方劑組成解釋
揚肺利濕湯中加入桔梗,主要基於其兩大功效:
一、宣肺利咽:桔梗味辛甘,性微溫,入肺經,具有宣肺利咽之功效,可開宣肺氣,疏散風熱,利咽止痛。對於肺氣鬱閉,咽喉腫痛,痰液粘稠等症狀,具有良好的緩解作用。
二、利水消腫:桔梗還具有利水消腫之功效,可促進體內水液代謝,有利於消除水腫,緩解濕邪鬱阻所致的諸多症狀。
因此,在揚肺利濕湯中加入桔梗,可以起到宣肺利咽、利水消腫的雙重作用,有助於改善患者的肺氣不暢、痰濕內停等症狀,進而達到治療的目的。
揚肺利濕湯中加入天花粉,主要基於其利水消腫、清熱解毒的功效。天花粉味甘、性寒,入肺、脾經,具有利水滲濕、清熱解毒的作用。
對於肺熱壅盛、濕濁內停所致的咳嗽痰多、胸悶氣喘等症狀,天花粉可以清熱利濕,化痰止咳,並輔助其他藥材,達到揚肺利濕、宣肺止咳的效果。同時,天花粉還可以清熱解毒,對於濕熱蘊結所致的口苦咽乾、小便不利等症狀也有輔助治療作用。
揚肺利濕湯中包含白朮,主要原因如下:
一、 健脾燥濕:白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功。肺虛濕盛,則容易出現咳嗽痰多、氣喘乏力等症狀,白朮能健脾燥濕,改善脾胃運化功能,從而減少肺部濕氣,改善肺氣虛弱。
二、 固表止汗:白朮亦有固表止汗之功,可防止肺氣虛損,汗出過多,進一步加重病情。
因此,白朮在揚肺利濕湯中發揮健脾燥濕、固表止汗的作用,有助於改善肺虛濕盛引起的咳嗽、氣喘等症狀,促進疾病的康復。
揚肺利濕湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 利水滲濕:茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有利水滲濕、健脾寧心的功效。肺為嬌臟,易受濕邪侵襲,導致肺氣不利,出現咳嗽、痰多等症狀。茯苓可利水滲濕,將體內過多的濕氣排出,使肺氣通暢,痰液易於咳出。
- 健脾益氣:脾為後天之本,主運化水濕。濕邪過盛,容易損傷脾氣,導致脾虛不運,水濕停滯。茯苓能健脾益氣,促進脾臟運化水濕,從而達到利水滲濕的目的。
揚肺利濕湯中加入桑白皮,主要基於以下兩點原因:
- 清肺化痰:桑白皮性寒,味甘,入肺經,具有清肺熱、化痰止咳的功效。對於肺熱痰多、咳嗽氣喘的症狀,桑白皮能有效清除肺熱,化解痰液,緩解呼吸道不適。
- 利水消腫:桑白皮同時具有利水消腫的作用,能幫助排除體內多餘的水分,對於濕熱蘊結、水腫等症狀也有一定的療效。
因此,揚肺利濕湯中加入桑白皮,能起到清熱化痰、利水消腫的作用,有助於緩解肺熱濕邪所致的咳嗽、氣喘、水腫等症狀。
揚肺利濕湯中包含茵陳蒿,主要基於其以下兩點藥理作用:
- 清熱利濕:茵陳蒿味苦性寒,能清熱利濕,主治濕熱蘊結之證,如濕熱黃疸、濕熱瀉痢等。揚肺利濕湯用於治療肺濕咳嗽,茵陳蒿可清熱利濕,有助於化解肺部濕熱,改善咳嗽症狀。
- 疏肝解鬱:茵陳蒿亦具疏肝解鬱之效,可緩解肝氣鬱結導致的胸悶、咳嗽等症狀。揚肺利濕湯若兼有肝氣鬱結的患者,茵陳蒿的加入可發揮疏肝解鬱之功,有助於改善整體病症。
「揚肺利濕湯」中使用豬苓,主要原因如下:
