方劑組成解釋
歸荊散中包含當歸,主要基於以下兩個原因:
1. 補血活血,調和營衛:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。歸荊散主要治療風寒濕邪侵襲所致的頭痛、肢體痠痛、發熱、惡寒等症狀。當歸可補益氣血,促進血液循環,溫通經絡,有助於驅散寒邪,緩解疼痛,調和營衛之氣,從而達到治療疾病的目的。
2. 配伍協同,增強療效:歸荊散中其他藥材,如荊芥、防風、羌活等,具有疏散風寒、解表止痛的作用。當歸與這些藥材配伍,既能補益氣血,又能疏散風寒,相輔相成,增強藥效,使治療效果更加顯著。
「歸荊散」方劑中包含「荊芥」,其原因主要在於:
- 疏散風熱: 荊芥性辛溫,具有疏散風熱、解表止痛之效。此藥物可有效治療因風熱外襲所致的感冒、發熱、頭痛、鼻塞等症狀,與方劑中其他藥物相輔相成,達到清熱解表的效果。
- 透疹止癢: 荊芥具有透疹止癢之功效,對於麻疹、風疹等疾病引起的疹子,能促進其透發,減少瘙癢。因此,在治療麻疹、風疹等疾病時,常會加入荊芥以幫助疹子消退。
歸荊散中包含升麻,主要有以下兩點原因:
- 疏散風熱,透疹止癢: 升麻性味辛涼,具有疏散風熱、透疹止癢的功效。歸荊散主治麻疹初起,症見發熱、頭痛、咳嗽、咽痛、疹出不暢等,升麻可疏散風熱,使疹子順利透發,達到止癢的效果。
- 升陽解表,助氣行營: 升麻具有升陽解表、助氣行營的作用。歸荊散中含有荊芥、防風等藥物,辛散解表,升麻可助其升發陽氣,使表邪得以疏散,同時促進氣血運行,改善疹出不暢的狀況。
歸荊散方中包含鬱金,主要基於以下兩個原因:
- 疏肝解鬱,理氣止痛:鬱金味苦辛,性微寒,入肝、脾經,具有疏肝解鬱、行氣止痛、活血化瘀的功效。歸荊散主要用於治療肝鬱氣滯所致的胸脅脹痛、脘腹脹滿、脅肋疼痛、情緒抑鬱等症狀,鬱金能有效疏解肝氣鬱結,達到止痛的效果。
- 清熱涼血,活血化瘀:鬱金還具有清熱涼血、活血化瘀的功效。歸荊散中也常配伍具有清熱涼血作用的藥物,如柴胡、黃芩等,共同起到清熱解毒、涼血止痛的作用。鬱金的加入進一步增強了方劑的活血化瘀作用,有助於改善氣血循環,緩解疼痛。
歸荊散中加入細辛,主要基於以下兩點原因:
- 溫肺散寒,通竅止痛: 細辛性溫,味辛,入肺經,具有溫肺散寒、通竅止痛的功效。對於風寒束肺、鼻塞流涕、頭痛頭昏等症狀,細辛可溫散寒邪,通利鼻竅,緩解疼痛。
- 助荊芥、防風疏散風寒: 歸荊散中以荊芥、防風等藥物為主,疏散風邪,但若風寒較重,單靠荊芥、防風可能力量不足。細辛加入後,可增強疏散風寒之力,並能溫通經絡,使藥效更顯著。
歸荊散中加入白芷,主要基於以下兩點:
1. 疏散風寒,通鼻竅: 白芷性溫,味辛,入肺經,具有疏散風寒、通鼻竅的功效。歸荊散主治風寒外感,症見鼻塞流涕、頭昏頭痛,白芷可以疏散風寒,開通鼻竅,改善鼻塞流涕症狀。
2. 祛風止痛,解毒消腫: 白芷還具有祛風止痛、解毒消腫的功效,可以改善風寒引起的頭面部疼痛和鼻腔炎症。歸荊散中加入白芷,可以增強其祛風止痛、消腫止痛的效果。
歸荊散中加入蓽茇,主要是因為其具有以下兩方面的作用:
