方劑組成解釋
噙化丸中添加瓜簍仁，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒，消腫止痛：瓜簍仁性寒，味苦，入肝、胃經，具有清熱解毒、消腫止痛的功效。對於因熱毒蘊結引起的咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀，瓜簍仁可以有效清熱解毒，消腫止痛，緩解病症。
- 利咽開音，化痰止咳：瓜簍仁亦有開音利咽之效，對於因痰濕阻滯引起的聲音嘶啞、咳嗽痰多等症狀，瓜簍仁可以化痰止咳，利咽開音，改善呼吸道症狀。
因此，噙化丸中加入瓜簍仁，旨在充分發揮其清熱解毒、消腫止痛，利咽開音，化痰止咳等多方面的功效，以達到治療咽喉腫痛、聲音嘶啞等病症的目的。
噙化丸方劑中加入青黛，主要基於其清熱解毒、涼血止痛的功效。
青黛性寒，味苦，入心、肺經。其主要成分靛藍具有抗菌、抗炎、止血等作用。
對於噙化丸所治療的病症，如咽喉腫痛、牙齦腫痛等，青黛可以清熱解毒，消炎止痛，緩解炎症引起的疼痛和不適。同時，青黛還能涼血止血，對於出血症狀亦具有一定療效。
因此，青黛在噙化丸中發揮著重要的作用，與其他藥材共同奏效，達到治療目的。
噙化丸中含有杏仁，主要基於以下原因：
- 潤肺止咳：杏仁性味苦甘，入肺經，具有潤肺止咳、宣肺降氣之效。對於燥熱咳嗽、痰多粘稠等症狀，杏仁能有效清熱潤肺，使痰液易於咳出。
- 宣肺解表：杏仁還具有一定的宣肺解表作用，能疏散風寒，對於外感風寒所致的咳嗽、鼻塞等症狀也有輔助治療效果。
因此，噙化丸中加入杏仁，能夠發揮其潤肺止咳、宣肺解表的作用，幫助緩解咳嗽、痰多等症狀，達到治療目的。
噙化丸中加入文蛤，主要基於以下兩點：
- 清熱利濕： 文蛤性寒，味甘鹹，入肝、腎經，具有清熱利濕、化痰止咳的功效。對於因熱毒蘊結、濕熱內盛所致的咽喉腫痛、聲音嘶啞、口乾舌燥等症狀，文蛤能起到清熱瀉火、利濕解毒的作用。
- 軟堅散結： 文蛤還具有軟堅散結的功效，可以化解咽喉部位的痰液和炎症，幫助恢復正常的發聲功能。
因此，噙化丸中加入文蛤，可有效緩解咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀，並促進咽喉部位的炎症消退，達到治療目的。
噙化丸中加入桔梗，主要有以下兩點原因：
- 宣肺利咽： 桔梗味辛性平，歸肺經，具有宣肺利咽、開音通竅的功效。其能促進痰液排出，緩解咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。
- 潤肺止咳： 桔梗亦具有潤肺止咳的功效，可改善咳嗽、氣喘等呼吸道疾病。對於伴有痰多、咳痰不爽的患者，桔梗能起到化痰止咳的作用。
因此，噙化丸中加入桔梗，能夠有效改善咽喉腫痛、聲音嘶啞、咳嗽等症狀，並輔助治療相關疾病。
噙化丸中包含連翹，主要基於以下兩個原因：
- 清熱解毒：連翹性寒，味苦，入肺、心經，具有清熱解毒、消腫散結的功效。噙化丸多用於咽喉腫痛、口舌生瘡等症，連翹能有效清熱解毒，消散咽喉腫痛，緩解症狀。
