厚朴溫中飲

厚朴溫中飲

HOU PU WEN ZHONG YIN | 更多圖表

熱性指數

30

寒性指數

8

熱/寒比例

(3.75)

複方歸經比例

脾經 20%
胃經 17%
肝經 14%
腎經 14%
心經 8%
大腸經 8%
膽經 5%
肺經 5%
膀胱經 2%
三焦經 2%
脾經
胃經
肝經
腎經
心經
大腸經
膽經
肺經
膀胱經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

厚朴溫中飲中加入附子,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫陽散寒,助陽氣: 附子性溫熱,具有回陽救逆、溫補心陽之效。厚朴溫中飲主要用於寒邪客胃,脾胃陽氣不足所致的脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等症。附子可溫暖脾胃,驅散寒邪,助陽氣生化,增強脾胃功能,從而改善腹痛、嘔吐等症狀。
  2. 配合厚朴,增強療效: 厚朴性辛溫,善於行氣消積,但其偏寒涼,單用容易耗傷陽氣。附子溫陽,可與厚朴相配,溫陽而不傷陰,使厚朴行氣消積之功更為顯著,更有效地緩解脾胃寒邪,提升療效。

厚朴溫中飲以厚朴為君藥,其主要原因如下:

  1. 厚朴性味辛溫,善於燥濕化痰,溫中散寒。方中以厚朴為主,可針對脾胃寒濕所致的脘腹脹滿、食慾不振、噯氣吞酸等症狀,起到溫中散寒、燥濕化痰的作用。
  2. 厚朴兼具行氣止痛之效。對於氣機阻滯所致的胸悶氣喘、胃脘疼痛等症狀,厚朴也能發揮一定的緩解作用。

總之,厚朴溫中飲以厚朴為君藥,正是利用其溫中散寒、燥濕化痰、行氣止痛的功效,針對脾胃寒濕、氣機阻滯所致的諸多症狀進行治療。

厚朴溫中飲中加入白朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾燥濕: 白朮性溫,味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功。厚朴溫中飲以溫中散寒、燥濕化痰為治法,而脾胃虛弱,水濕內停是導致寒濕內阻的重要因素。白朮加入方中,可健脾燥濕,促進脾胃運化,使寒濕之邪得以化解,提高藥效。
  2. 補氣助陽: 白朮還具有補氣助陽的功效,可扶助脾陽,增強胃腸消化吸收功能,進一步促進藥物吸收利用,發揮溫中散寒的療效。

厚朴溫中飲中加入澤瀉,主要考慮以下兩點:

一、利水滲濕: 厚朴溫中飲旨在溫中散寒、燥濕化痰,但寒濕之邪常易困阻脾胃,導致水濕停滯。澤瀉性寒,入膀胱經,具有利水滲濕之功,可助厚朴溫中飲疏通水道,排出體內寒濕,從而更有效地溫中散寒,恢復脾胃功能。

二、健脾利水: 澤瀉還兼具健脾利水之效,能促進脾胃運化水濕,防止因脾虛導致的濕邪內停。厚朴溫中飲中加入澤瀉,可協同其他藥物,共同調理脾胃,達到溫中散寒、燥濕化痰、健脾利水的目的。

厚朴溫中飲中加入吳茱萸,主要基於以下兩個原因:

  1. 溫中散寒: 吳茱萸性溫,具有溫中散寒、止痛的功能,可溫暖脾胃,驅散寒邪,對於寒邪客胃,脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等症狀,有較好的緩解作用。
  2. 降逆止嘔: 吳茱萸味辛,辛能行散,可降逆止嘔,對於寒邪犯胃,或脾胃虛寒引起的嘔吐,可起到一定的緩解作用。

因此,吳茱萸在厚朴溫中飲中,可起到溫中散寒、降逆止嘔的功效,配合其他藥材,共同達到溫中和胃、止痛止嘔的效果。

厚朴溫中飲中加入木香,主要有以下兩個原因:

  1. 疏肝理氣,和胃止痛: 木香味苦辛,性溫,歸脾、胃經,具有行氣止痛、健脾消食之效。厚朴溫中飲主要用於寒邪犯胃、脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、食少嘔吐、腹脹便溏等症。木香加入其中,可疏肝理氣、和胃止痛,協同厚朴溫暖脾胃,改善寒邪阻滯所致的胃脘不適。
  2. 調和藥性,增強療效: 厚朴性溫燥,容易傷及脾胃,木香性溫和,能緩解厚朴燥性,起到調和藥性的作用,使藥效更平和,減少副作用。同時,木香與厚朴相配,能更好地促進脾胃的運化,提高藥效。

厚朴溫中飲中加入乾薑,主要基於以下兩個原因:

