炮,去皮臍)半兩,枳殼(炒)半兩,陳橘皮(去白,炒)半兩,人參半兩,丁香半兩,甘草(炙)半兩。 主治:積聚,心腹脹滿,宿食不消,氣刺(疒丂)痛,瀉泄,善噫,嘔吐酸水,手足厥冷。
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