加味當歸活血湯

加味當歸活血湯

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出處典籍:《眼科臨症筆記》

熱性指數

12

寒性指數

9

熱/寒比例

偏熱 (1.33)

複方歸經比例

肝經 25%
心經 19%
脾經 17%
肺經 15%
心包經 5%
膽經 2%
腎經 2%
大腸經 2%
膀胱經 2%
小腸經 2%
胃經 2%
肝經
心經
脾經
肺經
心包經
膽經
腎經
大腸經
膀胱經
小腸經
胃經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

加味當歸活血湯以「當歸」為君藥,主要基於以下原因:

  1. 活血化瘀: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、養血調經之效。此方旨在活血化瘀,改善氣血循環,而當歸的活血功效為方劑的主旨。
  2. 補血養血: 當歸亦有補血養血之功,有助於改善氣血不足,使血脈暢通。方中加入當歸,不僅能活血化瘀,更能兼顧補血養血,達到整體調理的效果。

加味當歸活血湯中加入川芎,主要基於以下兩點原因:

1. 活血止痛: 川芎性溫,味辛,歸肝、膽、心包經,具有活血行氣、止痛消腫的功效。與當歸、赤芍等藥材配合,可加強活血化瘀的效果,緩解經期疼痛、血瘀阻滯引起的疼痛。

2. 疏散風寒: 川芎可疏散風寒,散寒止痛,對於血瘀兼有風寒者,加入川芎可有效改善寒邪阻滯經絡引起的疼痛和血行不暢。

加味當歸活血湯中加入赤芍,主要有兩大原因:

  1. 活血化瘀: 赤芍性苦寒,入肝經,具有涼血止痛、活血化瘀的功效。與當歸、川芎等藥物配合,可促進血液循環,改善血瘀阻滯,有效緩解疼痛和腫脹。
  2. 清熱解毒: 赤芍兼具清熱解毒之效,可清熱涼血,消腫止痛。對於因熱毒瘀滯而引起的疼痛、腫脹,具有良好的治療作用。

因此,赤芍在加味當歸活血湯中,不僅能增強活血化瘀的功效,更能清熱解毒,協同其他藥物,達到更好的治療效果。

加味當歸活血湯中加入桃仁,主要考量其活血化瘀、潤腸通便的功效。

桃仁性味苦甘,入心、肺、大腸經。其活血化瘀作用,能改善血瘀所致的疼痛、腫脹等症狀;而其潤腸通便之效,則有助於排除瘀血,促進血液循環。

因此,在加味當歸活血湯中加入桃仁,可以增強活血化瘀的功效,並輔助通便,進一步改善血瘀所致的各種病症。

加味當歸活血湯中加入紅花,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀,行血止痛: 紅花性溫,味辛,入心、肝經,具有活血化瘀、行血止痛的功效。與方中當歸、川芎等藥物相配合,可增強活血化瘀之力,促進血液循環,緩解疼痛症狀。
  2. 溫經散寒,通絡止痛: 紅花亦能溫經散寒,通絡止痛,對於寒凝血瘀所致的疼痛尤為有效。配合方中其他溫經散寒藥,可改善局部血液循環,緩解寒凝阻滯導致的疼痛。

加味當歸活血湯中加入防風,主要基於以下兩點:

  1. 疏散風寒,止痛止癢: 防風性味辛溫,具有疏散風寒、止痛止癢的功效。當患者出現血瘀兼有風寒阻滯,導致疼痛、瘙癢等症狀時,加入防風可以驅散風寒,緩解疼痛,改善瘙癢。
  2. 協同活血化瘀: 防風不僅止風寒,亦能促進血液循環,協同當歸、川芎等活血藥物,加強活血化瘀的效果,進一步改善血瘀阻滯引起的疼痛、腫脹等症狀。

因此,防風的加入,不僅有助於疏散風寒,更能促進活血化瘀,從而更好地改善患者的症狀。

加味當歸活血湯中加入菊花,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒:菊花性寒,味甘苦,具有清熱解毒、疏風散熱之效。方中加入菊花,可以清熱瀉火,緩解因瘀血阻滯而引起的發熱、疼痛、紅腫等症狀,進一步促進活血化瘀。
  2. 疏散風熱:菊花還具有疏散風熱的功效,對於一些伴隨風熱症狀的瘀血證,例如頭痛、頭暈、目赤腫痛等,菊花可以起到輔助治療的作用,使活血化瘀的效果更佳。

加味當歸活血湯中加入茺蔚子,主要基於以下兩點:

