方劑組成解釋
大營煎中包含當歸,主要基於以下兩個原因:
- 補血活血,養血生血: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、養血生血之功效。大營煎主要用於治療血虛發熱、熱入營血等症,而當歸能補益氣血,促進血液循環,改善血虛症狀,同時還能活血化瘀,有助於清熱解毒,改善營血熱盛。
- 調和藥性,增強功效: 大營煎方劑中含有多種藥材,藥性較為峻烈,如黃芪、防風等,容易出現燥熱之弊。而當歸性溫,能起到調和藥性、緩解燥熱的作用,使藥效更加平和,避免副作用的發生。
大營煎中包含熟地黃,主要原因有二:
- 滋陰補血:熟地黃性溫,味甘,入心、肝、腎經,具有滋陰補血、益精填髓之效。大營煎主治血虛發熱,陰虛內熱,其症狀包括發熱、盜汗、口渴、心煩、舌紅少苔等。熟地黃能滋補陰血,改善血虛狀態,從根本上解決發熱症狀。
- 補腎填精:熟地黃還具有補腎填精的作用。腎主藏精,腎精虧虛亦可導致陰虛內熱。熟地黃能補腎填精,增強腎氣,有助於改善陰虛內熱,協同其他藥物達到更好的治療效果。
總而言之,熟地黃在大營煎中起到滋陰補血、補腎填精的作用,配合其他藥物,能有效治療血虛發熱,陰虛內熱等症狀。
大營煎中加入枸杞子,主要基於其以下兩點功效:
一、滋陰補腎:枸杞子性平味甘,入肝腎經,具有滋陰補腎、益精明目的功效。大營煎主治營氣不足,氣血虧虛,症狀包括發熱、盜汗、虛弱無力等。枸杞子可滋補腎陰,填精益髓,有助於緩解營氣不足,增強體力。
二、養血生津:枸杞子同時具有養血生津之效,可改善因氣血虧虛導致的口渴、皮膚乾燥等症狀。大營煎中加入枸杞子,可協同其他藥物,共同達到滋陰補氣,益血生津之功效,從而改善患者整體狀態。
大營煎中包含杜仲,主要原因有二:
- 補腎固本,強筋健骨:杜仲性溫,味甘苦,入腎經,具有補肝腎、強筋骨、安胎止漏的功效。大營煎用於治療氣血不足、營氣虛弱所致的各種病症,而杜仲可補益腎氣,提升機體免疫力,從而增強抗病能力,有助於整體康復。
- 促進血液循環,改善血瘀:杜仲具有活血化瘀的功效,可改善血液循環,促進新陳代謝,有助於排出體內瘀血,改善氣血不足的症狀。
綜合而言,杜仲在補腎固本、強筋健骨和改善血瘀等方面發揮作用,與大營煎的藥性相輔相成,有助於提高療效。
大營煎是一種傳統的中藥方劑,其組成中包含川牛膝,這主要是考量到川牛膝的藥理特性及其功效。川牛膝屬於活血化瘀、通經止痛的藥材,具有調和血液循環的作用,能夠增強全身的血液供應,促進氣血運行,改善整體的營養供應。
在大營煎中,川牛膝的加入有助於增強方劑的療效,特別是在補充體內的氣血方面。它還能調理經絡,幫助其他藥材更好地發揮效用。此外,川牛膝對於肝腎的保護及滋養作用,能夠促進身體的自我修復機制,提供額外的支持,特別是對於因虛損導致的各種症狀。因此,川牛膝的選用在大營煎中不僅增強了方劑的整體效能,也符合中醫強調的陰陽平衡與調和的理論。
大營煎方中加入肉桂,主要基於其以下兩點作用:
- 溫陽散寒,回陽救逆: 肉桂性熱,味辛甘,入心、腎、肝經。可溫補心陽,散寒止痛,對於寒邪入侵,陽氣虛衰導致的發熱、腹痛、嘔吐、脈微等症狀有很好的療效。
- 助陽化氣,通絡止痛: 肉桂可促進血液循環,溫通經絡,對於寒凝血瘀所致的疼痛,如腹痛、腰痛等,具有良好的止痛效果。同時,肉桂還可溫陽化氣,促進氣血運行,有助於緩解寒凝氣滯所致的肢體麻木、疼痛等症狀。
因此,大營煎方中加入肉桂,可起到溫陽散寒,回陽救逆,通絡止痛的作用,有助於治療寒邪入侵導致的各種症狀。
大營煎方中加入肉蓯蓉,主要考量以下兩點:
