方劑組成解釋
振中湯中包含白朮,主要源於其兩大功效:
- 健脾益氣: 白朮性溫味甘,能補脾益氣,固脾止瀉。振中湯常用於治療脾胃虛弱、氣虛乏力、食少便溏等症,而白朮能增強脾胃運化功能,促進食物消化吸收,改善氣虛乏力症狀。
- 燥濕止瀉: 白朮能燥濕健脾,對於脾虛濕困、脘腹脹滿、泄瀉等症,白朮能促進水濕運化,消解脾胃濕氣,達到止瀉的效果。
因此,白朮在振中湯中起到健脾益氣、燥濕止瀉的重要作用,有助於整體方劑提升脾胃功能,改善消化吸收,達到治療目的。
振中湯方中使用當歸,主要基於以下兩點:
- 補血活血:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經。具有補血養血、活血化瘀的功效,可改善因氣血不足、瘀血阻滯導致的臟腑功能失調。振中湯多用於治療氣虛血弱、脾胃虛寒等症,而當歸的補血活血作用,可增強臟腑功能,促進氣血運行,達到調理脾胃、振奮中焦的目的。
- 調和藥性:振中湯中其他藥物,如人參、黃芪等,偏於補氣昇陽,而當歸則具有補血活血、和血調經的作用,可以起到中和藥性、使藥效更協調的作用。
振中湯中加入陳皮,主要考量其以下兩個作用:
- 理氣健脾:陳皮性溫,味辛,入脾、肺經,具有理氣健脾之效。振中湯多用於脾胃虛弱、氣機不暢導致的脘腹脹痛、消化不良等症狀,陳皮可助脾胃運化,消食止痛,改善氣機阻滯,增強藥效。
- 降逆止嘔:陳皮能降逆止嘔,對於脾胃虛弱、氣逆上衝導致的嘔吐,陳皮可起到緩解作用。振中湯中加入陳皮,可協同其他藥材,共同達到止嘔的效果。
振中湯中包含厚朴,主要基於其以下兩點藥性:
1. 降逆止嘔: 厚朴味辛性溫,入脾、胃經,具有行氣消積、降逆止嘔的功效。振中湯用於治療脾胃氣虛、中氣下陷所致的胃脘脹痛、嘔吐、食慾不振等症,而厚朴有助於降逆止嘔,緩解胃氣上逆所致的不適。
2. 燥濕化痰: 厚朴還能燥濕化痰,適用於痰濕阻滯所致的胸悶氣短、咳嗽痰多等症。振中湯中常配伍其他理氣化濕的藥物,厚朴的加入可增強化濕止咳的功效。
振中湯中加入乳香,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀:乳香性溫,味辛,入肝經,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。振中湯用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症,乳香能促進血液循環,消散瘀血,緩解疼痛,達到治療效果。
- 行氣止痛:乳香氣味芳香,能行氣止痛,對於氣滯血瘀導致的疼痛有很好的療效。振中湯中加入乳香,能配合其他藥物,共同發揮行氣止痛、活血化瘀的作用,提升整體療效。
振中湯方劑中加入沒藥,主要基於以下兩點原因:
- 補氣止痛: 沒藥性溫,味苦辛,歸心、肝、脾經。其具有補氣活血、消腫止痛之效,能補益心脾之氣,改善因氣虛所致的胸痛、腹痛等症狀,對於振中湯治療的氣虛血瘀症狀有很好的輔助作用。
- 散瘀止血: 沒藥善於消散瘀血,並能促進傷口癒合。對於振中湯所針對的跌打損傷、瘀血腫痛等症狀,沒藥能有效促進血液循環,消散瘀血,減輕疼痛,促進傷口癒合。
中藥方證辨證推理
主治功效
振中湯之傳統古代功效主治分析
據《醫學衷中參西錄》記載,振中湯主治「腿疼、腰疼,飲食減少者」。其適應症關鍵在於:
- 脾胃虛弱:患者脈象右關甚濡弱(右關主脾胃),伴食慾不振,顯示中焦氣虛,運化無力。
- 氣血瘀滯:腿疼反覆發作,初服補氣活血之健運湯有效,後因脾胃虛甚,單純治標不治本,故需兼顧健脾與通絡。
此方針對「脾胃氣虛兼氣滯血瘀」之痛症,標本同治,以振奮中焦為主,輔以活血止痛。
組成邏輯推理與治療原理
1. 君藥:於白朮(炒)6錢
- 健脾燥濕:重用炒白朮,取其甘溫補脾、苦燥利濕之性,復活中焦運化,解決「飲食減少」之源。
- 益氣固表:白朮能助衛氣,間接推動氣血運行,緩解肢體疼痛。
2. 臣藥:當歸身2錢、陳皮2錢、厚朴1錢半
- 當歸身:補血和血,血足則筋脈得養,配合白朮成「歸朮配伍」,氣血雙補。
- 陳皮:理氣健脾,助白朮疏通中焦滯氣,防補藥壅塞。
- 厚朴:苦溫降氣,善消脹滿,兼祛濕濁,與陳皮共調脾胃氣機。
3. 佐使藥:生明乳香1錢半、生明沒藥1錢半
- 乳香、沒藥:活血散瘀、通絡止痛,針對「腿疼腰疼」之標症。其辛散之性,能引藥入經,開痹阻之氣血。
組方特點
- 標本兼顧:白朮、當歸、陳皮、厚朴「補脾胃、調氣血」以治本;乳香、沒藥「化瘀止痛」以治標。
- 動靜結合:補益藥中佐理氣活血之品,使補而不滯,通而不傷。
- 重中焦而達四肢:脾胃為氣血生化之源,中氣振則水穀精微輸布,肢體疼痛自除,符合「治痿獨取陽明」之理。
治療原理
此方以「健脾益氣」為核心,輔以「行氣活血」,針對因脾胃虛弱導致氣血不足、經絡瘀阻之痛症。中焦健運,則飲食增、氣血生;氣血暢則瘀散痛止,腰腿疼痛自癒。
傳統服藥法
於白朮6錢(炒),當歸身2錢,陳皮2錢,厚朴1錢半,生明乳香1錢,半生明沒藥1錢半。
腿疼 一室女腿疼,幾不能步,治以拙擬健運湯而愈,次年舊病復發,又兼腿疼,再服前方不效,診其脈,右關甚濡弱,詢其飲食減少,為制此湯,數劑,飲食加多,二十劑後,腰疼腿疼皆愈。
注意事項及副作用
本方宜在醫生指導下使用,孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
振中湯, 出處:《衷中參西》上冊。 組成:于白朮6錢(炒),當歸身2錢,陳皮2錢,厚朴1錢半,生明乳香1錢,半生明沒藥1錢半。 主治:腿疼,腰疼,飲食減少者。
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