散瘕湯

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熱性指數

8

寒性指數

24

熱/寒比例

(0.33)

複方歸經比例

心經 17%
脾經 17%
肝經 13%
膀胱經 10%
肺經 10%
胃經 10%
腎經 6%
大腸經 6%
小腸經 3%
三焦經 3%
心經
脾經
肝經
膀胱經
肺經
胃經
腎經
大腸經
小腸經
三焦經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

散瘕湯中加入桃仁,主要基於以下原因:

1. 破瘀血:桃仁性味苦甘,入心、肝、肺經,具有破血行瘀、消腫止痛之效。對於瘕瘕積聚、血瘀阻滯所致的癥狀,桃仁能有效化解瘀血,促進血液循環,改善局部組織供血。

2. 潤腸通便:桃仁還具有潤腸通便之效,能促進腸道蠕動,有助於排出積聚於體內的毒素和廢物,進一步改善氣血運行,輔助散結消癥。

因此,散瘕湯中加入桃仁,是為了更好地發揮破瘀血、潤腸通便的功效,達到散結消癥、改善病情的目的。

散瘕湯中加入枳實,主要基於其行氣消積之效。

枳實味苦、酸,性寒,入脾、胃經。其破氣消積,可化解積滯於腹中之瘀血、痰飲,並能理氣寬中,緩解因氣滯所致的腹脹、疼痛等症狀。

因此,在散瘕湯中加入枳實,可與其他藥物共同發揮消癥散結、行氣止痛之效,對於治療婦人瘕積、癥瘕、腹痛等病症具有積極作用。

散瘕湯中加入梔子,主要基於以下兩點:

1. 清熱解毒,化瘀止痛:梔子性寒,味苦,入肝、胃經,具有清熱瀉火、涼血解毒之效。瘕瘕多因氣滯血瘀、熱毒蘊結所致,梔子能清熱解毒,散瘀止痛,有助於消散瘕塊,緩解疼痛。

2. 疏肝理氣,調和氣血:梔子味苦,能入肝經,具有疏肝理氣的作用。瘕瘕常伴有肝氣鬱結、氣血不暢,梔子能疏肝理氣,調和氣血,使氣血運行通暢,進一步促進瘕塊消散。

綜上所述,散瘕湯中加入梔子,既能清熱解毒,化瘀止痛,又能疏肝理氣,調和氣血,對於治療瘕瘕具有良好的臨牀效果。

散瘕湯中加入山楂,主要基於以下兩點原因:

  1. 消積化瘀: 山楂味酸甘,性微溫,入脾、胃經。其具有消食化積、活血化瘀的功效,能有效改善瘕塊的形成原因,即血瘀阻滯、氣機不暢所致。山楂能幫助消化食物,減少瘀血的產生,並促進血行通暢,改善瘕塊症狀。
  2. 行氣止痛: 山楂具有一定的行氣止痛作用,能緩解瘕塊引起的疼痛不適。其酸味能收斂止痛,同時也能促進氣血流通,有助於緩解疼痛。

散瘕湯中加入澤瀉,主要基於以下兩點:

  1. 利水滲濕,消腫散結: 澤瀉性寒味甘,入膀胱、腎經,具有利水滲濕、消腫散結之效。散瘕湯主治婦女癥瘕積聚,而癥瘕多因濕熱內蘊、氣血瘀滯所致,澤瀉可利水滲濕,化解濕熱,並促進氣血運行,有助於消散癥瘕。
  2. 配合其他藥物,增強療效: 散瘕湯中其他藥物如香附、延胡索等,具有行氣止痛、活血化瘀之功,澤瀉利水滲濕,可促進藥物有效成分的吸收和代謝,增強藥物療效,從而達到更好的治療效果。

散瘕湯中加入木通,主要出於以下兩點原因:

  1. 通利水道,消散瘕塊: 木通性寒,味甘,入膀胱經,具有通利水道、消腫散結的功效。瘕塊多因氣血瘀滯,經絡不通而形成,木通可通利水道,使氣血流通,從而達到消散瘕塊的目的。
  2. 引藥下行,增強療效: 散瘕湯中多用溫補之藥,如當歸、川芎等,而木通性寒,可以起到引藥下行,使藥力直達病所,增強療效的作用。

