方劑組成解釋
「加味地骨皮散」中包含「地骨皮」,主要原因如下:
- 清熱涼血: 地骨皮性寒味甘,具有清熱涼血、退虛熱的功效,適用於熱證,例如陰虛火旺、肺熱咳嗽等。方劑中加入地骨皮,可有效降低體內熱度,緩解症狀。
- 滋陰潤燥: 地骨皮還具有滋陰潤燥的功效,能改善陰虛所導致的口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀。在方劑中加入地骨皮,可有助於恢復體內陰液平衡,改善身體狀態。
加味地骨皮散中加入桑白皮,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,潤肺止咳: 桑白皮性寒,味甘,入肺經,具有清熱解毒、潤肺止咳之功效。與地骨皮、生地黃等藥材配合,能增強清熱涼血、滋陰潤燥的功效,對於熱病、咳嗽、皮膚病等症狀有較好的治療效果。
- 利水消腫,排泄毒素: 桑白皮亦能利水消腫,促進體內毒素排出。與其他藥材共同作用,能有效改善因熱毒壅滯所致的浮腫、尿少等症狀,進一步增強方劑的整體療效。
加味地骨皮散中加入麥門冬,主要是因為麥門冬具備以下兩個功效:
- 滋陰潤肺:麥門冬性寒,味甘,入肺、心經,能滋陰潤肺,清心除煩,對於地骨皮散中清熱瀉火、涼血解毒的功效有輔助作用,可以防止藥性過於燥烈,避免傷陰。
- 生津止渴:麥門冬有生津止渴之效,可以緩解地骨皮散治療過程中可能出現的口乾舌燥症狀,使患者更容易接受治療。
總而言之,麥門冬的加入可以使加味地骨皮散的藥效更加全面,更能達到療效。
加味地骨皮散中加入銀柴胡,主要考量其清熱利濕、涼血解毒之效。
銀柴胡味甘苦,性寒,入肝、膽經,具有清熱利濕、涼血解毒之功效,可針對濕熱蘊結、肝膽濕熱所引起的症狀,如目赤腫痛、口苦咽乾、小便不利、皮膚濕疹等。
與地骨皮、生地黃、丹皮等藥材相配伍,更能增強清熱涼血、利濕解毒的效果,有助於治療濕熱症候。
加味地骨皮散中加入赤芍,主要出於以下兩點原因:
- 清熱涼血: 赤芍味苦寒,具有清熱涼血、活血化瘀的功效,可與地骨皮協同作用,加強清熱解毒、涼血止血的作用,適用於熱毒熾盛、血熱妄行引起的各種疾病。
- 活血化瘀: 赤芍還能活血化瘀,改善血液循環,有利於藥物的吸收和發揮藥效,並可減輕藥物對胃腸的刺激。
加味地骨皮散中加入葛根,主要有以下兩點原因:
- 清熱解表,透疹止癢:葛根性涼,味甘,具有清熱解表、生津止渴的功效,可助地骨皮清熱解毒,透發疹毒,緩解麻疹患者發熱、咳嗽、咽喉腫痛等症狀,並能有效抑制皮膚瘙癢。
- 疏風通絡,消腫止痛:葛根具有疏風通絡、活血化瘀的作用,有助於緩解麻疹患者因熱毒壅滯所致的關節疼痛、肌肉痠痛等症狀,並能促進皮疹消退,縮短病程。
因此,葛根的加入,可有效增強加味地骨皮散的清熱解毒、透疹止癢、疏風通絡等功效,使其更能針對麻疹患者的症狀,達到最佳治療效果。
加味地骨皮散中加入甘草,主要原因有二:
- 調和藥性:地骨皮性寒,甘草性甘平,可緩和地骨皮的寒性,避免過寒傷正,使藥性更平和,更利於人體吸收。
- 增強療效:甘草具有解毒、緩和藥性、調和脾胃等作用,配合地骨皮,可增強其清熱解毒、涼血退熱的功效,達到更好的療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
加味地骨皮散分析
傳統古代功效主治
加味地骨皮散主要用於以下兩種情況:
- 疹出發熱不退:當疹病(如麻疹等發疹性疾病)已出但發燒持續不退,並伴有飲食不下之症時使用。
- 喘急不止:亦可治療因肺熱引起之喘息急促、連續不停的狀況。
方劑組成與治療原理分析
藥物組成解析
- 地骨皮(鮮者)3錢:清肺降火,涼血除蒸。新鮮者清熱力更強,針對疹後餘熱未清。
- 桑白皮(鮮者)2錢:瀉肺平喘,利水消腫。與地骨皮協同清瀉肺熱。
- 麥門冬2錢:養陰潤肺,清心除煩。防熱傷陰分,兼顧氣陰兩傷。
- 銀柴胡1錢:清虛熱,除疳熱。輔助退疹後低熱。
- 赤芍藥1錢:清熱涼血,散瘀止痛。助地骨皮清血分熱毒。
- 乾葛1錢:解肌退熱,生津止渴。協助退表熱兼生津。
- 甘草5分:調和諸藥,緩急和中。
- 生犀屑5分:清熱涼血,解毒定驚。針對熱毒熾盛之喘急。
配伍邏輯
本方可視為瀉白散(地骨皮、桑白皮、甘草)加味而來,其組成體現以下治療思路:
- 清肺瀉熱為主:地骨皮、桑白皮直折肺火,解決喘急之主因。
- 兼顧血分熱毒:赤芍、犀角清涼血分,因疹毒多入血分。
- 照顧氣陰兩傷:麥門冬、葛根生津,防熱傷津液。
- 表裡兼顧:葛根解肌透邪,柴胡疏解少陽,使餘熱有外達之路。
- 特殊配伍:調服「大小無比散」增強解毒透疹之力。
整體治療原理
此方針對疹後餘熱壅肺,氣陰兩傷之病機。疹毒未盡,熱壅於肺則喘急;熱傷氣陰則飲食不進。方中藥物協同作用使肺熱得清,血毒得解,津液得復,喘急自平,熱退食進。
其特色在於:
- 鮮藥使用增強清熱效力
- 肺氣與血分同清
- 解表與清裡並行
- 配伍峻藥犀角針對急重症候
傳統服藥法
地骨皮(鮮者)3錢,桑白皮(鮮者)2錢,麥門冬2錢,銀柴胡1錢,赤芍藥1錢,乾葛1錢,甘草5分,生犀屑5分。
水煎,調大小無比散5-7分服。
注意事項及副作用
本方性寒,體虛者慎用。
相關疾病
氣喘麻疹
相同名稱方劑
加味地骨皮散, 出處:《準繩·幼科》卷六。 組成:地骨皮(鮮者)3錢,桑白皮(鮮者)2錢,麥門冬2錢,銀柴胡1錢,赤芍藥1錢,乾葛1錢,甘草5分,生犀屑5分。 主治:疹出發熱不退,飲食不進;亦治喘急不止。
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