- 利水滲濕:豬苓性味甘淡平,入肺、脾經,具有利水滲濕、健脾止瀉之效。它能幫助排出體內多餘的水分,改善濕邪停滯導致的咳嗽、氣喘、痰多等肺部問題。
- 清熱解毒:豬苓亦有清熱解毒的作用,可有效緩解濕熱蘊結造成的發熱、口渴、尿赤等症狀。
因此,在「揚肺利濕湯」中加入豬苓,可起到利水滲濕、清熱解毒的作用,有助於改善濕邪引起的肺部疾患,達到治療目的。
「揚肺利濕湯」中包含黃芩,主要因其具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
黃芩味苦性寒,入肺、膽經,可清熱瀉火,尤其擅長於治療肺熱咳嗽、濕熱痰濁等症狀。在「揚肺利濕湯」中,黃芩主要用於清熱利濕,配合其他藥材,共同達到疏風散寒、化痰止咳、利水消腫的功效,適用於外感風寒、內傷濕熱導致的咳嗽、痰多、胸悶、氣短等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
揚肺利濕湯之傳統功效與主治
此方載於古籍,專治「肺疽」。肺疽屬中醫癰疽之一,多因肺氣壅滯、濕熱內蘊,或外感邪毒,鬱而化熱,腐肉成膿所致。其症可見胸痛、咳吐膿血,或兼頭面黃腫、鼻塞咽乾、小便不利等濕熱上泛、津液不布之候。方名「揚肺利濕」,旨在宣通肺氣、分化濕熱,使氣機暢則濕濁自去。
組成邏輯與治療原理
宣肺通氣為先:
- 桔梗(3錢)為舟楫之藥,專入肺經,開提肺氣,解壅排膿。
- 桑白皮(3錢)瀉肺行水,助肺氣肅降,二者一宣一降,斡旋氣機。
健脾利濕為本:
- 白朮(5錢)、茯苓(5錢)健脾滲濕,斷濕濁之源,佐以豬苓(2錢)利水滲濕,共導濕邪從小便而出。
清熱生津並行:
- 天花粉(2錢)清熱生津,潤肺止渴,針對濕鬱化熱傷津之咽乾口燥。
- 黃芩(5分)輕清肺熱,量少防過寒傷中,尤宜濕熱夾雜之證。
疏利三焦濕熱:
- 茵陳(3錢)善清肝膽濕熱,兼利頭面黃腫,與桑白皮協調,使濕熱從上下分消。
全方配伍思維
此方以「提壅塞之肺氣,祛瀰漫之濕濁」為核心,肺氣宣則腠理開,水道通;脾運健則濕無以聚,津液自生。層次分明:
- 上焦:桔梗、桑白皮宣降肺氣,解鬱閉。
- 中焦:白朮、茯苓健脾運濕,固中州。
- 下焦:豬苓、茵陳導濕下行,開邪出路。
佐以天花粉、黃芩清潤肺熱,標本兼顧,故服後先通鼻咽、次利小便,終散黃腫,濕熱漸消而正氣不傷。
推衍應用
雖原治肺疽,然其組方思路可延伸於肺氣閉鬱兼濕熱蘊結之證,如痰濕咳嗽、頭面浮腫、濕溫初起等,凡病機相類者,可酌證化裁。
傳統服藥法
桔梗3錢,天花粉2錢,白朮5錢,茯苓5錢,桑白皮3錢,茵陳3錢,豬苓2錢,黃芩5分。
宣通肺氣,健脾胃,開腠理,生津液。
水煎服。1劑鼻塞通,2劑咽乾潤,3劑口淡除,4劑小水大利,10劑頭面之黃盡散。
注意事項及副作用
本方性味寒涼,脾胃虛寒者慎用。
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揚肺利濕湯, 出處:《辨證錄》卷七。 組成:桔梗3錢,天花粉2錢,白朮5錢,茯苓5錢,桑白皮3錢,茵陳3錢,豬苓2錢,黃芩5分。 主治:宣通肺氣,健脾胃,開腠理,生津液。主治:肺疽。
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