- 溫脾止瀉:蓽茇性溫,入脾經,具有溫脾止瀉的功效,可以緩解脾胃虛寒引起的腹瀉、消化不良等症狀。歸荊散本身也具有疏風散寒、解表止痛的作用,而蓽茇的溫脾止瀉作用可以協同藥物,使其治療效果更全面。
- 理氣止痛:蓽茇味辛,能行氣止痛,對於因氣滯血瘀引起的腹痛、腹脹等症狀也有一定的療效。歸荊散主要針對的是風邪入侵所致的感冒、發熱、咳嗽等症狀,而蓽茇的理氣止痛作用可以改善患者因氣滯不通而引起的胸悶、腹痛等伴隨症狀,達到更全面療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
歸荊散方劑分析
傳統古代功效主治
歸荊散主治「齒痛」,為外用散劑,以藥末直接塗揩痛處,再以鹽湯漱口。其功效集中在疏風散寒、活血通絡、消腫止痛,適用於風寒或氣血不暢引起的牙齒疼痛。
組成邏輯與治療原理
當歸
- 性味甘辛溫,歸肝、心、脾經。
- 活血養血,止痛生肌,改善局部氣血瘀滯。
- 針對齒痛可能因血虛或血瘀所致者,提供溫潤通絡之效。
荊芥穗
- 性味辛溫,歸肺、肝經。
- 祛風解表,宣散風邪,善治頭面風寒。
- 風邪上攻之齒痛,荊芥穗能疏散風邪,緩解疼痛。
川升麻
- 性味辛甘微寒,歸肺、脾、胃經。
- 升散透邪,清熱解毒,引藥上行。
- 助藥力達頭面,兼解熱毒,適用於風熱或寒鬱化熱之齒痛。
川鬱金
- 性味辛苦寒,歸心、肝、膽經。
- 活血行氣,清心解鬱,涼血止痛。
- 調和氣血,緩解氣滯血瘀型齒痛,兼防風藥過燥。
細辛
- 性味辛溫,歸心、肺、腎經。
- 散寒止痛,通竅袪風,善治頭面諸痛。
- 直達齒齦,散寒滯、止劇痛,為牙痛要藥。
白芷
- 性味辛溫,歸肺、胃經。
- 祛風燥濕,消腫止痛,專攻陽明頭面痛。
- 協同細辛加强散寒止痛之力,尤善治上頜齒痛。
蓽茇
- 性味辛熱,歸胃、大腸經。
- 溫中散寒,止痛開鬱,外用可麻痹局部。
- 直接抑制齒齦痛感,尤適寒性疼痛。
方劑配伍邏輯
- 辛溫為主:細辛、白芷、蓽茇、荊芥穗等辛溫藥,集中散寒祛風、通絡止痛,針對風寒或寒凝齒痛。
- 升降相因:升麻升散透邪,鬱金降氣活血,調暢氣機,使藥力上下通達。
- 活血行氣:當歸、鬱金活血行滯,改善局部氣血瘀阻,標本兼治。
- 外用速效:散劑直接作用患處,配合鹽湯漱口(鹽性寒,緩燥熱),增强清潔與消炎效果。
適用齒痛類型推測
此方偏辛溫,適合:
- 風寒襲絡:牙痛遇冷加劇,伴惡風寒。
- 寒凝血滯:牙齦腫痛不甚,色淡暗,病程較久。
- 氣鬱上攻:情緒不暢誘發之牙痛,兼脹悶感。
若屬胃火或陰虛火旺之牙痛(紅腫熱痛明顯),則非本方所宜。
傳統服藥法
當歸、荊芥穗、川升麻、川鬱金、細辛、白芷、蓽茇各等分。
上為末。
每用半錢,揩痛處,良久鹽湯灌漱。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用。
相關疾病
相同名稱方劑
歸荊散, 出處:《直指》卷二十一。 組成:當歸、荊芥穗、川升麻、川鬱金、細辛、白芷、蓽茇各等分。 主治:齒痛。
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