方劑組成解釋
苓桂理中湯中包含肉桂,主要原因如下:
- 溫中散寒:肉桂性溫,味辛甘,入心、脾、腎經,具有溫中散寒、活血止痛的功效。與茯苓、白朮等藥材配合,可溫補脾陽,散寒止瀉,緩解脾胃虛寒所致的腹痛、腹瀉等症狀。
- 引藥入脾:肉桂性熱,味辛,能引藥入脾,有助於其他藥材更好地發揮藥效。茯苓、白朮等藥材偏於滋補脾胃,而肉桂則能促進藥力下行,更好地作用於脾胃。
苓桂理中湯中包含茯苓,主要原因有二:
一、 健脾利濕: 茯苓性味甘淡平,入脾、肺經,具有利水滲濕、健脾寧心的功效。此方以苓桂合用,旨在健脾胃,利水濕,改善脾胃虛弱,水濕停滯所致的脘腹脹滿、食慾不振、嘔吐泄瀉等症狀。
二、 合桂枝溫中: 桂枝性溫,可溫中散寒,茯苓性平,可健脾利濕,二者相合,既能溫中散寒,又能健脾利濕,協同作用,更加有效地改善脾胃虛寒,水濕停滯所致的症狀。
苓桂理中湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草性味甘平,具有調和諸藥、緩和藥性、解毒的功效。苓桂理中湯中包含多味藥材,性味各不相同,甘草能起到中和藥性、協調藥力的作用,使藥效更為平和,避免藥性相剋。
- 保護脾胃: 甘草具有健脾益氣、緩和脾胃的作用,可以保護脾胃功能,避免藥物對脾胃的傷害。苓桂理中湯主要用於治療脾胃虛寒證,甘草的加入有助於提升藥效,並減少對脾胃的副作用。
苓桂理中湯中加入白朮,主要出於以下兩點原因:
一、健脾益氣:白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表之功效。方中加入白朮,可以補脾氣、助運化,提高脾胃功能,促進水液代謝,利水消腫,並增強機體抵抗力,有助於治療脾胃虛寒、氣血不足等症。
二、配合桂枝溫中散寒:苓桂理中湯的組成以桂枝為君藥,溫中散寒,但桂枝辛溫性燥,易傷津液。白朮性溫,能補脾益氣,又能制桂枝之燥,使溫陽不傷陰,相輔相成,更好地發揮溫中散寒、益氣健脾之功效。
苓桂理中湯中包含乾薑,主要原因如下:
- 溫中散寒: 乾薑性溫,味辛,具有溫中散寒、回陽止痛的功效。苓桂理中湯主治脾胃虛寒證,症狀包括腹痛、腹瀉、肢冷、面色蒼白等。乾薑可溫暖脾胃,驅散寒邪,緩解這些症狀。
- 助脾運化: 乾薑能促進脾胃的消化功能,有助於食物的吸收和運化。苓桂理中湯中其他藥物如茯苓、桂枝等,也具有健脾利濕的作用,乾薑的加入可協同作用,加強脾胃功能。
苓桂理中湯中加入人參,主要考量以下兩點:
- 扶正培元,增強正氣:人參為補氣藥,能補益脾肺之氣,提升機體抵抗力。苓桂理中湯主治脾胃虛寒、氣血不足之症,加入人參可以增強脾胃功能,促進氣血生化,抵禦外邪侵襲,達到扶正祛邪之效。
- 溫陽助運,化解寒邪:人參性溫,能溫補脾陽,促進氣血運行,有助於化解寒邪。苓桂理中湯中桂枝、乾薑等藥物也具有溫陽散寒作用,人參的加入可以協同其他藥物,增強溫陽化寒之力,達到溫中散寒、止痛化濕的效果。
主治功效
苓桂理中湯
肉桂: 性溫,味辛甘,歸心、肝、腎經。具有溫經散寒、活血通經、溫陽補陽、壯命門火、活血化瘀、祛風除濕、活絡止痛、通經絡、溫裡溫中的功效。
茯苓: 性平,味甘淡,歸脾、胃、心經。具有利水消腫、利水滲濕、清熱利尿、祛風除濕、安胎、健脾胃、補血、安神等功效。
甘草: 性味甘平,歸脾、肺、心經,具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。
白朮: 具有補氣、利水滲濕、固表止汗、生津止渴、安胎、健脾胃、祛風除濕等功效。
乾薑: 性溫、味辛,具有溫經散寒、溫裡溫中、補陽、止瀉、止血、破血消癥、健脾胃、溫化寒痰、活絡止痛等功效。
人參: 具有多種傳統代功效。它能補氣,增強免疫力、調節血糖、改善心血管功能、提高記憶力、延緩衰老、提高性功能。還能安神益智,緩解神經衰弱、失眠等症狀。
主治: 陽氣虛弱,使上焦氣血不足,以致牙齦浮腫潰爛,腹瀉。
用法用量: 口服,每日1劑,水煎服。
禁忌: 孕婦慎用。
總結: 苓桂理中湯是中醫常用的方劑之一,具有溫中健脾、益氣生津的功效。臨牀常用於治療陽氣虛弱導致的脾胃虛寒,腹瀉、嘔吐、腹痛等症狀。
傳統服藥法
理中湯加肉桂 茯苓。
降陽利水。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫生指導下使用,孕婦慎用。
- 本方有溫熱助陽的作用,陰虛火旺者不宜使用。
- 本方有燥濕利水的作用,脾胃虛寒者不宜使用。
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苓桂理中湯, 出處:《金鑑》卷四十二。 組成:理中湯加肉桂、茯苓。 主治:降陽利水。主治:火虛上乏,口糜,泄瀉。
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