方劑組成解釋
厚朴人參湯中加入厚朴,主要源於厚朴的以下兩項功效:
- 降氣化痰: 厚朴味辛性溫,入肺、脾經,具有降氣化痰、行氣止痛之效。對於痰濕阻肺、氣逆喘咳的症狀,厚朴能有效疏通氣道,化解痰濕,緩解呼吸不暢。
- 健脾和胃: 厚朴還具備健脾和胃的功效。人參補氣益血,但單用人參容易助熱傷陰。厚朴加入其中,可防止人參過於燥熱,並能促進脾胃運化,使人參的補益效果更加顯著。
因此,厚朴在厚朴人參湯中起著降氣化痰、健脾和胃的協同作用,進一步提升方劑的療效。
厚朴人參湯中加入橘皮,主要原因有二:
一、 理氣化痰: 橘皮味辛、性溫,具有理氣化痰、止咳平喘之功效,可輔助厚朴降逆止嘔,緩解胸悶氣短、痰多咳嗽等症狀。
二、 調和藥性: 人參性溫,厚朴性寒,橘皮性溫,加入橘皮可調和藥性,避免厚朴寒涼傷胃,使藥效更平和,更適合脾胃虛弱者服用。
厚朴人參湯的組成中包含人參,主要原因如下:
- 扶正氣: 人參為補氣藥,能益氣補脾,扶正固本,與厚朴相輔相成,既可溫中散寒,又能補氣益脾,有助於提升人體正氣,抵禦外邪侵襲。
- 調和脾胃: 人參能健脾胃,調和脾胃功能,而厚朴能行氣消滯,兩者合用,可有效改善脾胃氣機阻滯,促進消化吸收,恢復脾胃運化功能。
厚朴人參湯中加入高良薑,主要原因有二:
- 溫中散寒,助陽氣生發: 厚朴人參湯以厚朴、人參補氣健脾,但脾胃虛寒者,僅補脾胃易致寒邪內伏。高良薑溫中散寒,協同厚朴、人參溫補脾胃,使藥力更易於發揮,補而不滯。
- 調和藥性,避免寒涼: 人參偏於甘溫,厚朴則辛溫,二者合用,溫補作用明顯。高良薑辛溫,性較厚朴稍烈,可避免厚朴、人參溫補作用過於強烈,防止藥性過於燥烈,使藥效更加平和。
厚朴人參湯中加入當歸,主要出於以下兩方面原因:
- 調和脾胃,增強補氣功效: 厚朴性溫,善於燥濕化痰,而人參性溫,大補元氣。但人參偏燥,易傷津液,而當歸性溫,味甘辛,能補血活血,又能養血潤燥,與厚朴人參搭配,可使補氣而不燥,並增強脾胃運化,使補氣效果更佳。
- 活血化瘀,促進氣血運行: 厚朴人參湯常用於治療脾胃氣虛、痰溼內阻等症,而當歸具有活血化瘀、調經止痛的功效,加入當歸,可促進氣血運行,使補氣活血,更有利於清除痰溼,改善脾胃功能。
在中藥方劑[厚朴人參湯]中,藿香的應用主要是因為其具有解表散寒、化濕開胃的功效。藿香可以幫助發汗解表,對於治療風寒感冒引起的頭痛、噁心嘔吐等問題有效。此外,藿香還能幫助調節腸胃功能,改善消化不良。
中藥方證辨證推理
主治功效
厚朴人參湯分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「霍亂心腹痛,煩嘔不止」,屬中醫急症範疇。霍亂以驟發嘔吐、泄瀉、腹痛為特徵,此處更強調「心腹絞痛」與「煩嘔不止」,反映病機為寒濕內阻、氣逆津傷。
- 心腹痛:寒濕壅滯中焦,氣機不通,故痛。
- 煩嘔不止:濕濁上逆犯胃,胃失和降,兼夾津傷虛熱,故見煩躁。
二、組成邏輯與治療原理
全方以溫中化濕、降逆補虛為核心,調理氣機為主,兼顧扶正,共奏止嘔止痛之效。
君藥:厚朴(炙)
- 辛溫苦燥,行氣燥濕、消脹除滿,直擊中焦濕阻氣滯之病根。《名醫別錄》載其「主溫中、消痰下氣」,針對腹痛嘔逆。
臣藥:橘皮、高良薑
- 橘皮:辛苦溫,理氣健脾、和胃止嘔,與厚朴協同調暢氣機,化濕濁。
- 高良薑:大辛大熱,溫胃散寒、止痛止嘔,專解寒濕凝滯之腹痛。
佐藥:人參、當歸
- 人參:甘微溫,益氣生津,防吐瀉過度致氣隨津脫,亦助正氣抗邪。
- 當歸:甘辛溫,養血和血,緩急止痛,兼防溫燥藥物耗傷陰血。
使藥:藿香
- 芳香化濕、醒脾辟穢,善治濕濁中阻之嘔吐,《本草正義》言其「能驅除陰霾濕邪,助脾胃正氣」。
三、組方特點與功效推衍
- 氣血同調:厚朴、橘皮理氣,當歸和血,符合「氣為血帥」之理。
- 標本兼顧:高良薑、藿香祛邪治標;人參、當歸扶正固本,適於霍亂吐瀉後虛實夾雜之證。
- 寒溫並用:高良薑之熱佐當歸之潤,防燥熱傷陰;厚朴之降佐人參之升,恢復氣機升降。
治療原理總結
以溫中行氣解寒濕之滯,降逆止嘔平上衝之勢,益氣生津補已傷之正,使中焦氣機通暢,嘔痛自止。
傳統服藥法
厚朴4兩(炙),橘皮2兩,人參2兩,高良薑1兩,當歸1兩,藿香1兩。
以水7升,煮取2升5合,絞去滓,分3次溫服,服別相去如人行6-7里。
忌生冷粘膩。
注意事項及副作用
- 本方具有一定的溫燥之性,因此不宜長期服用。
- 本方含有厚朴、橘皮、高良薑等辛溫之品,因此孕婦、小孩、體質虛弱者慎用。
- 本方具有一定的刺激性,因此不宜過量服用。
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相同名稱方劑
厚朴人參湯, 出處:《外台》卷六引《廣濟方》。 組成:厚朴4兩(炙),橘皮2兩,人參2兩,高良薑1兩,當歸1兩,藿香1兩。 主治:霍亂心腹痛,煩嘔不止。
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