參粟湯

參粟湯之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「乾嘔不下食」，即胃氣上逆所致之嘔吐卻無物吐出，伴隨食慾不振、飲食難下之證。此病機多因脾胃虛弱、痰飲中阻，或氣滯胃逆，使胃失和降。方中以溫補脾胃、化痰降逆為核心，針對虛中夾痰、胃寒氣逆者而設。服用時強調「空心、食前微熱服」，以助藥力直達中焦，緩解嘔逆。

二、組成邏輯與治療原理

1. 藥物組成與配伍

• 人參（1兩）：
  為君藥，甘溫益氣，補脾胃之虛。《神農本草經》言其「主補五臟，安精神」，針對脾胃氣弱、運化無力所致之嘔逆不食，能振奮中氣，恢復受納之職。

• 陳粟米（1兩半）：
  甘涼和胃，《食療本草》載其能「除胃熱，消渴，利小便」，此處配伍人參，既助補脾益氣，又防人參溫燥之性，兼能調和胃氣、止嘔逆。

• 生薑（5兩，切碎）：
  為臣藥，辛溫散寒，和胃止嘔。《藥性論》稱其「主痰水氣滿，下氣」，與半夏相伍（生薑製半夏之毒），共奏降逆化痰之效。生薑量大，重在溫散中焦寒飲、開胃止嘔。

• 半夏（4兩，薑製）：
  為佐藥，辛溫燥濕化痰、降逆止嘔。《傷寒論》中常用於「心下痞、嘔吐」，此處經生薑湯洗及同杵曬乾，增強其化痰止嘔之力，兼制其毒性。

2. 製法與服法特點

• 炮製：諸藥炒焦黃後研末，兼具「焦香醒脾」之效，助脾胃運化。
• 煎服：加生薑、大棗同煎，生薑助藥力溫中止嘔，大棗甘緩補脾，調和藥性。

3. 治療原理

此方以「補虛化痰、降逆和胃」為主軸：

1. 補益脾胃：人參、陳粟米補氣健脾，奠定中焦運化之基。
2. 溫化寒飲：生薑、半夏辛溫配伍，散寒化痰，降逆止嘔，針對痰飲中阻、胃氣上逆之病機。
3. 調和藥性：陳粟米甘涼制約溫燥，大棗緩和藥性，使全方溫而不燥，補而不滯。

三、推論可能功效延伸

除乾嘔不食外，若病機相符（脾胃虛寒兼痰飲），此方或可延伸用於：

• 輕度噎膈（痰氣交阻型）之胸膈痞滿。
• 妊娠惡阻屬胃虛痰逆者（需依證加減）。
• 病後脾胃虛弱、嘔惡納差之調理。

綜觀全方，其配伍體現「標本兼治」思維，以補虛為本，化痰降逆為標，契合古人「胃以和為貴」之治療原則。

人參1兩，陳粟米1兩半，生薑（切碎）5兩，半夏（湯洗7遍去滑）4兩（與生薑同杵，曬乾）。
上同入銀石鍋中，慢火炒令焦黃，為粉末。
每服3錢匕，水1盞，加生薑3片，大棗2枚（去核），同煎至7分，去滓，空心、食前微熱服。

本方不宜在感冒發熱、腹脹便溏、陰虛火旺者使用。