柞葉湯

柞葉湯的傳統古代功效主治

柞葉湯主治「發疽」，屬中醫外科癰疽範疇。此症多因熱毒壅滯、氣血瘀結而成，局部可見紅腫熱痛，甚則潰膿。原方註明「有膿血者自安，膿血在內者自大腸下，未成者自消」，顯示其具消散癰腫、排膿解毒之效，適用於癰疽未潰或已潰之證，能促進膿血排出或吸收。

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組成邏輯與可能功效分析

1. 柞木葉（乾）

• 性味苦平，傳統用於清熱解毒、散瘀消腫。
• 主攻熱毒壅滯，為方中君藥，針對癰疽根本病機。

2. 乾荷葉

• 性味苦澀平，能清熱利濕、升發清陽。
• 助柞木葉清解濕熱，兼能散瘀止血，適合癰疽伴隨濕熱或出血者。

3. 萱草根（乾）

• 性味甘涼，清熱利尿、涼血解毒。
• 通過利尿引熱下行，減輕局部腫毒，配合主藥增強解毒之效。

4. 甘草節

• 甘平，解毒和中，尤善解瘡瘍之毒。
• 調和諸藥，緩和峻性，兼能護胃。

5. 地榆

• 苦酸微寒，涼血止血、解毒斂瘡。
• 針對癰疽潰後膿血，助收斂瘡面，防止熱毒內陷。

外用貼藥（牛皮膠、黃丹）

• 牛皮膠：滋潤黏合，促進瘡口癒合。
• 黃丹：辛微寒，拔毒生肌，與膠同熬可成膏藥，直接作用於患處。

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治療原理推論

1. 清熱解毒為主：柞木葉、荷葉、萱草根協同清解熱毒，從內消腫。
2. 排膿散瘀為輔：地榆、甘草節助排膿血，兼顧止血生肌。
3. 內外結合：內服湯劑調整體氣血，外敷膏藥局部拔毒，標本兼治。
4. 給藥設計：分次頻服（早晚各二服）維持藥力，滓再煎以充分利用藥效。

此方結構簡潔，針對「熱毒瘀滯」核心病機，通過清解、消散、排膿、外敷多途徑發揮療效，符合中醫「癰疽初起宜消，成膿宜托」的治療原則。

柞木葉（乾）4兩，乾荷葉4兩，萱草根（乾）2兩，甘草節1兩，地榆1兩。
上細銼。
每服半兩，水2碗，煎去半，分2服，早、晚各服2服，滓並煎作1服。有膿血者自安，膿血在內者自大腸下，未成者自消。有瘡者貼下藥：通明牛皮膠1兩（水半升，熬令化）黃丹1兩，入膠中煮3-5沸
柞木散（《本事》卷六）、柞木飲子（《外科精要》卷上）。

脾胃虛寒者慎用。