方劑組成解釋
梔子飲中包含梔子,主要基於其清熱瀉火、涼血止血的功效。
梔子性寒,味苦,歸肺、肝、胃經。其藥性清熱瀉火,主治熱病高熱、神昏譫語、口渴咽痛、目赤腫痛、吐血、衄血、尿血、熱毒瘡瘍等症。
方劑中加入梔子,目的在於清熱解毒,緩解由熱毒引起的各種症狀,如高熱、口渴、咽痛等。同時,梔子還具有涼血止血的作用,可用於治療吐血、衄血、尿血等症。
因此,梔子在梔子飲中扮演著重要的角色,有效地發揮其清熱瀉火、涼血止血的功效,有助於治療相關疾病。
梔子飲中加入桃仁,主要是基於其活血化瘀、潤腸通便的功效。
桃仁性味苦甘,入心、肺、大腸經,具有破血行瘀、潤腸通便的功效。其活血化瘀之效,有助於改善瘀血阻滯所致的疼痛、腫脹等症狀;而其潤腸通便之效,則能緩解便祕,促進排泄,有助於清除體內毒素,促進機體康復。
梔子飲以梔子為主藥,具有清熱瀉火、涼血止血的功效,加入桃仁,則能更好地促進血液循環,加速瘀血消散,達到清熱瀉火、活血化瘀的治療目的。
梔子飲中加入枳殼,乃取其理氣行滯之效。
枳殼味苦、辛,性寒,入脾、胃經,具有行氣消積、破氣散結、降逆止嘔之功效。
方中梔子清熱瀉火,而枳殼則助其行氣利濕,使藥力通達,並能緩解梔子苦寒之性,避免寒涼傷胃。
此外,枳殼亦可促進腸胃蠕動,有助於梔子清熱瀉火藥物的排出,減少積滯,達到更好的療效。
梔子飲中包含山楂,主要基於以下兩個原因:
- 消食化積: 山楂味酸甘,性微溫,入脾胃經,具有消食化積、行氣止痛的功效。梔子飲中常因脾胃濕熱、氣滯食積而引起胸悶腹脹、消化不良等症狀,加入山楂能有效消食化積,緩解上述症狀。
- 活血化瘀: 山楂也具有活血化瘀的功效,可以改善血瘀所致的疼痛、腫脹等症狀。梔子飲中,如伴隨血瘀情況,加入山楂能起到活血化瘀的作用,促進病症的康復。
中藥方證辨證推理
主治功效
梔子飲方劑分析
傳統古代功效主治
梔子飲主治「虛而挾熱疝」,指患者體質偏虛弱,同時兼有濕熱內蘊或肝鬱化熱所致之疝氣症狀。古代疝病範圍較廣,除現代所指的腹股溝疝外,亦包括少腹脹痛、睪丸腫痛等與肝經濕熱、氣滯相關的病症。此方以清熱疏肝為主,兼顧調和氣血、健脾消食,適合虛熱交雜、肝脾失調之證。
組成藥物及邏輯推理
梔子(炒黑)
- 清熱瀉火,炒黑後兼能涼血止血,尤善清三焦濕熱,針對「挾熱」病機。
白芍(炒)、當歸
- 養血柔肝,緩急止痛。炒白芍增強收斂之性,與當歸合用,兼顧虛證之血虛及肝氣不舒。
黃芩(炒)、柴胡
- 黃芩清肝膽濕熱,炒後減其苦寒;柴胡疏肝解鬱,二者合用解肝經鬱熱,為調理「疝熱」核心藥對。
陳皮、神曲、麥芽(均炒)
- 理氣健脾、消食化滯。炒製後藥性溫和,助脾胃運化,防濕熱內生,間接緩解氣滯疝痛。
甘草
- 調和諸藥,緩急和中,與白芍配伍增強止痛效果。
治療原理與配伍邏輯
此方以「清熱疏肝」為主軸,佐以「健脾養血」:
- 清熱:梔子、黃芩直折肝膽濕熱,炒製後避免過寒傷正。
- 疏肝:柴胡疏泄肝氣,白芍柔肝,當歸養血,三者調解肝鬱血虛。
- 健脾:陳皮、神曲、麥芽健脾消滯,防肝鬱乘脾,符合「治肝實脾」原則。
全方兼顧標本,既清濕熱、行氣滯以治疝痛,又補血調中顧護虛體,體現「攻補兼施」之思路,適用於虛弱體質合併肝鬱濕熱之證。
傳統服藥法
梔子(炒黑)、白芍(炒)、黃芩(炒)、柴胡、陳皮、甘草、神曲(炒)、麥芽(炒)、當歸。
白水煎服。
注意事項及副作用
- 孕婦慎用。
- 脾胃虛寒者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
梔子飲, 出處:《明醫指掌》卷六。 組成:山梔(炒)半兩,桃仁(炒)半兩,枳殼(炒)半兩,山楂半兩(1方加吳茱萸)。 主治:虛而挾熱疝。
梔子飲, 出處:《幼科直言》卷五。 組成:梔子(炒黑)、白芍(炒)、黃芩(炒)、柴胡、陳皮、甘草、神曲(炒)、麥芽(炒)、當歸。 主治:小兒腹痛因熱而作,面赤作渴。
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