方劑組成解釋
斑蝥膏是一種傳統中藥外用膏劑，其主要成分斑蝥（Mylabris），在中醫藥中被廣泛應用。斑蝥具有多種藥理作用，最為人知的是其具有破血散瘀、消腫止痛的功效。當斑蝥與其他輔料結合後，能增強藥效，針對淤血、腫痛等症狀有良好療效。此外，斑蝥中所含的生物鹼成分，能促進血液循環，對慢性疼痛及皮膚病變有輔助療效。
斑蝥膏的使用還基於中醫“治病求本”的理念，斑蝥具備調和氣血的特點，能從根本上改善病症。藉由外用的方式，斑蝥能直接作用於病竈部位，增加局部血流、促進癒合，且減少系統性用藥的副作用。然而，使用斑蝥時需謹慎，因其具有一定的毒性，因此在製作斑蝥膏時需要嚴格控制用量，以確保安全有效。
斑蝥膏中加入松香，主要基於以下兩點原因：
1. 增強藥效: 松香具有活血化瘀、消腫止痛的功效，與斑蝥的毒性相輔相成，能更有效地治療跌打損傷、風濕痺痛等症。
2. 改善藥物性能: 松香的粘性可以使藥物更易於貼敷在患處，並延長藥效，同時也能防止藥物過快揮發，有利於藥物成分的滲透吸收。此外，松香還具有防腐作用，能延長藥膏的保存期限。
斑蝥膏是一種傳統中藥外用膏劑，其主要成分之一巴豆，是其療效的重要組成部分。巴豆含有的主要成分是巴豆素，具備強烈的刺激性，對皮膚有促進血液循環、消腫止痛等作用。在中醫理論中，巴豆被歸類為一種辛熱的藥物，能夠發散寒凝，促進氣血運行。
使用巴豆於斑蝥膏中，可以加強膏劑的穿透力和效能，特別是在治療癢症、腫脹、關節疼痛等方面。此外，由於巴豆具有強烈的抗菌和抗炎特性，能夠輔助消除局部感染，增強療效。不過，因其刺激性較強，必須謹慎使用，避免過量或長期使用，以免對皮膚造成不良影響。
總而言之，巴豆在斑蝥膏中的應用，既能充分發揮其藥理作用，又能與其他成分相輔相成，提升整體療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
斑蝥膏之傳統功效與主治
此方載於《太平聖惠方》，主治「小兒瘰癧不穴」，即小兒淋巴結結核（瘰癧）久不潰破之症。古代醫家認為，瘰癧屬痰瘀毒結，需以「攻毒潰堅」之法促使膿出，而斑蝥膏透過外貼患處，刺激局部氣血，促使瘡毒外透，以達「破瘡排膿」之效。
組成配伍邏輯與治療原理
斑蝥為君，攻毒蝕瘡
斑蝥辛熱大毒，古稱「蝕死肌，破石癰」，其性猛烈，可腐蝕局部組織，促使瘡瘍破潰。現代研究顯示，斑蝥素能刺激皮膚發泡，促進炎症反應，符合「以毒攻毒」思路。巴豆為臣，逐瘀破積
巴豆辛熱峻下，外用能「開竅通閉」，與斑蝥共研後增強穿透力。漿水煮過減其烈性，專攻局部瘀滯，助斑蝥開泄瘡毒。松脂為佐，黏合定形
松脂性溫，黏合諸藥成膏，兼能「生肌止痛」。熔化後包裹斑蝥、巴豆，緩釋藥性，避免過度刺激。雄雀糞為使，散結消癰
雀糞（白丁香）味苦微溫，《本草拾遺》載其「消積除脹」，取其腐蝕之性助斑蝥破癰，並引藥直達病所。
方劑作用機理推論
此方以「局部刺激」為核心，透過斑蝥、巴豆之辛熱毒性，造成患處充血、水皰，甚至表淺壞死，促使瘰癧膿栓排出。松脂黏附成餅，控制藥效釋放，雀糞加強散結，形成「破潰—排膿—生肌」的治療鏈。符合中醫「腐去則新生」之外科原則，針對小兒體弱不任內攻者，改以外治法直達病所。
總結
斑蝥膏體現「毒藥外用」的思維，透過劇毒藥物局部發皰，強行打開閉阻之瘡瘍。其配伍層次分明：斑蝥、巴豆主攻，松脂緩釋，雀糞助效，適用於瘰癧堅硬不潰之實證，然須掌握劑量與使用時機，避免過度損傷。
傳統服藥法
斑蝥2枚（去翅足），松脂3兩，巴豆10枚（去皮心，以漿水煮過，與斑蝥研令細） ，雄雀糞1兩（為末）。
上先取松脂入銚子內熔化，入斑蝥、巴豆熬成膏。捏作餅子。
熱貼在瘰癧上，候穴，用生肌膏貼之，1日2次，以愈為度。
注意事項及副作用
斑蝥膏具有一定的毒性，使用時應注意以下事項：
相關疾病
相同名稱方劑
斑蝥膏， 出處：《聖惠》卷九十。 組成：斑蝥2枚（去翅足），松脂3兩，巴豆10枚（去皮心，以漿水煮過，與斑蝥研令細），雄雀糞1兩（爲末）。 主治：小兒瘰癧不穴。
斑蝥膏， 出處：《醫事啓源》。 組成：斑蝥（爲末）6兩，黃蠟9兩，豬脂3兩。 主治：拔毒去痛，呼膿除腐。主治：毒聚血結爲患，如痛風、梅毒、跌撲閃肭，一切瘀血凝滯者。
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