人參化痰丸

中藥方劑「人參化痰丸」分析

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傳統古代功效主治

此方載於《聖濟總錄》，主治「痰嗽」。「痰嗽」一證，指因痰濕阻肺所導致的咳嗽，其特徵為痰多色白、胸膈滿悶，或伴有氣短乏力等症狀。此方以「化痰」為核心，兼顧「補氣」，適用於痰濕內盛兼有氣虛之證。

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組成邏輯與治療原理

1. 藥物組成與炮製特點

• 半夏（炮製後）：

  • 生半夏性燥烈，經「湯浸七遍」並以蘿蔔同煮，能減其毒性，保留化痰之效，且蘿蔔（萊菔）本身有消食化痰之功，協同增強半夏化痰作用。
  • 炮製後半夏「味不襲人」，指其刺激性降低，更適合痰嗽日久、脾胃虛弱者。
  • 功效：燥濕化痰、降逆止咳，專治痰濕壅肺之咳嗽。

• 人參：

  • 補益脾肺之氣，助脾胃運化水濕，從根源減少痰濕生成。
  • 氣虛者易生痰，人參補氣以治本，與半夏「化痰治標」相配，標本兼顧。

2. 配伍邏輯

• 標本同治：
  • 治標：半夏直接化痰，針對已生成之痰濕。
  • 治本：人參補氣健脾，防止痰濕再生。
• 動靜結合：
  • 半夏「動」以燥濕化痰，人參「靜」以固護正氣，避免化痰藥耗散氣血。
• 輔助配伍：
  • 生薑湯送服：生薑溫中止嘔，助半夏降逆化痰，並緩和藥性。
  • 蒸餅為丸：蒸餅（麵製品）健脾和胃，輔助人參培土生金。

3. 治療原理推導

此方針對「痰濕壅肺，兼有氣虛」之病機：

1. 痰濕成因：脾虛運化無力，水濕聚而生痰，上貯於肺，致咳嗽痰多。
2. 氣虛影響：肺氣不足則肅降無權，痰濕更難排出；脾氣虛則痰濕源源不斷。
3. 方劑作用：
   • 半夏開泄化痰，疏通肺氣。
   • 人參補氣振奮脾肺功能，從源頭斷痰濕之生。
   • 二者比例相同（各等分），體現「攻補兼施」之平衡。

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總結

「人參化痰丸」透過半夏與人參的配伍，實現「化痰不傷正，補氣不滯邪」的效果。其炮製工藝（半夏用蘿蔔製）與服法（生薑湯送服）均強化了方劑的臨床適應性，適用於痰嗽日久、體弱氣虛者，展現中醫「既病防變」的治療思路。

半夏（大者，切作4破，以湯浸7遍，卻用蘿蔔切作大片，拌勻，用水慢火煮，直候嘗其味不襲人方止，焙乾，去蘿蔔不用）、人參各等分。
上為末，水浸蒸餅為丸，如梧桐子大。
食後生薑湯送下。

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