方劑組成解釋
增損通聖散中加入牛蒡子,主要考量其以下兩點功效:
- 瀉熱通便: 牛蒡子性寒,味苦,入肺、胃經,具有清熱解毒、消腫利咽、通便瀉下的功效。增損通聖散以瀉熱通便為主要功效,牛蒡子能增強其通便效果,幫助清除腸道積熱,緩解便祕。
- 散結消腫: 牛蒡子具有一定的消腫散結作用,能幫助化解腸道積滯,促進排泄,對於因熱毒壅滯引起的便祕效果顯著。
總之,牛蒡子在增損通聖散中扮演著瀉熱通便、散結消腫的重要角色,使其更能有效地治療熱結便祕等症狀。
增損通聖散中加入桔梗,主要是因為其具有宣肺利咽、開音通竅的功效。
桔梗性平味辛,入肺經,能宣肺利氣,使肺氣通暢,有助於氣機升降,消除痰濁阻滯,改善咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。
同時,桔梗也能通利鼻竅,改善鼻塞、流涕等症狀。在通聖散中,桔梗配合其他藥物,共同起到宣肺利咽、通利氣機的作用,有助於治療便祕、腹脹、胸悶等症狀。
增損通聖散中加入桑白皮,主要基於其以下兩個作用:
- 瀉熱利水:桑白皮性寒,味甘,入肺經,具有清熱瀉火、利水消腫之功效。方劑中加入桑白皮,可輔助瀉熱通便,並利水消腫,有助於消除因熱毒壅盛、水濕內停導致的便祕、腹脹等症狀。
- 潤燥止咳:桑白皮還兼具潤肺止咳的作用。對於因燥熱傷肺、痰熱壅肺導致的咳嗽、喘息等症狀,桑白皮可起到潤燥止咳、化痰平喘之效。
增損通聖散中加入紫菀,主要基於以下兩點原因:
1. 清熱潤肺: 紫菀性微寒,味苦,歸肺經,具有清熱化痰、潤肺止咳的功效。該方劑主要用於治療熱結腸胃、燥熱傷肺所致的便祕、腹痛、咳嗽等症狀。紫菀的加入可清熱潤肺,緩解燥熱之邪對肺部的傷害,並輔助通腸潤便。
2. 輔助通便: 紫菀亦具有一定通便作用,可促進腸道蠕動,緩解便祕。與方劑中其他通便藥物如大黃、芒硝等配合,可增強通便效果,使腸道排泄通暢。
增損通聖散中加入荊芥,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風熱,宣肺透表:增損通聖散主要針對外感風熱,兼有濕熱內蘊的症狀,而荊芥性辛溫,具有疏散風熱、宣肺透表的功效,可有效解除表邪,開宣肺氣,為通聖散的辛涼解表之功增添助力。
- 配合其他藥物,增強療效:荊芥與方中其他藥物如連翹、薄荷等,共同起到疏風散熱、清熱解毒的作用,協同作用增強解表功效,從而達到更快速有效的治療效果。
增損通聖散中加入甘草,主要有兩方面原因:
一、調和藥性:方中多用峻猛之品,如芒硝、大黃等,易傷脾胃,而甘草性甘平,入脾胃經,能緩和藥性,保護脾胃,避免過度刺激。
二、甘草為君,調和諸藥:甘草能調和藥性,使各藥成分互相協調,發揮最佳療效。同時,甘草能解毒,減輕芒硝、大黃等藥物的毒性,提高藥物的安全性。
中藥方證辨證推理
主治功效
《增損通聖散》方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「肺氣不和,鼻塞不利」,即肺氣壅滯、宣降失調所致的鼻塞、呼吸不暢。肺開竅於鼻,肺氣不暢則鼻竅壅塞,《增損通聖散》通過宣肺、化痰、通竅,以恢復肺氣宣發肅降之能,改善鼻腔通氣功能。
二、組成邏輯推理及治療原理
1. 方劑組成與配伍邏輯
君藥:
- 鼠粘子(牛蒡子):辛涼宣散,清熱解毒,專入肺經,善利咽膈、通鼻竅,為治風熱上攻鼻塞之要藥。
- 桔梗:苦辛平,宣肺化痰、開提氣機,載藥上行,助肺氣宣通鼻竅。
臣藥:
- 桑白皮:甘寒瀉肺平喘,疏利肺中痰熱,防肺氣壅逆。
- 紫菀:辛溫潤肺,化痰止咳,助肺氣肅降,與桑皮一宣一降,調和氣機。
佐藥:
- 荊芥穗:辛溫輕揚,祛風解表,宣通鼻竅,協同鼠粘子散風邪、開閉塞。
- 生薑:辛溫散寒,和中化飲,兼制寒涼藥性,助肺氣布散。
使藥:
- 生甘草:甘緩和中,調和諸藥,兼清熱解毒。
2. 治療原理
本方以「宣肺祛風、化痰通竅」為核心:
- 宣散風邪:鼠粘子、荊芥、生薑合用,辛散風寒或風熱之邪,解除外束之表證(如鼻塞因外感誘發)。
- 調和肺氣:桔梗宣發、桑皮肅降、紫菀潤降,三藥協同調節肺氣升降,改善氣機壅滯。
- 化痰通竅:紫菀、桑皮化痰濕,鼠粘子、荊芥穗開鼻竅,標本兼治。
3. 延伸推論
此方適合「肺氣壅滯兼表證」之鼻塞,可能見於:
- 外感風邪(風寒或風熱初期)所致鼻塞流涕。
- 肺熱或痰濕上擾,鼻竅不利(如慢性鼻炎、鼻淵輕症)。
- 若兼熱象明顯(黃涕、咽痛),可加黃芩、連翹;若鼻塞日久氣虛,可加黃耆、白朮。
總結:此方結構輕靈,重在宣通肺竅,通過風藥與化痰藥配合,恢復肺氣宣肅功能,體現「治上焦如羽,非輕不舉」之思路。
傳統服藥法
鼠粘子1錢半,桔梗1錢半,桑皮1錢半,紫菀1錢半,荊芥穗2錢,甘草(生用)1錢。
用水2鐘,加生薑5片,煎1鐘,食後服。
注意事項及副作用
- 本方不宜長期服用。
- 本方有發散作用,感冒發熱、肺熱咳嗽者不宜服用。
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增損通聖散, 出處:《奇效良方》卷五十九。 組成:鼠粘子1錢半,桔梗1錢半,桑皮1錢半,紫菀1錢半,荊芥穗2錢,甘草(生用)1錢。 主治:肺氣不和,鼻塞不利。
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