方劑組成解釋
「藿香人參湯」中包含「藿香」,主要有以下兩個原因:
- 解暑化濕:藿香氣味芳香,性溫,具有解暑化濕、開胃止嘔的功效。夏季濕熱之氣容易侵襲人體,導致脾胃不和,出現腹痛、腹瀉、嘔吐等症狀。藿香能有效驅散濕氣,調節脾胃功能,緩解上述不適。
- 扶正固本:人參性溫,味甘,具有補氣益血、生津止渴的功效。人參能補益元氣,提高人體抵抗力,有助於抵禦濕熱之邪的侵襲。
因此,藿香人參湯中使用藿香,旨在解暑化濕,而使用人參,則旨在扶正固本,兩者相輔相成,共奏解暑祛濕、益氣健脾之功。
藿香正氣湯中加入人參,是基於其補氣固表之效。
藿香正氣湯主要針對外感風寒濕邪,致使脾胃氣虛,衛陽不固之症。而人參性溫,味甘,入脾肺經,具有補氣益血,生津止渴之功。
其加入方劑中,可增強脾胃運化功能,提高機體抵抗力,固護正氣,以抵禦外邪侵襲。同時,人參能與藿香、佩蘭等藥物相輔相成,共同發揮驅散寒濕、解表化濕之效,使療效更顯著。
藿香人參湯中加入橘皮,主要有兩方面原因:
- 理氣和胃,消脹止嘔:橘皮味辛、苦,性溫,入脾、胃經,具有理氣行氣、消脹止嘔的功效。藿香人參湯主治脾胃氣虛、濕濁內阻,出現脘腹脹滿、食少納呆、嘔吐等症。橘皮加入其中,可助藿香、人參理氣健脾,消解濕濁,緩解嘔吐症狀。
- 調和藥性,增進療效:藿香人參湯中,藿香辛溫,人參甘溫,橘皮則略帶苦味,三者配伍,寒溫相濟,既能扶正祛邪,又能溫中和胃,使藥效更加協調,藥力增強,更利於臨牀運用。
藿香人參湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性: 藿香性辛涼,人參性溫,甘草性甘平,能緩和人參的溫燥之性,避免過於燥熱,同時又能增強藿香的清暑解表之效,使藥性更為平和,更易於人體吸收。
- 增強藥效: 甘草具有補脾益氣、和中緩急、解毒調和等功效。與藿香人參合用,可增強人參補氣益脾的功效,同時又能緩解藿香可能帶來的副作用,使藥效更加顯著。
總之,甘草在藿香人參湯中起著調和藥性、增強藥效的作用,是方劑中不可或缺的組成部分。
中藥方證辨證推理
主治功效
藿香人參湯之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「傷寒,嘔哕不定,胸滿煩躁」,其病機當屬外感寒邪或內傷脾胃,導致中焦氣機失調,胃氣上逆而見嘔吐、呃逆(哕),兼見胸悶煩躁。此症屬邪正交爭、氣滯濕阻之證,方中以芳香化濕、益氣和胃為核心,旨在調和脾胃氣機,降逆止嘔,兼緩胸中鬱悶。
二、組成邏輯與治療原理
君藥:藿香葉
- 味辛性微溫,歸脾胃肺經,為芳香化濕要藥。其氣芳香,能醒脾開胃、化濕濁,尤善止嘔,針對「嘔哕不定」之症。
- 《本草綱目》載藿香「治脾胃吐逆為要藥」,其輕揚之性可宣透濕邪,兼解表邪,契合傷寒兼濕滯之病機。
臣藥:人參
- 甘溫補益,大補元氣,健脾益肺。此處用至一兩(劑量最重),旨在固護中氣,助脾胃運化,以治「胸滿煩躁」之虛滯。
- 人參與藿香相配,一補一運,補而不滯,既扶正氣,又助祛濕,適用於虛人外感或脾胃素虛者。
佐藥:陳橘皮
- 苦辛溫燥,理氣健脾、燥濕化痰。其「湯浸去白」(去除白色內層)減緩辛烈之性,專於行氣降逆。
- 與藿香協同,增強化濕止嘔之力;與人參相合,行氣防補藥壅滯,改善「胸滿」症狀。
使藥:甘草
- 炙用甘緩和中,調和諸藥,助人參補脾益氣,緩解「煩躁」;其「銼」碎製法利於有效成分煎出。
- 生薑為引,溫中止嘔、辛散外邪,與藿香、陳皮共奏和胃降逆之效。
三、方劑配伍特點
- 標本兼顧:藿香、陳皮化濕行氣以治標(嘔哕、胸滿),人參、甘草補氣和中以治本(脾胃虛弱)。
- 升降同調:藿香升清化濕,陳皮降逆和胃,人參補中斡旋,恢復中焦升降之機。
- 煎服法考量:
- 「水一盞,煎至六分」濃縮藥力,針對嘔逆難以納藥之症。
- 「不拘時候」服,顯示其適應證之急迫性(如頻繁嘔哕)。
四、推論延伸應用
此方雖主述治傷寒嘔哕,然其組方思路可延伸至「脾虛濕阻型」脾胃病,如夏月暑濕傷中、飲食不節所致之嘔吐、痞滿等。若無明顯熱象(如口渴、苔黃),均可加減化裁。方中藿香、生薑具輕宣透表之能,故亦適用於外感夾濕之輕證。
傳統服藥法
藿香葉3分,人參1兩,陳橘皮(湯浸去白,焙)半兩,甘草(炙,銼)半兩。
上為粗末。
每服3錢匕,水1盞,入生薑3片,同煎至6分。去滓溫服,不拘時候。
本方方名,《普濟方》引作「人參湯」。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用,有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食道炎等患者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
藿香人參湯, 出處:《聖濟總錄》卷二十五。 組成:藿香葉3分,人參1兩,陳橘皮(湯浸去白,焙)半兩,甘草(炙,銼)半兩。 主治:傷寒,嘔噦不定,胸滿煩躁。
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