- 活血化瘀：連翹還具有一定的活血化瘀作用，對於因血瘀導致的咽喉腫痛也有緩解作用。
因此，噙化丸中加入連翹，不僅能有效清熱解毒，消散咽喉腫痛，還能活血化瘀，促進傷口癒合，達到更好的治療效果。
噙化丸中含有芒硝，主要有以下兩點原因：
- 瀉下通便：芒硝性寒，味鹹苦，入大腸經，具有瀉下通便的功效。噙化丸常用於治療便祕，芒硝可幫助潤腸通便，緩解便祕症狀。
- 清熱解毒：芒硝亦具清熱解毒之效，可用於治療熱毒壅滯所致的便祕、口乾舌燥、咽喉腫痛等。噙化丸中加入芒硝，可協同其他藥材，增強清熱解毒之效。
總而言之，噙化丸中含有芒硝，是基於其瀉下通便和清熱解毒的功效，以達到治療便祕、清熱解毒的目的。
主治功效
噙化丸主治功效分析
噙化丸，為一中藥方劑，其組成包含瓜簆仁、青黛、杏仁、文蛤、桔梗、連翹、芒硝等藥材，各藥材功效如下：
- 瓜簆仁： 清熱解毒，潤肺止咳。
- 青黛： 涼血解毒，清熱消炎。
- 杏仁： 潤肺止咳，降氣平喘。
- 文蛤： 清熱利濕，軟堅散結。
- 桔梗： 宣肺祛痰，利咽排膿。
- 連翹： 清熱解毒，消腫散結。
- 芒硝： 瀉火通便，軟堅散結。
主治與功效
根據古文記載，噙化丸主要用於治療以下症狀：
痰核在咽： 這是噙化丸最主要的適應症，指咽喉中有痰結聚，如核狀物，咯之不出，咽之不下，常伴有異物感、刺癢感，甚則影響呼吸和吞嚥。例如：
- 《瘍醫大全》提到：「痰結塊在喉中如梗狀者，梅核氣也。宜噙化丸。」
- 《外科正宗》指出：「治梅核氣，乃痰氣結於喉中，咽之不下，吐之不出，如毛草常刺作癢；新則吐酸妨礙，久成閉塞。」
- 《醫暇卮言》也描述：「胸中結塊...用噙化丸，使睡中常有藥氣疏通肺胃之間，彼將欲結，藥往疏之，新結不增，舊結漸解。」
久嗽、勞嗽： 噙化丸亦可用於治療久咳不癒，尤其是肺虛、陰虛導致的咳嗽。例如：
- 《類證治裁》中提到：「其為勞嗽也...或由腎水虛涸，火爍肺金致嗽，宜壯水滋液，六味丸加麥、味，或噙化丸。」
- 《証治準繩‧女科》：「噙化丸，清肺止嗽，定喘化痰。」
- 《世醫得效方》：「治患肺熱久嗽，身如炙臠，將成肺勞。」
- 《續名醫類案》：「噙化丸...臨臥噙化。」其配方組成：薄荷葉、百部、麥冬、天冬、蜜炙桑皮、蜜炙枇杷葉、貝母、桔梗、炙甘草、天花粉、元參、蜜炙五味、款冬花、紫菀、真柿霜、橘紅。
咽喉腫痛： 由於噙化丸中含有多味清熱解毒、消腫散結的藥材，故也可用於咽喉腫痛，特別是虛火上炎所致的咽痛。
- 《重訂囊祕喉書》：「最為急症...如虛喉用噙化丸化咽。」
- 《重訂囊祕喉書》：「此丸專治虛火咽喉腫痛者。」
聲音嘶啞： 對於久咳傷肺，或痰熱壅肺導致的聲音嘶啞，噙化丸也有一定的療效。
- 《外科正宗》：「清音噙化丸」
- 《瘍醫大全》：「清音噙化丸，久嗽咳傷肺氣，聲音雌啞。」
治療原理
噙化丸的治療原理，可從以下幾個方面理解：
- 清熱化痰： 方中瓜簆仁、青黛、連翹、文蛤等藥材，均有清熱解毒、化痰散結之功，可清除咽喉部位的痰熱，消除腫脹，緩解痰核症狀。
