方劑組成解釋
鎮胃丸中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 益氣健脾,和胃止嘔:人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有補氣益血,健脾益胃的功效。對於脾胃虛弱,氣血不足所致的胃脘疼痛、食慾不振、嘔吐等症狀,人參能起到補益脾胃,促進消化吸收的作用,從而達到鎮胃止嘔的效果。
- 扶正祛邪,增強抗病力:人參具有扶正固本的作用,能增強人體抵抗力,抵抗外邪入侵。對於胃病患者,人參可以提升免疫力,減少病情的反覆發作,促進胃部功能的恢復。
鎮胃丸中加入甘草,主要原因有二:
一、緩解胃部不適: 甘草味甘,性平,入脾、肺經,具有健脾益氣、和緩脾胃、止咳化痰、解毒等功效。對於胃部不適,如胃痛、胃酸、消化不良等,甘草能起到緩解和保護的作用,促進胃腸功能恢復。
二、調和藥性: 甘草在中藥學中被稱為「國老」,具有調和藥性、解毒、緩和藥物毒副作用的作用。在鎮胃丸中,甘草可以調和其它藥物的性味,使藥物更易於被胃腸吸收,提高藥效,同時也避免藥性過於偏燥或偏寒,造成對胃部的刺激。
鎮胃丸中加入柴胡,主要考量其疏肝解鬱、和胃降逆的作用。
柴胡味苦辛,性微寒,入肝、膽經。其疏肝解鬱之效,可緩解肝氣鬱滯所致的胃脘脹痛、噯氣、食慾不振等症狀。此外,柴胡還可降逆止嘔,對於胃氣上逆引起的嘔吐也有療效。
因此,在鎮胃丸中加入柴胡,可以通過疏肝解鬱、和胃降逆的作用,改善胃部不適,達到鎮胃止痛的效果。
鎮胃丸中加入黃芩,主要基於其清熱燥濕、止瀉、降逆止嘔的功效。
黃芩味苦性寒,入肺、胃、膽經,能清泄胃腸積熱,抑制胃酸分泌,並具有抗菌消炎作用。對於胃熱引起的胃痛、嘔吐、口渴、腹瀉等症狀,黃芩能有效改善。
此外,黃芩還能降逆止嘔,對於胃氣上逆、噁心嘔吐等症狀也有輔助療效。因此,黃芩在鎮胃丸中起到清熱解毒、降逆止嘔、緩解胃痛的作用,配合其他藥材,共同達到鎮胃止瀉的效果。
鎮胃丸中加入生薑,主要基於其以下兩點作用:
- 溫胃止嘔:生薑性溫,入脾胃經,具有溫中散寒、和胃止嘔的功效。對於寒邪犯胃、脾胃虛寒引起的胃脘冷痛、噁心嘔吐等症狀,生薑能起到溫暖脾胃,止嘔止痛的作用。
- 化痰止咳:生薑辛溫,能化痰止咳。對於痰飲阻滯胃中引起的胃脘脹滿、噁心嘔吐,生薑能幫助化解痰飲,緩解不適。
因此,鎮胃丸中加入生薑,既能溫胃止嘔,又能化痰止咳,有助於改善胃部不適的症狀。
鎮胃丸方劑中包含半夏,主要是因為半夏具有以下功效:
- 降逆止嘔: 半夏性溫,味辛,入脾、胃經,善於降逆止嘔,可有效緩解胃氣上逆所致的噁心嘔吐,適用於胃寒嘔吐、胃氣上逆等症狀。
- 燥濕化痰: 半夏具有燥濕化痰的功效,可有效化解痰濕阻滯胃腑所致的胃脘脹滿、嘔吐痰涎等症狀。
因此,半夏在鎮胃丸中起到降逆止嘔、燥濕化痰的作用,有助於緩解胃部不適,促進消化功能恢復。
鎮胃丸中加入青黛,主要基於其清熱解毒、涼血止血的功效。
青黛性寒,味苦,入肝、胃經。其清熱解毒之效,可抑制胃火上炎,緩解胃痛、嘔吐等症狀。同時,青黛能涼血止血,對於因胃熱引起的胃出血、消化道出血等,亦有輔助治療作用。
