方劑組成解釋
生肌烏賦魚骨散中加入海螵蛸,是基於其收斂止血和生肌止痛的功效。
海螵蛸為烏賊的內骨,性寒、味鹹,入肝、腎經。其富含碳酸鈣,能收斂止血,有效控制外傷出血。同時,其具有生肌止痛的作用,可加速傷口癒合,減輕疼痛。
因此,將海螵蛸加入生肌烏賦魚骨散中,有助於促進傷口癒合,並緩解疼痛,達到更佳的療效。
生肌烏賦魚骨散中包含黃連,主要原因如下:
- 清熱解毒:黃連味苦性寒,具有清熱解毒、燥濕止癢的功效,可有效抑制因外傷或感染引起的紅腫熱痛,為生肌烏賦魚骨散清熱解毒的主要藥物。
- 收斂生肌:黃連具有收斂止血、促進傷口癒合的作用,能幫助肌膚再生,加速傷口修復,達到生肌止痛的效果。
黃連在生肌烏賦魚骨散中與其他藥物配合,發揮協同作用,共同達到清熱解毒、收斂生肌的效果,促進傷口癒合。
生肌烏賦魚骨散中加入檳榔,主要基於以下兩個原因:
- 消腫止痛: 檳榔性溫,味辛,入脾、胃經,具有消腫止痛、驅蟲殺蟲的功效。方劑中加入檳榔,可協助消散瘀血腫痛,減輕患處疼痛,促進傷口癒合。
- 活血化瘀: 檳榔能促進血液循環,活血化瘀,加速傷口周邊組織的修復。配合其他藥材,可促進新肉生長,加速傷口癒合,達到生肌烏賦的效果。
生肌烏賦魚骨散方中包含訶子,主要基於其以下兩項藥性:
- 收斂生肌: 訶子性澀,具有收斂止瀉、生肌斂瘡的功效,能促進創口癒合,加速組織再生,對於外傷引起的皮膚損傷、潰瘍等有良好效果。
- 清熱解毒: 訶子兼具清熱解毒的功效,能抑制炎症反應,減輕創口周圍的紅腫熱痛,有助於傷口更快癒合。
因此,生肌烏賦魚骨散中加入訶子,旨在發揮其收斂生肌、清熱解毒的功效,以促進傷口癒合,達到治療目的。
「生肌烏賦魚骨散」方劑中加入「龍骨」,主要基於以下原因:
- 收斂生肌: 龍骨性寒、味甘鹹,入肺、腎經。其具有收斂止血、生肌斂瘡的作用,可促進傷口癒合,防止感染。
- 鎮痛止癢: 龍骨能清熱止痛,減輕傷口疼痛和瘙癢,使患者感到舒適,利於傷口癒合。
因此,在「生肌烏賦魚骨散」中加入龍骨,既能促進傷口癒合,又能緩解疼痛和瘙癢,有效提升療效。
生肌烏賦魚骨散中加入赤石脂,主要基於以下兩點原因:
1. 收斂止血: 赤石脂性寒,味甘,具有收斂止血、生肌斂瘡的功效。對於傷口潰爛、出血不止的情況,赤石脂能收斂傷口,止血止痛,促進傷口癒合。
2. 清熱解毒: 赤石脂亦能清熱解毒,對於因熱毒所致的瘡瘍腫痛,赤石脂能清熱解毒,消腫止痛,輔助傷口癒合。
因此,赤石脂在生肌烏賦魚骨散中起到收斂止血、清熱解毒的作用,有助於促進傷口癒合,達到治療效果。
「生肌烏賦魚骨散」中加入麝香,主要基於以下兩點:
1. 通經活血,消腫止痛: 麝香具有開竅醒神、活血化瘀、消腫止痛的功效,可促進血液循環,加速傷口癒合,並減輕局部疼痛。
2. 促進組織再生: 麝香中的麝香酮等成分,能刺激細胞生長,促進傷口組織的修復和再生,有助於恢復傷口功能。
