方劑組成解釋
樗樹皮散中包含橡實，主要基於以下兩點：
- 收斂止瀉：橡實性味甘澀，具有收斂止瀉之效。樗樹皮性寒，擅長清熱解毒，但其寒涼之性亦可造成腸胃不適，甚至腹瀉。橡實可中和樗樹皮的寒性，並收斂腸道，防止瀉下。
- 補益脾腎：橡實富含澱粉，可補益脾胃，增強消化功能。樗樹皮散中加入橡實，可避免單純清熱解毒造成脾胃虛弱，有助於維持整體機體的平衡。
因此，樗樹皮散中加入橡實，不僅能緩解樗樹皮的寒涼之性，更能增強其收斂止瀉及補益脾腎的功效，達到更全面的治療效果。
樗樹皮散中加入地榆，主要是基於其涼血止血、清熱解毒的功效。
樗樹皮性寒，善於清熱解毒，而地榆則兼具涼血止血之效。兩者搭配，一則可增強清熱解毒之力，二則可防止樗樹皮寒涼之性過度損傷脾胃，同時亦可緩解其可能引起的出血症狀。
地榆的加入，使得樗樹皮散在清熱解毒的同時，還能起到止血生肌的效果，更全面地解決因熱毒所致的皮膚問題。
樗樹皮散中加入黃連，主要基於以下兩點：
- 清熱解毒： 樗樹皮性寒，善於清熱解毒，而黃連性苦寒，具有瀉火解毒之功效。二者合用，可增強清熱解毒之效，對於熱毒熾盛、瘡瘍腫毒等症具有較好的療效。
- 抑制炎症： 黃連中含有的黃連素等成分，具有抗炎作用，可抑制炎症反應，減輕組織損傷。與樗樹皮搭配使用，可加強其抗炎效果，促進傷口癒合。
樗樹皮散中加入甘草，主要基於以下兩點原因：
- 調和藥性：樗樹皮性寒苦，可清熱解毒、止癢消腫，但過於寒涼，容易損傷脾胃。甘草性甘溫，能緩解樗樹皮的寒性，避免其過度損傷脾胃，使其藥性更加平和，更易於被人體吸收利用。
- 增強療效：甘草具有解毒、調和諸藥的作用。與樗樹皮搭配，可增強其清熱解毒、止癢消腫的效果，使藥效更加顯著。同時，甘草還能緩解樗樹皮的毒性，使其更安全可靠。
總而言之，甘草在樗樹皮散中扮演著重要的角色，不僅能調和藥性，更能增強療效，使藥物更加安全有效。
中藥方證辨證推理
主治功效
樗樹皮散之傳統古代功效主治分析
此方劑主治「久血痢，日夜不止」，即長期便下膿血、赤白相雜，遷延不癒之痢疾。古代醫家認為久痢多因濕熱蘊結腸道，傷及血絡，或正氣虛弱、餘邪未清所致。血痢不止易耗氣傷陰，故需清熱燥濕、涼血止血，兼顧調和氣血。
組成邏輯推理與治療原理
君藥：樗樹皮（臭椿皮）
- 性味苦澀寒，入大腸、肝經，具有清熱燥濕、收斂止血之效。《本草拾遺》載其能「主赤白久痢」，本方以其為君，炙黃後增強收澀之力，針對久痢滑脫不禁之病機，既可清腸中濕熱，又能固澀止瀉。
臣藥：黃連、地榆
- 黃連苦寒，清熱燥濕、瀉火解毒，直折腸道濕熱，為治痢要藥。《本經》言其「主腸澼腹痛下痢」，炒後減其寒性，避免過傷脾胃。
- 地榆微寒，專入血分，涼血止血，《日華子本草》稱其「止吐血……血痢」，與黃連相配，清熱與止血並行，針對血痢之熱傷血絡。
佐藥：橡實
- 苦澀平，具收斂固脫之效。《唐本草》載其「主下痢」，能澀腸止瀉，輔助樗樹皮增強固澀作用，防正氣進一步耗散。
使藥：甘草
- 炙後甘溫，調和諸藥，緩和黃連、樗皮之苦寒，兼能益胃氣，防久痢傷中。
方劑配伍特點
全方以「清熱解毒、澀腸止血」為核心，寒溫並用，標本兼顧：
- 清澀並舉：樗皮、橡實收斂止瀉，黃連、地榆清熱涼血，針對久痢之濕熱未清與氣血耗傷雙重病機。
- 止血兼行氣：地榆專於止血，甘草調和中焦，使澀不留邪、寒不傷胃。
治療原理推論
此方適用於痢疾日久，濕熱未盡而氣血已傷者。透過清熱燥濕以除病根，收澀止血以治其標，尤重腸道局部之修復，體現「澀可固脫」與「苦寒堅陰」之古法。然若純屬虛寒滑脫或暴痢初起，則非其所宜。
傳統服藥法
樗樹皮1兩（炙黃，銼），橡實1兩，地榆1兩（銼），黃連1兩（去須，微炒），甘草半兩（炙微赤，銼）。
上為細散。
每服2錢，以粥飲調下，不拘時候。
注意事項及副作用
本方有涼血止血的作用，陰虛血少者慎用。
相同名稱方劑
樗樹皮散， 出處：《聖惠》卷五十九。 組成：樗樹皮1兩（炙黃，銼），甘草1分（炙微赤，銼），川椒5粒（去目及閉口者，微炒去汗）。 主治：赤白久痢不止。
樗樹皮散， 出處：《聖惠》卷五十九。 組成：樗樹皮1兩（炙黃，銼），橡實1兩，地榆1兩（銼），黃連1兩（去須，微炒），甘草半兩（炙微赤，銼）。 主治：久血痢，日夜不止。
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