因此,青黛在鎮胃丸中,可起到清熱解毒、涼血止血的功效,有助於緩解胃部炎症,並促進胃部功能恢復。
中藥方證辨證推理
主治功效
鎮胃丸之傳統古代功效主治分析
本方主治「中氣虧敗,肝火上乘而作嘔吐者」,意指脾胃氣虛(中氣不足),無法制約肝火,導致肝火上逆犯胃,引發嘔吐。其病機關鍵在於:
- 中氣虧敗:脾胃虛弱,升降失常,不能涵養肝木。
- 肝火上乘:肝氣鬱而化火,橫逆犯胃,胃氣上逆而嘔。
故治療需補中益氣、清瀉肝火、和胃降逆三者並行。
組成邏輯與治療原理
人參(1錢):
- 補益中氣,固護脾胃,助脾土以制肝木。
- 用量輕,防過補壅滯,重點在輕補脾胃之虛。甘草(1兩):
- 甘緩和中,協調諸藥,緩肝急而止痛。
- 與人參合用,增強補中益氣之效。柴胡(1兩):
- 疏肝解鬱,透達肝火,為肝經引經藥。
- 令鬱火外散,防其內攻犯胃。黃芩(5錢):
- 苦寒直折肝火,清泄上炎之熱。
- 與柴胡配伍(柴胡散火,黃芩瀉火),共奏疏肝清熱之效。生薑(2兩,重用):
- 溫胃止嘔,散水氣,解半夏之毒。
- 量大取其辛散之力,降逆和胃,兼制黃芩之苦寒。半夏(1兩):
- 燥濕化痰,降逆止嘔,針對胃氣上逆之標。
- 與生薑協同(仲景小半夏湯意),強化止嘔功效。青黛(7錢,為衣):
- 專清肝火,尤其擅治肝火犯胃之嘔逆。
- 研末為衣,使藥效緩緩釋放,增強持久清肝之力。
全方配伍特點
- 標本兼治:
- 治本:人參、甘草補中氣;柴胡、黃芩、青黛瀉肝火。
- 治標:生薑、半夏降逆止嘔。 - 升降並調:
- 柴胡升散鬱火,半夏、生薑降胃氣,恢復脾胃升降之機。 - 寒熱互制:
- 黃芩、青黛之寒,配生薑之溫,防寒涼傷中。
推論延伸功效
除嘔吐外,本方或可緩解因「肝火乘胃」所致之:
- 脘脅脹痛
- 口苦吞酸
- 煩躁易怒
- 舌紅苔薄黃等證,符合「土虛木乘」之病機者。
製服法深意
- 薑汁浸蒸餅為丸:強化溫中止嘔作用,兼助藥力吸收。
- 薑湯送服:再添降逆之效,引藥入脾胃。
- 食後服:顧護胃氣,防苦寒傷胃。
此方體現「扶土抑木」思想,結構嚴謹,藥量配比亦見巧思(如生薑重用、青黛為衣),堪稱治療肝胃不和嘔吐之典範。
傳統服藥法
人參1錢,甘草1兩,柴胡1兩,黃芩5錢,生薑2兩,半夏1兩,青黛7錢(另研,為衣)。
上為末,薑汁浸蒸餅為丸,如梧桐子大。
每服70丸,食後薑湯送下。
注意事項及副作用
- 本方不宜長期服用。
- 孕婦及哺乳期婦女慎用。
- 有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食道潰瘍等消化道潰瘍者慎用。
- 有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病等慢性病患者應在醫師指導下服用。
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鎮胃丸, 出處:《杏苑》卷四。 組成:人參1錢,甘草1兩,柴胡1兩,黃芩5錢,生薑2兩,半夏1兩,青黛7錢(另研,爲衣)。 主治:中氣虧敗,肝火上乘而作嘔吐者。
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