加味參茯飲

加味參茯飲

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出處典籍:《辨證錄》卷十

熱性指數

23

寒性指數

10

熱/寒比例

(2.30)

複方歸經比例

肺經 26%
心經 22%
脾經 21%
胃經 16%
腎經 9%
肝經 4%
肺經
心經
脾經
胃經
腎經
肝經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

加味參茯飲中加入人參,主要有兩方面的考量:

一、 補氣固本:人參味甘性溫,具有補氣益血、生津止渴、安神益智的功效。對於氣虛體弱、面色蒼白、乏力倦怠、心悸氣短、食少便溏等症狀,人參可以起到很好的改善作用。

二、 協同增效:人參與方中其他藥物,如茯苓、白朮等,能互相協同,共同發揮補氣健脾、利水滲濕的功效,增強方劑的整體療效。

總之,人參的加入,可以有效增強加味參茯飲的補氣固本、利水滲濕的效果,使其更能針對氣虛體弱、脾虛水腫等病症,達到更好的治療效果。

加味參茯飲中包含茯苓,主要是基於茯苓的利水滲濕、健脾寧心功效。

茯苓味甘淡,性平,歸脾、肺、腎經。其利水滲濕作用,有助於改善水濕停滯所致的痰飲、水腫等症狀。同時,茯苓還能健脾胃,增進食慾,並具有寧心安神之效,可緩解心神不寧、失眠等症狀。

因此,加味參茯飲中加入茯苓,可以協同其他藥材,共同發揮利水滲濕、健脾寧心之效,以達到治療疾病的目的。

加味參茯飲中加入半夏,主要基於以下原因:

  1. 降逆止嘔: 半夏性溫,味辛,入脾、胃經,具有降逆止嘔的功效。方劑中若有因脾胃不和、痰飲上逆而導致的嘔吐,半夏可幫助降逆止嘔,使脾胃氣降,達到和胃止嘔的效果。
  2. 化痰止咳: 半夏亦具有化痰止咳的功效,可祛除痰飲,緩解咳嗽症狀。若方劑中存在因痰飲阻滯而引起的咳嗽,半夏可協助化痰止咳,使呼吸通暢。

加味參茯飲中加入天花粉,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱利濕:天花粉性寒味甘,具有清熱利濕、生津止渴的功效。方劑中加入天花粉,可以加強清熱利濕的作用,並改善因濕熱所致的口渴、小便不利等症狀。
  2. 降火解毒:天花粉亦具降火解毒之效,能清解內熱,並降低因濕熱引起的炎症反應。與其他藥材協同作用,可改善因濕熱所致的皮膚瘙癢、口腔潰瘍等症狀。

加味參茯飲中加入甘草,主要基於以下兩點原因:

一、調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥的作用。參茯飲中參、茯苓等藥性偏溫燥,而甘草能緩解其燥性,避免藥性過於偏燥,造成副作用。

二、增強療效:甘草具有補脾益氣、緩和藥性、解毒的作用。在參茯飲中,甘草可以與人參、茯苓等藥物共同作用,增強補氣益脾、健脾利濕的效果,達到更好的治療效果。

加味參茯飲中加入竹瀝,主要基於以下兩點原因:

一、清熱解毒,生津止渴: 竹瀝性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱解毒、生津止渴、利咽開音之效。參茯飲本身以人參、茯苓等補氣健脾爲主,加入竹瀝可有效平衡其溫燥之性,防止燥熱傷津,並增強清熱解毒之效。

二、降火化痰,滋潤肺燥: 竹瀝能清肺熱、化痰止咳,對於肺燥咳嗽、咽喉腫痛等症狀有較好的緩解作用。參茯飲中加入竹瀝,可有效增強方劑的潤肺止咳之效,更適合燥熱傷肺、痰熱鬱結的患者。

加味參茯飲中加入附子,主要基於以下兩點原因:

1. 補陽益氣,溫煦脾腎: 附子性溫熱,具有回陽救逆、溫補脾腎的功效。參茯飲以人參、茯苓為主,補氣健脾,但若患者脾腎陽虛,則氣血不足,難以達到補益效果。附子加入,可溫補脾腎,促進氣血生化,增強參茯飲的補益作用。

2. 溫經散寒,改善寒凝血瘀: 附子可溫經散寒,改善寒凝血瘀。參茯飲針對氣虛血瘀證,但若患者兼有寒凝血瘀,則僅靠參茯苓等藥物難以完全改善。附子加入,可溫經散寒,促進血行,進一步改善血瘀,使療效更佳。

中藥方證辨證推理


主治功效


加味參茯飲之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「痰積上焦,哭笑無常」,屬中醫「痰證」範疇,尤其痰濁壅塞胸膈(上焦),蒙蔽心神所致之情志異常。古代醫家認為,痰濕滯留上焦,可阻礙氣機升降,擾亂心神,輕則胸悶、多痰,重則精神恍惚、言行失序,如無故哭笑、言語錯亂等,類似「癲證」或「臟躁」表現。

二、組成邏輯與治療原理
全方以「化痰安神、益氣固本」為核心,可分三個層次解析:

  1. 祛痰化痰

    • 半夏:辛溫燥濕化痰,為治痰要藥,直接化解上焦痰濁。
    • 竹瀝:甘寒滑利,清熱化痰兼開竅,助半夏稀釋稠痰,尤適痰熱擾神之證。
    • 茯苓:健脾滲濕,杜絕生痰之源,並引痰濕從小便而出。
  2. 扶正固本

    • 人參:大補元氣,益氣健脾,增強脾胃運化功能以絕痰濕生成。
    • 附子(一片):少量用之,溫補腎陽,助人參振奮一身陽氣,陽氣充盛則痰濕不聚。
  3. 調和佐助

    • 天花粉:甘寒生津,一防溫燥藥物傷陰,二助竹瀝清化痰熱。
    • 甘草:調和諸藥,緩和附子之烈性,兼能補中益氣。

三、配伍特點與治療思路

  • 攻補兼施:半夏、竹瀝專攻痰實,人參、附子固護正氣,避免祛痰傷正。
  • 標本同治:化痰治標(痰積症狀)之餘,健脾溫陽治本(痰濕生成之源)。
  • 寒熱並用:半夏、附子性溫,竹瀝、天花粉性涼,適於寒熱錯雜之痰證,尤見痰濕久鬱化熱。

此方反映「痰氣並治」理路,以化痰開竅解其標,益氣溫陽固其本,使痰消氣順,心神得安,則哭笑無常自止。

傳統服藥法


人參5錢, 茯苓5錢,半夏3錢, 天花粉3錢, 甘草1錢, 竹瀝2合, 附子1片。
水煎服。

注意事項及副作用


  • 本方有溫補作用,陰虛火旺者慎用。
  • 本方不宜長期服用。

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加味參茯飲, 出處:《辨證錄》卷十。 組成:人參5錢,茯苓5錢,半夏3錢,天花粉3錢,甘草1錢,竹瀝2合,附子1片。 主治:痰積上焦,哭笑無常。

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