方劑組成解釋
乾胭脂膏方劑中包含龍骨,其原因主要有二:
- 收斂止血: 龍骨性寒,味甘鹹,具有收斂止血的功效。對於乾胭脂膏所治的出血性疾病,如鼻衄、吐血、便血等,龍骨能有效止血,減少出血量。
- 鎮靜安神: 龍骨亦有鎮靜安神的作用,能緩解因失血造成的頭暈目眩、心慌失眠等症狀。對於一些伴隨失血而出現的焦慮、不安等精神狀態,龍骨能起到安撫作用,使患者更快恢復。
乾胭脂膏中加入白礬,主要基於以下兩點原因:
- 收斂止血: 白礬性寒,味酸澀,具有收斂止血的功效。在乾胭脂膏中,白礬可以幫助收縮血管,減少出血,並促進傷口癒合。
- 殺菌消炎: 白礬具有抗菌消炎作用,可以抑制細菌和真菌的生長,進一步預防傷口感染。在乾胭脂膏中,白礬有助於保持傷口清潔,促進傷口癒合。
總之,白礬在乾胭脂膏中起到收斂止血和殺菌消炎的雙重作用,有助於促進傷口癒合。
中藥方證辨證推理
主治功效
【傳統古代功效主治分析】
乾胭脂膏主治「小兒聤耳,常出膿水不止」,即小兒慢性化膿性中耳炎。此病症見耳內流膿、反覆不癒,古代認為多因濕熱蘊積或正虛邪滯所致。方中以收斂固澀、燥濕止膿為核心,直接作用於耳竅,緩解化膿滲液。
【組成與邏輯推理】
- 乾胭脂:傳統外用止血收濕藥,具收斂之性,可減少耳內膿水滲出,亦有局部抗菌作用。
- 白龍骨:礦物藥,煅用後收澀力強,能「斂瘡口」(《本草綱目》),固護耳竅黏膜,防止膿水浸蝕。
- 白礬(煅):煅後燥濕解毒力增,可乾斂濕瘡、殺蟲止癢,針對耳內濕熱膿液。
- 白石脂:高嶺土類礦物,質黏澀,外敷能「吸濕生肌」(《神農本草經》),協助吸附膿液、促進瘡面修復。
- 棗肉為丸:利用其黏性賦形,緩釋藥效,避免粉末刺激耳道;紅棗甘緩,稍制諸藥燥烈之性。
【治療原理】
全方以「收澀止膿」為主軸,結合「燥濕解毒」:
- 物理性吸附:白石脂、白龍骨等礦物藥細粉可吸附滲出液,保持耳道乾燥。
- 化學性收斂:白礬、乾胭脂中的鞣質成分使蛋白質凝固,縮小黏膜孔隙,減少滲出。
- 局部抗菌:白礬的鋁離子及乾胭脂中的有機成分可能抑制細菌滋生,控制感染源。
【配伍特色】
礦物藥與有機藥並用,標本兼顧:
- 治標(膿水):收澀吸附,直接止濁。
- 治本(濕毒):煅礬燥濕,斷濕熱之根。
- 綿裹納耳:緩釋藥力,避免阻塞耳道,契合小兒嬌嫩之體。
傳統服藥法
乾胭脂、白龍骨、白礬(煅)、白石脂(研)等分。
上為末,用棗肉為丸,如棗核大。
以綿裹1丸,納耳中,日3換之。
注意事項及副作用
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相同名稱方劑
乾胭脂膏, 出處:《嬰童百問》卷四。 組成:乾胭脂、白龍骨、白礬(煅)、白石脂(研)等分。 主治:小兒聤耳,常出膿水不止。
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