方劑組成解釋
小柴胡去參加青皮湯中加入青皮,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣,降逆止嘔: 青皮味辛、苦,性溫,具有疏肝理氣、降逆止嘔之功效。方中柴胡、黃芩等藥材善於清熱解表,但容易耗傷肝氣,導致氣機鬱滯,出現噁心嘔吐等症狀。青皮的加入可疏肝解鬱,協調氣機,配合其他藥物共同達到止嘔降逆的效果。
- 助柴胡行氣解鬱: 柴胡為君藥,善於疏肝解鬱,但單用柴胡則力道不足。青皮的加入可輔助柴胡行氣解鬱,共同發揮疏肝理氣、調和氣機的作用,提升療效。
小柴胡去參加青皮湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性: 方中柴胡、黃芩、半夏等藥性偏寒,青皮、枳殼等藥性偏溫,甘草性平味甘,可調和諸藥,避免寒熱之邪互相攻伐,使藥性更加平和。
- 增強療效: 甘草味甘,能緩解柴胡、黃芩等藥物的苦燥之味,使藥物更容易被患者接受。同時,甘草能增強其他藥物的藥效,如增強柴胡疏肝解鬱的效果,增強黃芩清熱解毒的效果,使療效更佳。
小柴胡去參加青皮湯中加入生薑,主要有以下兩點原因:
- 和中降逆,調和脾胃: 生薑性溫,味辛,具有和胃降逆、止嘔止吐的功效。小柴胡湯主治少陽病,症狀常伴有胸脅滿悶、口苦咽乾、胃氣不和等,生薑可溫中散寒,理氣和胃,幫助消化,緩解上述不適。
- 解表散寒,助柴胡解熱: 生薑還具有發散風寒、解表散熱的作用,可與柴胡相輔相成,共同發揮解熱功效。小柴胡湯中加入生薑,可以加強解表之力,幫助患者更快恢復健康。
小柴胡去參加青皮湯中加入大棗,主要出於以下兩點原因:
- 調和藥性: 大棗甘溫,可緩解柴胡、黃芩等藥材的寒涼之性,避免傷脾胃,使藥物更加平和,減少副作用。
- 益氣健脾: 大棗具有補益脾氣,養血安神的功效,可以增強患者的體質,幫助機體更好地抵禦外邪,促進疾病的康復。
因此,大棗的加入,不僅可以使方劑更加安全有效,還可以起到協調藥性,增強療效的作用。
「小柴胡去參加青皮湯」方劑中包含半夏,主要原因如下:
- 和胃降逆止嘔:半夏味辛、微苦,性溫,入脾、胃經。其具有燥濕化痰、降逆止嘔之效,能緩解脾胃濕熱、痰濁阻滯所致的噁心嘔吐。該方以柴胡疏肝解鬱,但容易引起肝氣犯胃、脾胃不和,半夏加入能和胃降逆,防止嘔吐,使藥效更佳。
- 協調諸藥:半夏能調和藥性,使諸藥協同作用,發揮最佳療效。該方中柴胡疏肝解鬱,黃芩清熱瀉火,半夏則能調和二者,避免燥烈之性傷及脾胃,同時也使藥力更趨平和。
小柴胡去參加青皮湯中包含柴胡,主要原因如下:
- 柴胡疏肝解鬱,和解少陽:方劑以柴胡為君藥,旨在疏肝解鬱,和解少陽之氣。柴胡能調節肝氣升降,解除肝鬱氣滯,使氣機暢達,達到和解少陽,緩解肝膽鬱熱之症。
- 與其他藥物協同作用:柴胡與方中其他藥物如青皮、黃芩等,互相配合,協同作用。柴胡疏肝解鬱,青皮理氣化痰,黃芩清熱瀉火,共同達到疏肝解鬱,清熱利濕,和解少陽的功效。
小柴胡去參加青皮湯方中包含黃芩,主要基於以下原因:
- 清熱瀉火: 黃芩味苦寒,善清熱瀉火,能降解體內熱邪,並抑制肝火過旺,解除肝鬱脾虛所致的胸脇脹痛、口苦咽乾等症狀。
- 解毒利濕: 黃芩具解毒利濕之效,可幫助去除體內濕熱,並改善因濕熱內蘊引起的發熱、煩躁、小便短赤等症狀。
此方中黃芩與其他藥材如柴胡、半夏、黃連等相互配合,共同達到清熱利濕、疏肝解鬱的功效,有效治療濕熱蘊結、肝鬱脾虛所致的症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑【小柴胡去參加青皮湯】之傳統分析:
一、傳統古代功效主治
此方主「瘧病初起」,乃針對瘧疾發作初期,邪在少陽半表半裏之證。瘧疾古稱「瘴瘧」,其病機多因外感瘧邪,伏於半表半裏,與正氣相爭,導致寒熱往來、胸脅苦滿等少陽證候。
原方【小柴胡湯】本為和解少陽之代表方,去人參加青皮後,更側重於「疏肝破滯、解鬱透邪」,適用於瘧初邪盛、正氣未虛者,尤其兼有肝氣鬱滯或痰濕阻結之證。
二、組成邏輯與治療原理
1. 原方【小柴胡湯】加減意圖
- 去人參:人參補氣,恐壅滯氣機。瘧病初起多以邪實為主,若過早補益,反致邪氣纏留。
- 加青皮:青皮性辛溫,入肝膽經,功專「疏肝破氣、消積化滯」,能助少陽之氣流通,破除瘧邪鬱結,尤其適合痰濕或氣滯明顯者。
2. 藥物協同作用
- 柴胡(君藥):和解少陽,透表退熱,引邪外出。
- 黃芩(臣藥):清洩少陽鬱熱,與柴胡一散一清,共解半表半裏之邪。
- 青皮(佐藥):加強疏肝行氣之力,散結消痰,協同柴胡調暢氣機,助黃芩化解濕熱鬱滯。
- 半夏、生薑:和胃降逆,化痰止嘔(瘧疾常見嘔逆)。
- 甘草、大棗:調和諸藥,緩和柴胡、青皮之辛散峻烈。
3. 方劑作用機理
此方以「和解少陽」為本,結合「行氣解鬱」之法:
- 透邪達表:柴胡、青皮共推少陽之邪外透,截斷瘧邪內傳。
- 調暢氣血:青皮破氣行滯,疏通肝膽經氣,改善胸脅脹悶。
- 清熱化濕:黃芩清熱,半夏化痰,針對瘧疾常見之濕熱夾雜病機。
三、推論適用證候延伸
除瘧病初起外,凡屬「少陽證兼氣滯」者,如:
- 邪鬱少陽之反覆低熱、胸脅脹痛明顯者。
- 肝胃不和,症見噯氣、脘痞,舌苔薄白或微膩。
- 痰氣互結之輕症(如梅核氣初期),可酌加陳皮、香附增強行氣化痰之效。
四、總結
此方化裁自小柴胡湯,通過去補(人參)加泄(青皮),強化了疏肝行氣、開鬱透邪之力,體現中醫「因勢利導」的治則——瘧疾初起邪盛,當以「疏導氣機、速祛其邪」為先,避免戀邪耗正。
傳統服藥法
小柴胡湯去人參,加青皮2錢。
相關疾病
瘧疾
相同名稱方劑
小柴胡去參加青皮湯, 出處:《時方歌括》卷上。 組成:小柴胡湯去人參,加青皮2錢。 主治:瘧病初起。
相似配方組成方劑
相關典籍
注意:以上所有資訊僅供學術研究使用,任何醫療行為必須在專業醫師指導下進行!
討論留言
載入中...