
米粉丹
MI FEN DAN | 更多圖表
出處典籍:《普濟方》卷二一○引《續易簡》
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
極熱 (7.25)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
米粉丹中加入巴豆,乃因其具有強力瀉下之功效。巴豆性熱,味辛,入脾、胃、大腸經,可峻下熱結,消積導滯。
此方劑中,巴豆常與其他寒涼藥材配伍,如滑石、芒硝等,以緩解其燥烈之性,避免傷及脾胃。其峻下之效,可迅速排除體內積聚的痰濕、宿食,達到清熱解毒、通腑泄下的目的。
然而,巴豆毒性較強,需謹慎使用,不可自行服用,應在專業醫師指導下使用。
米粉丹方劑中加入粉霜,主要考量以下兩點:
- 收斂止汗: 粉霜性涼,具有收斂止汗的作用。米粉丹主要用於治療自汗、盜汗等症狀,粉霜可有效控制汗液分泌,緩解症狀。
- 清熱解毒: 粉霜亦具清熱解毒之效,可輔助米粉丹清熱解毒,達到更佳的療效。米粉丹中常包含其他具有清熱解毒功效的藥材,粉霜的加入可增強整體的清熱解毒效果。
總而言之,粉霜在米粉丹方劑中起到收斂止汗、清熱解毒的作用,配合其他藥材,可達到更好的治療效果。
米粉丹中含有硇砂,其原因主要有二:
- 殺蟲止癢: 硇砂性寒,具有殺蟲止癢之功效。古籍記載,硇砂可治療疥瘡、濕疹等皮膚病症,其殺蟲作用有助於緩解瘙癢,並抑制病原微生物的生長。
- 消腫止痛: 硇砂能解毒消腫,並有止痛的效果。在一些皮膚病症中,硇砂可減輕局部炎症,並緩解疼痛。
然而,硇砂有毒,需嚴格控制用量,且需在醫生的指導下服用,避免發生中毒風險。
米粉丹中包含硃砂,主要原因有二:
一、鎮心安神: 硃砂性寒,入心經,具有鎮心安神、清熱解毒的功效。對於心神不寧、失眠多夢、驚悸不安等症狀,硃砂能起到鎮靜作用,緩解患者精神緊張,改善睡眠品質。
二、解毒消腫: 硃砂亦具解毒消腫之效,可用於治療熱毒瘡瘍、蛇蟲咬傷等。米粉丹中加入硃砂,可增強其清熱解毒功效,提高藥效。
然而,硃砂含有汞,使用不當可能造成中毒。因此,米粉丹需在專業醫師指導下使用,避免自行服用。
中藥方劑[米粉丹]中的砒霜(現已罕見使用)在古代醫學中被認為具有強烈的攻毒殺蟲功效。砒霜雖有毒性,但在特定情況下用於治療某些疾病,如瘡瘍、惡性腫瘤等。不過,由於其劇毒性,現代醫學極少使用,且必須由專業醫師指導下慎重使用。
中藥方證辨證推理
主治功效
米粉丹的傳統古代功效主治為「痢瘡及積痢」,主要針對兩種病症:
- 痢瘧:指瘧疾伴隨下痢症狀,多因外感瘧邪與濕熱內蘊交結,導致寒熱往來、腹痛下痢。
- 積痢:因飲食積滯或久痢不癒,脾胃運化失常,積滯化熱,引起腹脹痛、裏急後重、便下膿血黏稠等症狀。
方劑組成邏輯與治療原理分析
1. 峻下逐積:巴豆、粉霜
- 巴豆(去皮心膜,出油):辛熱大毒,瀉下冷積、逐水消腫,其「出油」製法減緩峻烈之性,仍能破頑痰、攻腸胃寒積。
- 粉霜(輕粉升華精製):辛寒有毒,通利二便、殺蟲攻積,與巴豆協力蕩滌腸道積滯。
2. 化瘀消癥:硇砂、砒霜
- 硇砂:鹹苦辛溫,軟堅散結、化瘀消積,針對積痢膿血瘀阻。
- 砒霜(研):辛熱大毒,劫痰截瘧、腐蝕敗血,古法用於頑瘧久痢之瘀熱膠結。
3. 鎮心安神:朱砂
- 朱砂:甘微寒,鎮驚安神、清熱解毒,緩解瘧痢所致煩躁,兼制諸藥毒性。
4. 賦形緩釋:黃蠟
- 黃蠟熔汁為丸:延緩藥性釋放,減輕峻下藥對腸胃的刺激,綠豆大丸劑量精控。
治療原理:
此方以「毒藥攻邪」為核心,利用巴豆、粉霜瀉下積滯,硇砂、砒霜破除瘀毒,佐朱砂安神解毒。黃蠟製丸調節藥力,米飲送服顧護胃氣。全方峻猛,旨在速攻積滯、瘧毒,適用於體實症急者,屬「以毒攻毒」之典型配伍。
配伍特點
- 寒熱並用:巴豆、砒霜之熱性,配伍粉霜、朱砂微寒,平衡藥性。
- 攻補兼施:米飲送服,既助藥力下行,又補益中焦,避免峻瀉傷正。
- 劫痰截瘧:砒霜、硇砂針對瘧痢痰瘀互結,體現古方治瘧與痢並重的思路。
此方體現古代「積滯不去,痢瘧難癒」的治療思維,透過猛藥直搗病所,然其毒性較強,需精準辨證施用。
傳統服藥法
巴豆(去皮心膜,出油)1錢,粉霜1錢,硇砂1錢,朱砂1錢,砒霜(研)半錢。
上為末,黃蠟2錢,熔成汁,下藥攪勻,旋如綠豆大。
每服1丸,米飲送下,未愈再進。
注意事項及副作用
本方有毒,使用時應慎重。
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米粉丹, 出處:《普濟方》卷二一○引《續易簡》。 組成:巴豆(去皮心膜,出油)1錢,粉霜1錢,硇砂1錢,朱砂1錢,砒霜(研)半錢。 主治:痢瘧及積痢。
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