蜜酥煎

【蜜酥煎方劑分析】

一、傳統古代功效主治

此方記載主治「上氣咳嗽，胸痛」，並具「補虛損，去風冷，悅澤肌膚」之效，屬潤肺止咳、溫補虛損之劑。其作用特點如下：

1. 上氣咳嗽：指肺氣上逆引起的咳喘，多因肺虛受寒或津虧燥咳所致。
2. 胸痛：或因寒凝氣滯，或因久咳傷絡，此方以溫潤之性緩解疼痛。
3. 補虛潤膚：通過滋養肺脾，改善因虛勞或風冷侵襲導致的肌膚枯槁。

二、組成邏輯與治療原理

（一）藥物組成分析

1. 杏仁（3大升）

   • 性味：苦微溫，歸肺、大腸經。
   • 作用：
     • 降氣止咳：苦降之性可平喘，針對「上氣咳嗽」主症。
     • 潤腸通便：富含油脂，能潤肺燥、通腑氣，間接緩解肺氣上逆。
   • 製法關鍵：搗碎後「水研取汁」，取其精華而去燥烈之弊。

2. 白沙蜜（1大升）

   • 性味：甘平，歸脾、肺經。
   • 作用：
     • 補中潤燥：滋養肺脾，助杏仁潤肺止咳，針對虛損與乾咳。
     • 解毒緩急：甘緩之性可调和藥性，緩解胸痛不適。

3. 牛酥（2大升）

   • 性味：甘微寒，滋膩滑潤。
   • 作用：
     • 滋陰潤燥：強化蜂蜜與杏仁的潤肺功效，尤適肺燥津傷。
     • 補虛勞：動物性油脂能溫養臟腑，改善因虛致咳的體質。

（二）配伍邏輯

1. 潤燥協同：
   • 杏仁降氣為主，蜂蜜、牛酥為輔，三者皆富含脂液，形成「潤—降—補」聯動，針對燥咳、虛咳之本。
2. 溫潤並行：
   • 杏仁微溫，牛酥性平略寒，蜂蜜平和，整體偏溫但不燥熱，適合「風冷」侵襲兼陰血不足者。
3. 製法增效：
   • 先煎杏仁汁濃縮，去其苦燥之性；後加蜜、酥文火收膏，保留潤滑之效，使藥力綿長，適於久服調養。

（三）治療原理推論

此方通過「潤肺燥、補脾虛、散風冷」三途徑發揮作用：

1. 潤肺止咳：杏仁與蜜酥組合，直接滋潤肺絡，緩解燥咳或久咳傷津。
2. 溫補中焦：蜂蜜補脾益氣，牛酥溫養血肉，肺脾同調以治本。
3. 外散風冷：杏仁微溫宣散，蜜酥滋養衛表，共奏祛風禦寒之效，間接改善肌膚狀態。

三、適用情境推測

此方可能適用於：

• 虛性咳嗽：久咳無痰，或痰少黏滯，伴面色無華、肌膚乾燥。
• 寒燥相兼：秋冬季節受寒後，咳嗽不止，胸悶隱痛，舌淡少津。
• 體弱調養：婦人產後或勞損者，見氣短乏力，兼需美容潤膚之效。

總結

蜜酥煎以「潤補」為核心，結合杏仁之降、蜂蜜之補、牛酥之滋，形成溫潤平和的止咳調養劑，符合傳統「燥者濡之」「虛者補之」的治法原則。

杏仁3大升（去皮尖，研如泥），白沙蜜1大升，牛酥2大升。
補虛損，去風冷，悅澤肌膚。
杏仁於瓷盆中搗碎，用水研取汁5升，淨銅鐺內勿令脂膩，先傾3升汁於鐺內，刻木記其淺深，又傾2升汁，以緩火煎，減至於所記處，即入蜜、酥二味，還煎至所記處，藥乃成，貯不津瓷器中。
每服1匙，溫酒調下，每日3次。不能飲酒，和粥服亦得。婦人服之更佳。

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