方劑組成解釋
地榆飲以「地榆」為名，自然以「地榆」為主要藥材，這是因為地榆藥性寒涼，擅長清熱涼血、止血生肌，對於熱毒所致的出血症狀有顯著療效。
方劑中加入其他藥材，如生地黃、丹皮、赤芍等，目的在於增強地榆的涼血止血功效，同時配合其他藥材的特性，如清熱解毒、活血化瘀，以達到更全面、更有效的治療效果。因此，地榆飲中包含地榆，正是因為其藥效與方劑的治療目標相符，並扮演著重要的核心角色。
地榆飲中加入甘草，主要有以下兩項原因：
- 調和藥性：地榆性寒涼，具有涼血止血、清熱解毒的功效，但長期服用可能傷脾胃。甘草性平，味甘，能調和藥性，緩解地榆的寒涼之性，避免其過於寒涼而傷脾胃。
- 增強療效：甘草具有補脾益氣、緩急止痛、解毒生津的功效，與地榆配伍，可加強其止血、解毒的作用，達到更好的治療效果。甘草還能與地榆中的其他藥材協同作用，發揮更佳的療效。
地榆飲中包含赤芍，主要原因如下：
- 涼血止血，清熱解毒: 地榆飲主治血熱妄行所致的各種出血症狀，而赤芍具有涼血止血、清熱解毒的功效，與地榆、白芍等藥物共同作用，能有效地控制出血，並消除血熱，達到止血清熱的療效。
- 活血化瘀，消腫止痛: 赤芍還具有一定的活血化瘀功效，能促進血液循環，改善局部組織的血液供應，進一步促進止血，並有助於消腫止痛，減輕患者的痛苦。
地榆飲中加入枳殼，主要基於以下兩點原因：
- 行氣解鬱，緩解瘀滯： 地榆飲主治血瘀所致的腸風下血、痔瘡出血等症。枳殼味苦辛，性微寒，具有行氣解鬱、消積導滯的作用，能疏通氣機，緩解血瘀所致的腹痛、腹脹等症狀，有助於促進血液循環，改善瘀血情況。
- 活血化瘀，止血止痛： 枳殼具有一定的活血化瘀作用，與地榆、白芍等藥材配合，能更有效地化解瘀血，達到止血止痛的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
地榆飲傳統古代功效主治分析
此方主治「小兒冷熱痢，腹痛下痢赤白頻并」，指小兒因飲食不節或外邪侵襲，導致腸道寒熱錯雜，氣機失調，出現：
- 下痢赤白：糞便夾雜血（赤）與黏液（白），屬濕熱夾雜之象
- 腹痛頻急：氣滯不通或濕熱蘊結腸道
- 冷熱交作：可能有發熱與畏寒交替，或體質虛寒而腸道積熱
古醫家認為此證屬「寒熱夾雜」，需兼顧清熱、調氣、緩急三者。
組成邏輯與治療原理
君藥：
- 地榆（3分）：性微寒，味苦酸澀，歸肝、大腸經
- 清熱涼血，專治血痢（「赤痢」），收斂止血
- 針對下痢帶血，防止熱傷血絡
臣藥：
- 赤芍藥（炒，2分）：炒製緩其寒性，活血散瘀
- 助地榆清血分鬱熱，解腹痛（「通則不痛」）
- 炒後兼顧小兒脾胃，防過寒傷陽
佐藥：
- 枳殼（2分）：苦辛微寒，理氣寬中
- 破腸道氣滯，緩解腹脹、裏急後重
- 與赤芍協同，調暢氣血（氣行則血行）
使藥：
- 甘草（2分）：甘平緩急，調和諸藥
- 與芍藥配伍（隱含「芍藥甘草湯」之意），舒緩腸道痙攣止痛
- 製約地榆、枳殼之偏性，顧護中焦
全方配伍特點
- 寒溫並調：地榆、赤芍清熱，枳殼微寒理氣，甘草中和，適合寒熱錯雜之痢。
- 氣血同治：地榆、赤芍治血分，枳殼調氣分，符合「行血則便膿自愈，調氣則後重自除」治痢原則。
- 攻中寓和：雖治痢疾，但劑量輕（以「分」計），佐炒製、甘緩之法，契合小兒「臟腑嬌嫩」之體質。
此方簡潔，針對小兒痢疾以「濕熱為主，兼夾氣滯」的病機，透過涼血止痢、活血行氣，達到標本兼顧之效。
傳統服藥法
地榆3分，甘草2分，赤芍藥（炒）2分，枳殼2分。
水煎服。
注意事項及副作用
本方性寒，脾胃虛寒者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
地榆飲， 出處：《聖濟總錄》卷二十六。 組成：地榆3兩，赤石脂1兩。 主治：傷寒後下痢赤白。
地榆飲， 出處：《普濟方》卷三九七。 組成：地榆3分，甘草2分，芍藥1錢，當歸1錢。 主治：小兒冷熱痢，腹痛，赤白頻並。
地榆飲， 出處：《保嬰撮要》卷七。 組成：地榆3分，甘草2分，赤芍藥（炒）2分，枳殼2分。 主治：小兒冷熱痢，腹痛下痢赤白頻並。
地榆飲， 出處：《聖濟總錄》卷一六五。 組成：地榆（銼，焙乾）1兩，酸石榴皮1兩，黃連（去須）3兩，當歸（銼，炒）2兩。 主治：産後赤日痢，久不止，臍腹(疒丂)痛。
地榆飲， 出處：《聖濟總錄》卷一六一。 組成：地榆1兩，當歸（切，焙）2兩，艾葉2兩，人參2兩，生乾地黃（焙）3兩，桂（去粗皮）1兩。 主治：産後惡露下多，心煩氣短，食少多倦。
地榆飲， 出處：《聖濟總錄》卷一七八。 組成：地榆3分，黃柏（去粗皮，炙）3分，黃連（去須）3分，馬芹子（炒）3分，黃芩（去黑心）3分，蔓菁根（洗，切）半兩。 主治：小兒蠱毒血痢。
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