  1. 疏肝解鬱,行氣止痛:茺蔚子性溫,味辛,入肝經,具有疏肝解鬱、行氣止痛的功效。當歸活血湯主治血瘀經閉,而肝鬱氣滯常是血瘀經閉的病因之一。茺蔚子可疏肝解鬱,使氣血流通,配合當歸活血化瘀,更能有效改善經閉症狀。
  2. 溫經散寒,調經止痛:茺蔚子還具有溫經散寒的功效,對於因寒凝血瘀導致的經閉、痛經等症狀也有一定療效。加之其疏肝行氣的作用,可溫通經脈,散寒止痛,使經血運行順暢,達到調經止痛的目的。

加味當歸活血湯中加入薄荷,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱解毒,疏散風熱:薄荷性涼,具有清熱解毒、疏散風熱的功效。當藥方中有溫補藥物,容易導致患者出現上火、口乾舌燥等症狀時,薄荷可以起到清熱解毒,平衡藥性,避免藥物副作用的作用。
  2. 促進血液循環,舒筋活絡:薄荷辛涼,能夠促進血液循環,疏通經絡,緩解瘀血阻滯,配合藥方中的當歸、川芎等活血化瘀藥物,增強活血化瘀的效果。

因此,加味當歸活血湯中加入薄荷,不僅可以減輕溫補藥物的副作用,還能增強活血化瘀的效果,使藥效更加全面。

加味當歸活血湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 緩和藥性: 當歸活血湯中多用溫熱藥性藥材,如當歸、川芎等,易於燥熱傷陰。甘草性甘平,具有緩和藥性、調和諸藥的作用,可減輕藥性偏燥,防止藥物對人體的副作用。
  2. 增強療效: 甘草具有健脾益氣、和中緩急的功效,可增強當歸活血湯的補氣活血效果,並使藥性更趨平和,更易於被人體吸收。同時,甘草還能調和藥性,使其他藥材的藥效得到更好的發揮。

中藥方證辨證推理


主治功效


加味當歸活血湯的傳統古代功效主治分析
此方主治「抱輪紅症」,屬中醫眼科風輪、氣輪病變,典型表現為:

  1. 氣輪赤絲縱橫(白睛充血,絡脈紫滯)
  2. 風輪周圍充血(黑睛邊緣環狀血絡怒張)
  3. 痠疼流淚、視物昏花(氣血瘀滯兼風熱上擾)
    病因推測為 肝經鬱熱,血瘀夾風,導致目絡不通、清竅失養。此方以活血化瘀為主,佐以疏風清熱,標本兼治。

組方邏輯與治療原理

  1. 核心活血化瘀

    • 當歸(8錢)川芎(4錢):養血活血,行氣通絡,為君藥。當歸補而兼行,川芎上行頭目,破血中氣滯。
    • 赤芍(3錢)桃仁(4錢)紅花(3錢):協力化瘀涼血,赤芍清肝火,桃仁破血散結,紅花祛絡瘀,共為臣藥。
  2. 疏風清熱以治標

    • 防風(3錢)薄荷(2錢):疏風透邪,防風善祛頭面風邪,薄荷輕清升散,緩解目癢流淚。
    • 菊花(4錢)茺蔚子(4錢):清肝明目,菊花平肝明目,茺蔚子活血利水,兼消目赤腫痛。
  3. 調和藥性

    • 甘草(1錢):調和諸藥,緩和活血藥峻性。

整體配伍邏輯

  • 以血瘀為本:重用當歸、川芎,配伍桃仁、紅花,直擊目絡瘀滯。
  • 以風熱為標:防風、薄荷外散風邪,菊花、茺蔚子內清肝熱,標本同治。
  • 活血不忘疏風:瘀去則血行,風散則熱退,目絡通暢則赤腫自消。

此方體現中醫「血行風自滅」思想,通過活血化瘀改善局部循環,輔以疏風清熱消除外邪,適用於肝血瘀滯、風熱上擾所致的目赤腫痛。

傳統服藥法


當歸8錢,川芎4錢,赤芍3錢,桃仁4錢,紅花3錢,防風3錢,菊花4錢,茺蔚子4錢,薄荷2錢,甘草1錢。
水煎服。

注意事項及副作用


孕婦慎用。

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加味當歸活血湯, 出處:《眼科臨症筆記》。 組成:當歸8錢,川芎4錢,赤芍3錢,桃仁4錢,紅花3錢,防風3錢,菊花4錢,茺蔚子4錢,薄荷2錢,甘草1錢。 主治:抱輪紅症。兩眼氣輪赤絲縱橫,風輪周圍充血,痠疼流淚,視物昏花。

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