- 補腎益精,溫陽固本: 肉蓯蓉性溫,味甘鹹,入腎經,具有補腎壯陽、益精填髓之效。大營煎主要用於治療虛勞羸瘦,精氣虧虛,元氣不足之症,而肉蓯蓉可溫補腎陽,填精益髓,從根本上提升患者的元氣,達到治本的效果。
- 潤腸通便,調和脾胃: 肉蓯蓉具有潤腸通便的功效,可改善虛勞患者因氣虛津虧而導致的腸燥便祕,並能促進消化吸收,提高食慾。大營煎中加入肉蓯蓉,可起到潤腸通便,調理脾胃,增強整體療效的作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
大營煎方劑分析
一、傳統古代功效主治
大營煎主治「陰虛無火,血燥,噎膈便結」,其核心病機為陰血虧虛兼陽氣不足,屬虛寒性血燥證。
- 陰虛無火:指陰血虧損卻無明顯虛火症狀(如潮熱、盜汗),反見寒象(如畏寒、四肢不溫),屬「陰損及陽」之證。
- 血燥:陰血不足,濡潤失職,可見皮膚乾枯、筋脈拘急、月經量少或閉經。
- 噎膈便結:陰血虧虛,腸道失潤而便秘;噎膈則因血燥氣逆,食管乾澀不利。
此方適用於陰血虧虛為本、兼見陽氣不振之證,尤常見於久病體弱、產後血虛或老年精血衰少者。
二、組成邏輯與治療原理
(一)藥物配伍分析
當歸(2-5錢)+熟地(3-7錢):
- 當歸養血活血,熟地滋陰補精,二者共為君藥,針對「陰血虧虛」之本。用量可隨虛損程度調整,血虛甚者重用。
- 熟地質黏膩,得當歸之辛潤可防滯膈。
枸杞(2錢)+杜仲(2錢)+牛膝(1.5錢):
- 枸杞補肝腎之陰,杜仲溫腎強筋骨,牛膝補肝腎、引血下行。三藥助君藥填補下焦,兼調筋骨,針對「陰虛及腎」之證。
- 牛膝用量輕於杜仲,防降泄過度耗陽。
肉桂(1-2錢)+炙甘草(1-2錢):
- 肉桂溫陽散寒、鼓舞氣化,佐制陰藥之滋膩,兼通血脈以解「寒滯經絡之痛」。
- 炙甘草補中調和,與肉桂共成「陽中求陰」之勢。
加減法:
- 附子(1-2錢)用於寒凝劇痛,增強溫陽散寒之力。
- 故紙(補骨脂)溫腎止帶,乾薑溫中止嘔,均針對兼夾寒證。
(二)治療原理
陰陽並調,以補陰為主:
- 方中熟地、當歸、枸杞滋陰養血為基,肉桂、杜仲溫陽為輔,符合「精血得溫則生」之理。
補而不滯,兼顧通暢:
- 當歸活血、牛膝下行、肉桂溫通,使補陰不留瘀,尤其針對「血燥便結」之腸道失潤。
標本同治:
- 補血潤燥治本(陰虛血燥),溫陽散寒治標(寒滯疼痛、帶濁腹痛)。
總結
大營煎以「填精養血」為核心,佐以溫陽通絡,適用於陰血不足兼輕度陽虛之證。其組方體現「滋陰配陽、靜中寓動」的思想,通過補肝腎、調衝任,改善血燥與虛寒並見之候。
傳統服藥法
當歸2-3錢(或5錢),熟地3-5-7錢,枸杞2錢,炙甘草1-2錢,杜仲2錢,牛膝1錢半,肉桂1-2錢。如寒滯在經,氣血不能流通,筋骨疼痛之甚者,必加制附子1-2錢;如帶濁腹痛者,加故紙1錢(炒用);如氣虛者,加人參、白朮;中氣虛寒嘔惡者,加炒焦乾薑1-2錢。
水2鐘,煎7分,食遠溫服。
注意事項及副作用
陰虛火旺者慎用。
相關證候
相關疾病
相同名稱方劑
大營煎, 出處:《會約》卷八。 組成:當歸2-3錢,熟地3錢,枸杞2錢,炙草1錢,杜仲1錢半,牛膝(酒蒸)1錢半,肉桂1-2錢,肉蓯蓉3錢(酒洗)。 主治:陰虛無火。血燥,噎膈便結。
大營煎, 出處:《景岳全書》卷五十一。 組成:當歸2-3錢(或5錢),熟地3-5-7錢,枸杞2錢,炙甘草1-2錢,杜仲2錢,牛膝1錢半,肉桂1-2錢。 主治:真陰精血虧損,及婦人經遲血少,腰膝筋骨疼痛;或氣血虛寒,心腹疼痛等證;陰萎。
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