雖然麝香具有促進傷口癒合的功效,但其藥性較烈,使用需謹慎,應在專業醫師指導下應用。
中藥方證辨證推理
主治功效
【傳統古代功效主治分析】
「生肌烏賦魚骨散」主治「冷瘡,發歇疼痛,膿水不止」。此處「冷瘡」指瘡瘍久不癒合,屬虛寒性潰瘍,兼見局部氣血凝滯、膿液清稀、纏綿難斂之症。「發歇疼痛」指疼痛反覆發作,時輕時重;「膿水不止」則提示瘡面濕爛,收口無力。整體病機為寒濕夾瘀,腐肉未盡而新肌難生,故需溫斂止血、燥濕生肌、兼行氣止痛。
【組成分析與治療原理】
烏賊魚骨(海螵蛸):
性溫澀,主收斂止血、燥濕生肌。《本草綱目》載其「研末敷小兒疳瘡、痘瘡臭爛、丈夫陰瘡」,此處取其收斂瘡口、吸附膿液之功,為君藥。黃連:
苦寒清熱燥濕,雖主治熱毒瘡瘍,但此方用量極輕(一分),意在反佐全方溫澀之性,防鬱熱內伏,兼解瘡面濕毒。檳榔、訶黎勒皮:
- 檳榔行氣破滯,能「宣通五臟六腑壅滯」(《藥性論》),化解冷瘡氣血凝滯之痛。
- 訶黎勒皮苦酸澀溫,斂肺腸而固脫,《唐本草》言其「主冷氣心腹脹滿」,與檳榔一斂一散,調暢氣機以助生肌。
白龍骨、赤石脂:
- 龍骨質重澀斂,鎮心安神兼收濕斂瘡,《別錄》稱其「療膿瘡久不癒」。
- 赤石脂溫澀止血,生肌斂瘡,《本經》謂「主癰腫惡瘡」,與龍骨協同增強固澀之力,針對「膿水不止」。
麝香:
辛香走竄,能開通經絡、活血散結,《日華子本草》指其「殺瘡蟲,催生落胞」,少量用之可引藥透達病所,破除瘡面鬱滯,促進新血生發。
【全方邏輯與可能功效】
此方以「溫澀收斂」為核心,佐以行氣活血:
- 溫澀止血生肌:烏賊骨、龍骨、赤石脂直接收斂瘡口,減少滲出。
- 行氣活血透膿:檳榔、麝香疏通氣血,防過澀致瘀;訶黎勒調節氣機升降。
- 寒熱並調:黃連反佐,制約溫藥之燥,兼清殘餘濕毒。
適用於寒濕瘀滯型慢性潰瘍,瘡色暗淡、膿稀難斂、疼痛綿延者。現代對應病症或包括:糖尿病足潰瘍、靜脈性潰瘍等屬虛寒證者。
傳統服藥法
烏賊魚骨1兩(燒令煙盡), 黃連1分(去須), 檳榔1枚, 訶黎勒皮1分, 白龍骨1錢半, 赤石脂1錢半, 麝香1錢。上為細散。
於乳鉢內,入麝香、龍骨、赤石脂相和,研令勻,每用時先暖鹽漿水洗瘡,拭令乾後,以散敷,日2次。
(《普濟方》卷二七四)。方中赤石脂用量原缺,據《普濟方》補。
注意事項及副作用
本方具有活血化瘀、消腫止痛的功效,因此孕婦、哺乳期婦女、出血性疾病患者慎用。
相同名稱方劑
生肌烏賦魚骨散, 出處:《聖惠》卷六十四。 組成:烏賊魚骨1兩(燒令煙盡),黃連1分(去須),槟榔1枚,訶黎勒皮1分,白龍骨1錢半,赤石脂1錢半,麝香1錢。 主治:冷瘡,發歇疼痛,膿水不止。
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