- 潤肺止咳： 杏仁、瓜簆仁能潤肺止咳，對於肺燥、陰虛導致的咳嗽，有良好的治療效果。
- 宣肺利咽： 桔梗宣肺祛痰，利咽排膿，有助於打開咽喉通道，使痰液易於排出。
- 軟堅散結： 文蛤、芒硝具有軟堅散結的作用，可使咽喉中的痰核軟化、消散。
- 滋陰降火： 對於虛火上炎所致的咽喉腫痛，方中藥材能滋陰降火，標本兼治。
- 緩慢吸收： 噙化丸採用「噙化」的給藥方式，使藥物在口腔和咽喉部位緩慢溶解吸收，藥效持久，直達病所，對於咽喉局部的病變尤為適宜。正如《醫暇卮言》所言：「丸之沉下，而用噙化徐徐沁入，日計不足，月計有餘也。」
總之，噙化丸是一個以清熱化痰、潤肺止咳、軟堅散結為主要功效的方劑，主要用於治療痰核在咽，也可用於久嗽、咽喉腫痛、聲音嘶啞等症，特別適合於痰熱壅盛或陰虛火旺所致的病症。其獨特的「噙化」給藥方式，使藥效更為直接持久，是治療咽喉疾病的有效方劑。
傳統服藥法
薄荷葉4兩，桑白皮2兩，天門冬（去心）2兩，麥門冬（去心）2兩，知母（去皮毛）2兩，百部2兩，貝母（去心）2兩，柿霜2兩，枇杷葉（去毛，蜜炙）1兩半，訶子肉1兩半，阿膠1兩半，橘紅1兩半，紫菀1兩半，款冬花1兩半，栝樓仁（去油）1兩，栝樓皮瓤1兩，黃芩1兩，杏仁（炒，去皮尖油，取淨霜）1兩，白茯苓1兩，元明粉1兩，鉛白霜1兩，桔梗1兩，旋覆花7錢半，馬兜鈴7錢半，五味子7錢半，硼砂5分，冰片1錢（真者）。
清肺化痰，止嗽定喘。
上為極細末，梨膏為丸，如無梨膏，則以白蜜、竹瀝、梨汁熬至滴水不散為度，丸如龍眼大。
噙化1丸。
注意事項及副作用
本方具有化痰散結、利咽消腫的功效，適用於痰核在咽的患者。但本方含有芒硝，芒硝具有瀉下的作用，因此本方不宜長期服用。
相關疾病
相同名稱方劑
噙化丸， 出處：《何氏濟生論》卷二。 組成：青黛、貝母、硼砂、薄荷、山豆根、柿霜各等分。 主治：咳嗽。
噙化丸， 出處：《赤水玄珠》卷三引丹溪方。 組成：瓜蔞仁、青黛、杏仁、海蛤粉、桔梗、連翹、風化消。 主治：痰核在咽。
噙化丸， 出處：《喉科紫珍集》卷上。 組成：牛黃2錢，新江子仁（去淨油）49粒，制半夏8分，雄黃5錢，陳膽星5錢，硼砂2錢，鬱金6錢，川連6錢。 主治：諸般喉症。
噙化丸， 出處：《回春》卷五。 組成：揀參5錢，懷生地1兩，生甘草2兩，白桔梗3錢，山豆根8錢，片腦3分，南薄荷葉。 主治：咽喉腫痛，或聲不清，或聲啞，咽喉乾燥，或生瘡者。
噙化丸， 出處：《飼鶴亭集方》。 組成：薄荷4兩，川貝2兩，桔梗2兩，柿霜2兩，月石1兩，兒茶1兩，甘草1兩，吉梅1兩。 主治：生津液，清肺熱。主治：真陰虧，少火旺，灼金，咳嗽氣逆，口乾咽燥。
噙化丸， 出處：《外科正宗》卷二。 組成：膽礬、硼砂、明礬、牙皂、雄黃各等分。 主治：梅核氣，乃痰氣結於喉中，咽之不下，吐之不出，如毛草常刺作癢，新則吐酸妨悶，久成閉塞。喉癰喉蛾，一切氣火上逆，衝塞咽喉，湯水難下。
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