方劑組成解釋
厚脾散方中加入龍骨，主要基於以下原因：
- 鎮心安神：龍骨性平味甘，入心經，具有鎮驚安神、斂汗固精的作用。厚脾散治療脾虛氣弱、心神不寧，龍骨可安神定志，緩解因脾虛引起的失眠、心悸等症狀。
- 固澀止瀉：龍骨還有收斂固澀的作用，可有效止瀉，對於脾虛導致的慢性腹瀉也有較好的療效。厚脾散中常與其他收斂藥物配伍，如山藥、白朮等，共同發揮固澀止瀉的效果。
厚脾散中加入白礬，主要基於其收斂固澀、燥濕止瀉之效。
白礬性寒、味酸澀，入脾、胃經。其收斂作用能固澀脾胃，減少消化液分泌，抑制腸道蠕動，從而止瀉。同時，白礬亦具燥濕之效，可乾燥腸道水分，減少濕邪困脾，進一步緩解腹瀉症狀。
此外，白礬亦可清熱解毒，對於因濕熱蘊積導致的腹瀉，亦具一定療效。因此，白礬在厚脾散中，可謂是收斂固澀、燥濕止瀉之良藥，配合其他藥材，共同達到治療脾虛泄瀉之目的。
厚脾散中加入山藥，主要基於以下兩點原因：
- 補脾益氣： 山藥性平味甘，入脾、肺、腎經，具有補脾益氣、滋陰養肺、固腎益精的功效。厚脾散旨在健脾益氣，而山藥的補脾益氣作用恰好能與其他藥材相輔相成，增強整體功效。
- 健脾止瀉： 山藥能健脾止瀉，對於脾胃虛弱、食慾不振、腹瀉等症狀具有良好的緩解作用。厚脾散多用於脾胃虛弱導致的各種症狀，而山藥的健脾止瀉功效則有助於改善脾胃功能，達到治療目的。
厚脾散中加入白扁豆，主要基於以下兩點原因：
- 健脾和胃，消暑止瀉：白扁豆性味甘平，入脾胃經，具有健脾和胃、消暑止瀉的功效。厚脾散旨在健脾益氣，治療脾胃虛弱導致的食少、腹瀉等症，而白扁豆能增強脾胃運化功能，改善消化吸收，緩解腹瀉症狀，從而協同其他藥物達到治療目的。
- 利溼滲溼，消腫止痛：白扁豆還具有利溼滲溼、消腫止痛的作用。厚脾散中常加入其他利溼滲溼的藥物，如茯苓、澤瀉等，白扁豆的加入可以增強利溼效果，從而更有效地治療脾虛溼困導致的水腫、腹脹等症狀。
厚脾散中加入赤石脂，主要基於以下兩點原因：
1. 止瀉固澀： 赤石脂性澀，能收斂止瀉，對於脾胃虛弱、脾氣不固、久瀉不止者，可起到固澀止瀉的作用。
2. 清熱除濕： 赤石脂性寒，兼具清熱除濕之效，可治療脾濕蘊熱、腹瀉腹痛、口渴等症。
厚脾散以赤石脂配伍其他藥物，共同發揮止瀉固澀、清熱除濕的功效，有效改善脾胃虛弱、濕熱蘊結所導致的腹瀉等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
厚脾散方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方劑主治「洩瀉不止」，即現代所謂慢性腹瀉或久瀉不癒之症。其病機多與脾虛失運、腸道滑脫不固有關，臨床表現為大便稀溏、次數頻繁，或兼見食欲不振、乏力等虛象。
二、組成邏輯與治療原理
藥物性味與歸經
- 龍骨：甘澀平，入心肝腎經，潛陽斂汗、固澀止瀉。
- 枯礬：酸澀寒，入肺脾肝經，收斂止血、澀腸止瀉。
- 米仁（薏苡仁）：甘淡微寒，入脾胃肺經，健脾滲濕、止瀉。
- 山藥：甘平，入脾肺腎經，補脾益氣、固腎澀精。
- 扁豆：甘微温，入脾胃經，健脾化濕、和中止瀉。
- 赤石脂：甘酸澀温，入大腸胃經，澀腸止血、生肌斂瘡。
組方邏輯
- 固澀為主：龍骨、赤石脂、枯礬三藥均具強力收澀之性，直接針對腸道滑脫、津液流失之病勢，迅速止瀉。
- 健脾為輔：山藥、扁豆、米仁共奏健脾益氣之效，透過恢復脾臟運化水濕之功，從根本減少濕濁下注導致的腹瀉。
- 標本兼顧：全方以「急則治標」（澀腸）與「緩則治本」（健脾）相結合，既止瀉救急，又調理脾虛本質。
治療原理推論
- 斂腸固脫：龍骨、赤石脂等礦物藥質重下沉，能吸附腸道水分並形成保護層，減少腸蠕動過度，適用於久瀉氣虛下陷者。
- 健脾除濕：山藥、扁豆補脾，米仁利濕，三者協調可使脾陽得升、水濕得化，從源頭改善腹瀉成因。
- 寒熱平衡：枯礬性寒，赤石脂性温，二者相反相成，既能清腸中濕熱餘邪，又避免過澀化熱之弊。
三、適用證型推斷
此方較適合「脾虛夾濕、滑脫不禁」之洩瀉，症見：
- 腹瀉日久，糞質清稀或完全不化。
- 伴隨食欲差、肢體倦怠、舌淡苔白膩等脾虛濕盛之象。
- 若屬暴瀉實證（如熱痢初起）或陰虛內熱者，則非其所宜。
傳統服藥法
龍骨、枯礬、米仁、山藥、扁豆、赤石脂。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
相關疾病
相同名稱方劑
厚脾散， 出處：《痘疹仁端錄》卷八。 組成：龍骨、枯礬、米仁、山藥、扁豆、赤石脂。 主治：泄瀉不止。
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