加味茯菟湯

「加味茯菟湯」中包含「茯苓」主要有以下兩個原因：

1. 利水滲濕，健脾和胃： 茯苓性平味甘，入脾、肺經，具有利水滲濕、健脾和胃的功效。方中加入茯苓，旨在利水消腫，改善因水濕停滯引起的諸多症狀，例如腹脹、小便不利、肢體浮腫等。同時，茯苓也能健脾和胃，增強脾胃運化功能，促進水濕代謝。
2. 配合其他藥物，協同作用： 茯苓與方中其他藥物，如菟絲子、補骨脂等，相輔相成，發揮更佳的療效。例如，茯苓與菟絲子共同作用，可利水消腫，補腎壯陽，改善腎虛水腫等症狀。

加味茯菟湯中加入菟絲子，主要有以下兩點原因：

1. 補腎益精，固精止遺：菟絲子性平味甘，入腎經，具有補腎益精、固精止遺的功效。方劑中以茯苓、澤瀉利水滲濕，菟絲子則可補腎固精，避免利水過度而損傷腎氣，平衡藥性，提高療效。
2. 與其他藥物協同作用：菟絲子與方劑中其他藥物，如茯苓、澤瀉、山藥等，共同發揮滋陰補腎、健脾利濕的作用，從根本上改善患者的症狀。例如，菟絲子與山藥同用，可加強補腎益精、固精止遺之效。

加味茯菟湯中加入杜仲，主要基於以下兩點：

1. 補腎固精，強壯筋骨：杜仲性溫，味甘微辛，歸腎經，具有補腎壯筋、強筋骨之效。茯菟湯本身以補腎壯陽、益精填髓為主，加入杜仲可增強補腎固精之效，同時亦可改善腰膝痠軟、筋骨乏力等症狀。
2. 配合茯苓，利水消腫：茯苓性平，味甘淡，歸脾、肺、腎經，具有利水消腫、健脾和胃之效。杜仲與茯苓相配，可加強利水消腫的作用，有助於改善水腫、小便不利等症狀。

總之，杜仲在加味茯菟湯中，除了補腎壯陽外，更可增強藥效，全面提升治療效果。

加味茯菟湯中加入補骨脂，主要有以下兩方面原因：

1. 溫腎助陽，益精固澀：補骨脂性溫，味辛，歸腎經，具有溫腎助陽、益精固澀之效。對於腎陽虛衰所致的陽痿、早洩、腰膝痠軟、遺精滑泄等症狀，補骨脂能起到溫補腎陽，固澀精氣的作用，配合茯苓、菟絲子等藥物，共同改善腎虛之症。
2. 佐茯苓、菟絲子，增強補腎固精功效：補骨脂與茯苓、菟絲子等藥物配伍，可以起到相輔相成，增強補腎固精功效的作用。茯苓利水滲濕，菟絲子補腎益精，補骨脂則溫腎助陽、固澀精氣，三者合用，能更有效地改善腎虛所致的各種症狀。

加味茯菟湯中加入當歸，主要是基於其補血活血的功效。

當歸性溫，味甘辛，入心、肝、脾經，具有補血、活血、調經、止痛之功效。茯菟湯以補腎壯陽為主，而女性腎虛常伴隨血虛，表現為面色蒼白、月經不調等。

當歸的加入，一方面可補血，改善血虛症狀，另一方面可活血化瘀，促進血液循環，有助於改善腎虛引起的腰膝酸軟、肢體麻木等症狀，從而達到整體調理的效果。

加味茯菟湯中加入川貝母，主要基於其潤肺止咳、清熱化痰之效。

1. 茯菟湯本身主治腎虛所致的陽痿、早泄等症，但若患者伴有肺熱咳嗽，則可影響藥效發揮。
2. 川貝母性寒，能清肺熱、化痰止咳，與茯菟湯中的補腎藥材相配，既能補腎，又能清肺，相得益彰，更能全面改善患者的病症。
3. 川貝母還能潤肺燥，有助於減輕藥物對肺部的刺激，避免藥物副作用。

因此，加味茯菟湯中加入川貝母，可有效改善患者的肺熱咳嗽，提升藥效，使治療更全面有效。

加味茯菟湯中加入橘紅，主要原因如下：

1. 理氣化痰： 橘紅味辛、苦，性溫，入肺經，具有理氣化痰、止咳平喘之效。茯菟湯以補腎溫陽為主，而橘紅的加入，可輔助疏肝理氣，使補腎之效更為顯著，並能化解藥物之燥性，防止燥咳。
2. 解除藥物之寒性： 茯菟湯中的茯苓、菟絲子等藥材性偏寒涼，橘紅的加入可中和藥性，避免藥物過寒而傷陽氣，使補腎溫陽之效更為溫和。

加味茯菟湯中加入半夏，主要考量以下兩個原因：

1. 燥濕化痰： 半夏性溫，味辛，入肺、脾經，具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。茯菟湯以滋補腎氣、填精益髓為主，但若患者脾虛濕困，痰濁阻滯，則會影響藥效的發揮。半夏的加入，可助於燥濕化痰，使藥物更好地發揮滋補腎氣的作用。
2. 降逆止嘔： 半夏還有降逆止嘔的作用。茯菟湯中常加入一些補腎溫陽的藥物，如鹿茸、肉桂等，這些藥物易於上逆，導致患者出現噁心嘔吐等不適。半夏的加入，可起到降逆止嘔的作用，緩解患者的症狀，使藥物更安全有效地應用。

加味茯菟湯中加入杏仁，主要基於以下兩點原因：

1. 潤肺止咳：杏仁性味甘苦，入肺經，具有潤肺止咳之效。茯菟湯主要用於治療腎虛引起的咳嗽，而杏仁的潤肺止咳作用可輔助茯菟湯更好地緩解咳嗽症狀，起到相輔相成的效果。
2. 宣肺通便：杏仁亦能宣肺通便，對於痰多、便祕的患者，杏仁的加入有助於宣通肺氣，促進排便，進一步改善患者的整體症狀。

因此，加味茯菟湯中加入杏仁，不僅可以增強其潤肺止咳之效，同時也能促進宣肺通便，更全面地改善患者的病症。

加味茯菟湯中加入白朮，主要基於以下兩點原因：

1. 健脾燥濕: 白朮味甘性溫，具有健脾益氣、燥濕利水之功。茯菟湯本身以補腎填精為主，但脾虛濕盛者，易致氣血生化不足，影響腎精的充盈。白朮加入後，可健脾燥濕，改善脾胃運化，有助於精氣的生化和腎精的充盈。
2. 配合茯苓: 茯苓與白朮同為健脾利濕藥，兩者合用，可增強健脾利濕之效，共同促進脾胃功能，使補腎藥物更易於吸收利用，達到更好的療效。