總而言之,木通在散瘕湯中起到通利水道、消散瘕塊,並引藥下行的作用,是該方劑不可或缺的藥材。

散瘕湯中加入赤茯苓,主要源於其以下兩點作用:

  1. 健脾化濕:赤茯苓性平味甘,入脾、胃經,能健脾燥濕,利水滲濕,有助於改善因脾虛濕盛導致的瘕瘕積聚。
  2. 消癥散結:赤茯苓具有利水消腫、通絡散結的功效,可以促進血行,排除體內濕濁,有助於化解瘕瘕,使之消散。

因此,散瘕湯中加入赤茯苓,旨在健脾化濕、消癥散結,以達到治療瘕瘕積聚的目的。

主治功效


散瘕湯主治功效分析

散瘕湯出自沈金鰲《雜病源流犀燭》及《沈氏尊生書》,方劑組成包括:桃仁、枳實、梔子、山楂、澤瀉、木通、赤茯苓。根據古籍記載,其主治為「疝瘕」,並針對「陽明受濕熱,傳入太陽,發熱惡寒,小腹悶痛,及小腸膀胱氣痛,不得小便者」等症狀。 本方旨在疏通經絡,清熱利濕,消腫止痛。其治療原理可從以下幾個方面分析:

一、 疏通經絡,活血化瘀:

  • 桃仁: 活血化瘀,破血消癥,是方中主要的活血藥物,能改善氣血瘀滯,緩解腹痛。疝瘕常因氣血瘀滯而致,桃仁的加入能直接針對病竈。

  • 枳實: 行氣消積,除脹止痛。枳實能疏肝理氣,消散腫塊,改善因氣滯血瘀導致的小腹脹痛及小便不利。

  • 木通: 利尿通淋,清熱解毒。木通具有利水通淋的作用,能幫助排出體內濕熱,緩解小便不利的情況。

二、 清熱利濕,瀉火解毒:

  • 梔子: 清熱利濕,涼血解毒。梔子能清泄三焦之熱,尤其針對濕熱下注所致的小腹疼痛及小便不利。

  • 澤瀉: 利水滌濁,降火止渴。澤瀉能利水消腫,清熱瀉火,配合梔子共同作用,清除體內濕熱。

  • 赤茯苓: 利水滲濕,健脾安神。赤茯苓利水滲濕,又能健脾,輔助梔子、澤瀉清熱利濕,同時兼顧脾胃功能,避免單純利水傷正。

三、 消食化積,緩解疼痛:

  • 山楂: 消食化積,降脂降壓。山楂能消食化積,緩解因飲食積滯所致的腹部脹痛,在整體調理中發揮輔助作用。

綜合分析:

散瘕湯的組成藥物,協同作用,共同實現清熱利濕、活血化瘀、行氣止痛的功效。方中清熱利濕藥物(梔子、澤瀉、木通、赤茯苓)主導治療陽明經濕熱證,活血化瘀藥物(桃仁)和行氣消積藥物(枳實)則針對氣血瘀滯和疼痛,山楂則輔助消食化積。 整個方劑組成層次分明,針對病機,標本兼治,從而達到治療疝瘕,緩解小腹悶痛、小便不利等症狀的目的。 沈氏認為此方是治療疝瘕及小腸膀胱氣痛、小便不利等症狀的有效方劑,其治療原理正是基於上述的經絡疏通、清熱利濕、活血化瘀及消食化積等多方面作用。

傳統服藥法


桃仁、枳實、山梔、山楂、澤瀉、木通、赤苓。

注意事項及副作用


散瘕湯有一定的副作用,如腹瀉、便溏等。孕婦、哺乳期婦女、小兒、老年人慎用。

相關疾病


相同名稱方劑


散瘕湯, 出處:《雜病源流犀燭》卷十一。 組成:桃仁、枳實、山梔、山楂、澤瀉、木通、赤苓。 主治:疝瘕。因陽明受濕熱,傳入太陽,發熱惡寒,小腹悶痛,及小腸膀胱氣痛,不得小便者。

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