小半夏散

中藥方劑「小半夏散」分析如下：

一、傳統古代功效主治

此方主治「陰黃，小便色不變，欲自利而不利，腹滿而喘者，必噦。」屬於陰性黃疸範疇，其特點為：

1. 症狀特徵：

   • 陰黃：黃疸病屬陰證，多因脾胃陽虛、寒濕內阻所致，黃色晦暗如煙燻。
   • 小便色不變：無濕熱熏蒸，小便未見深黃或赤澀，與陽黃（濕熱型黃疸）有別。
   • 欲自利而不利：脾虛氣滯，水濕停聚，腸道傳導無力，似有便意但排出不暢。
   • 腹滿而喘，噦（呃逆）：中焦寒濕阻滯，胃氣上逆致腹脹、喘悶、呃逆。

2. 病機核心：

   • 脾胃虛寒：人參益氣健脾，針對氣弱無力運化水濕。
   • 濕濁中阻：半夏燥濕降逆，生薑散寒止嘔，共解寒濕鬱遏。
   • 津液不升：葛根升清透邪，緩解氣逆喘滿。

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二、組成邏輯與治療原理

（1）藥物配伍分析

• 半夏（君藥）：
  • 性溫味辛，燥濕化痰、降逆止嘔，直接針對「噦」與「腹滿」。
  • 湯洗去滑（降低刺激性），專攻中焦寒濕痞滿。
• 人參（臣藥）：
  • 甘溫補脾益氣，助脾胃運化水濕，改善「自利不利」之虛弱狀態。
  • 與半夏相配，補瀉兼施，恢復中焦升降。
• 葛根（佐使藥）：
  • 辛涼升散，解肌透邪，緩解「喘」與氣機上逆。
  • 升發脾胃清陽，助人參提振正氣，引濕邪外出。

（2）方劑作用原理

• 標本兼治：
  • 治標：半夏、生薑（生薑配伍增效）降逆止呃，速解氣逆噦喘。
  • 治本：人參補脾、葛根升清，從根本調理脾胃虛寒與濕阻。
• 升降並調：
  • 半夏降胃氣，葛根升脾陽，一降一升，恢復中焦樞紐功能。
• 祛濕不傷正：
  • 人參補氣防燥濕藥傷正，葛根生津制約半夏之燥，配伍溫和。

（3）延伸推論

此方雖名「小半夏散」，實則結合補氣、升清，適用於虛寒夾濕型呃逆、腹脹、黃疸，非單純止嘔劑。現代應用可考慮慢性胃炎、功能性消化不良屬寒濕中阻者，但需嚴格辨證。

半夏1兩（湯洗7遍，去滑），人參2兩（去蘆頭），葛根2兩（銼）。上為粗散。
每服4錢，以水1中盞，加生薑半分，煎至6分，去滓溫服，不拘時候。

小半夏散有一定的副作用，如胃部不適、腹脹、腹瀉等。如果出現這些症狀，應該立即停藥，並諮詢醫生。