  1. 溫中散寒:厚朴溫中飲主治脾胃虛寒證,而乾薑性溫,味辛,具有溫中散寒、止嘔止瀉的功效,可溫暖脾胃,驅散寒邪,改善因寒邪侵襲導致的脾胃不和、腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀。
  2. 助厚朴行氣:厚朴善於行氣消積,但性偏寒,容易耗傷陽氣。乾薑溫陽助氣,可以溫煦脾胃,有助於厚朴行氣消積,避免厚朴寒涼之性損傷陽氣,增強其治療效果。

厚朴溫中飲中加入青皮,主要基於以下兩個原因:

  1. 理氣消脹:青皮味辛、苦,性溫,具有行氣消脹、健脾止瀉的功效。厚朴溫中飲主要用於脾胃虛寒、氣滯食積所致的脘腹脹痛、食少便溏等症。青皮的理氣作用,有助於疏通脾胃氣機,消除積滯,緩解脹痛。
  2. 增強溫中之功:青皮性溫,與厚朴、生薑等溫中藥物相配伍,可增強溫中散寒之效,促進脾胃陽氣升發,改善脾胃功能,進一步達到溫中和胃、止痛消脹的效果。

厚朴溫中飲中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫陽散寒,助厚朴溫中: 厚朴溫中飲主治脾胃虛寒,症狀如脘腹冷痛、食少便溏。肉桂性溫,能溫陽散寒,助厚朴溫中,增強其溫脾胃、止腹痛的效果。
  2. 調和脾胃,行氣止痛: 厚朴溫中飲中包含厚朴、陳皮等理氣行氣藥材,而肉桂具有溫通心脾、行氣止痛的作用,與其他藥材配合,可更有效地調節脾胃氣機,消除寒邪阻滯,緩解脘腹冷痛。

中藥方證辨證推理


主治功效


厚朴溫中飲方劑分析

一、傳統古代功效主治

本方主治「産後腹寒脹,脈緊澀者」,係針對產後氣血兩虛,寒邪乘虛內侵,導致中焦陽氣不振、氣滯寒凝之證。臨床表現為腹部冷脹、疼痛,脈象緊澀(緊主寒,澀主氣滯或血虛)。此證核心病機為寒凝中焦、氣機壅滯,治法當以溫中散寒、行氣除脹為主。


二、組成邏輯與治療原理

1. 君藥:溫陽散寒,直祛病本

  • 附子、肉桂、乾薑:三藥皆辛熱,共為主藥。
    • 附子(炮)溫腎陽、散寒凝,助命門火以暖中土;
    • 肉桂(去皮)溫通經脈、助陽化氣,解寒凝之血滯;
    • 乾薑(炒)專入脾胃,溫中止瀉,破陰寒之結。

2. 臣藥:行氣除濕,調暢中焦

  • 厚朴(制)、木香、青皮(炒)、吳萸(醋炒)
    • 厚朴苦辛溫,燥濕下氣,專消腹滿;
    • 木香行氣止痛,醒脾調中;
    • 青皮破氣疏肝,解鬱結於脅腹;
    • 吳茱萸(醋炒)散肝寒,降濁陰上逆,兼暖胞宮。

3. 佐藥:健脾滲濕,輔佐溫運

  • 白朮(炒)、澤瀉
    • 白朮健脾燥濕,固護中氣,防溫燥藥傷脾陰;
    • 澤瀉利水滲濕,引寒濕從小便出,與白朮共調水濕。

三、方劑配伍特點

  1. 溫陽與行氣並重:以附子、肉桂、乾薑溫散內寒,配伍厚朴、木香等行氣藥,針對「寒凝氣滯」病機,標本同治。
  2. 肝脾同調:吳茱萸、青皮疏肝散寒,白朮、厚朴健脾除滿,契合產後氣血失調、肝鬱乘脾之潜在病機。
  3. 燥利結合:白朮健脾燥濕,澤瀉利水滲濕,既防溫藥助濕,又助脾胃運化。

四、可能的延伸功效

此方雖主治產後腹寒脹,然凡屬中焦虛寒、氣滯濕阻之證(如寒疝腹痛、慢性胃炎屬寒濕型),若脈證相符,或可加減運用。其治療原理在於復陽氣、行滯氣、化寒濕,使中焦升降得復,則脹滿自消。

傳統服藥法


附子1錢半(炮),厚朴1錢半(制),白朮1錢半(炒),澤瀉1錢半,吳萸1錢(醋炒),木香1錢半,乾薑1錢半(炒),青皮1錢半(炒),肉桂1錢半(去皮)。
水煎,去滓溫服。

注意事項及副作用


本方孕婦慎用。

相同名稱方劑


厚朴溫中飲, 出處:《醫略六書》卷三十。 組成:附子1錢半(炮),厚朴1錢半(制),白朮1錢半(炒),澤瀉1錢半,吳萸1錢(醋炒),木香1錢半,乾薑1錢半(炒),青皮1錢半(炒),肉桂1錢半(去皮)。 主治:産後腹寒脹,脈緊澀者。

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