方劑組成解釋
渫牙散中包含荊芥，主要原因有二：
- 疏散風熱，清利頭目： 荊芥性辛溫，入肺經，具有疏散風熱、解表止痛的功效。牙痛常與風熱上襲、經絡不通有關，荊芥能疏散風熱，通利經絡，緩解牙痛。
- 消腫止痛，拔毒生肌： 荊芥還具有一定的消腫止痛、拔毒生肌作用，可有效緩解牙齦腫痛、潰瘍等症狀，促進傷口癒合。
因此，荊芥在渫牙散中起到疏風散熱、消腫止痛的功效，有助於治療牙痛、牙齦腫痛等症狀。
渫牙散中加入細辛，主要基於其 辛溫散寒 的藥性，以達到以下兩個目的：
- 驅散寒邪，止痛消腫： 細辛性溫，入肺經，能散寒止痛，消腫止癢。牙痛多因寒邪入侵牙齦經絡而致，細辛可溫經散寒，解除牙痛，消腫止痛。
- 通竅利鼻，改善牙齦腫痛： 細辛亦有通竅利鼻之效，可疏通鼻竅，改善鼻塞，亦可改善因鼻塞引發的牙齦腫痛。
綜上所述，細辛在渫牙散中，能溫經散寒、消腫止痛、通竅利鼻，有助於治療牙痛等症狀。
渫牙散的組成中包含莽草，主要原因如下：
- 殺蟲止痛: 莽草性辛、苦、溫，具有殺蟲止痛之效。對於牙齒疼痛，尤其是因蟲蛀、牙齦炎等引起的疼痛，莽草能有效殺滅蟲體，消炎止痛。
- 引導藥力: 莽草具有較強的穿透力，能將其他藥物有效地引導至患處，起到協同作用，增強藥效。
然而，莽草毒性較強，不可直接服用，必須由專業醫師配伍使用，嚴格控制用量，避免中毒。
渫牙散中加入升麻，主要出於以下兩點原因：
- 清熱解毒，消腫止痛：升麻性味甘涼，具有清熱解毒、消腫止痛的功效。對於牙齦腫痛、口臭、牙周炎等口腔疾病，升麻可起到清熱解毒、消腫止痛的作用，緩解炎症，改善症狀。
- 疏散風熱，宣通經絡：升麻還能疏散風熱，宣通經絡。對於因風熱上攻引起的牙齦腫痛，升麻可起到疏散風熱、宣通經絡的作用，使藥物更易到達病竈，發揮療效。
綜上，升麻在渫牙散方中起着清熱解毒、消腫止痛、疏散風熱、宣通經絡的作用，是方劑中不可或缺的一味藥。
中藥方證辨證推理
主治功效
渫牙散之探析
傳統古代功效主治
渫牙散專治「齒牙浮動，宣露疼痛」。其主治症狀主要表現為：
- 牙齒鬆動不穩
- 牙齦萎縮致牙根暴露
- 伴隨明顯疼痛感
此方屬古代口腔外用方劑，通過含漱方式發揮療效，針對因風火牙痛或牙宣（類似現代牙周病）所致的症狀。
組成分析與治療原理
藥物組成解析
荊芥（去梗）：
- 辛溫解表，兼具祛風止痛之效
- 針對口腔風邪所致疼痛
- 現代研究顯示其具抗炎、鎮痛作用
細辛：
- 善走竄，通絡止痛力強
- 傳統「齒痛必用」之品
- 含揮發油可局部麻醉止痛
莽草：
- 有毒之品，外用祛風止痛
- 古方常用於牙科止痛
- 具殺蟲作用（古人認為牙痛與蟲蝕有關）
升麻：
- 升散鬱火，解毒消腫
- 針對牙齦宣露浮動之熱象
- 含升麻素有抗炎效果
木律（木鱉子）：
- 散結消腫，止痛殺蟲
- 外用治牙齦腫痛
- 其毒性成分有局部麻醉作用
配伍邏輯與治療原理
- 祛風止痛：方中荊芥、細辛、莽草協同祛風邪，止牙痛
- 升散解毒：升麻引藥上行，同時清解鬱熱
- 殺蟲防腐：莽草、木律針對古人「蟲蝕牙痛」觀念
- 局部作用：含漱使藥效直接作用於患處，揮發性成分發揮即時止痛效果
- 助劑增效：煎煮時加入槐枝（清熱涼血）、鹽（消炎固齒）增強療效
全方體現了古代對牙疾「風火夾雜」病機的認識，並採用「外治直達病所」的治療思路。各藥協同發揮祛風、止痛、固齒、消腫之效，尤其適合風熱上攻或虛火上炎所致的牙齒症狀。
傳統服藥法
荊芥（去梗）1兩，細辛1兩，莽草1兩，升麻1兩，木律半兩。
上同杵為末。
每服5錢，水2盞，入槐枝十數莖，鹽2錢，同煎令濃。熱含冷吐。
注意事項及副作用
本方性味辛散，不宜久服。
相關疾病
相同名稱方劑
渫牙散， 出處：《博濟》卷三。 組成：荊芥（去梗）1兩，細辛1兩，莽草1兩，升麻1兩，木律半兩。 主治：齒牙浮動，宣露疼痛。
相似配方組成方劑
相關典籍
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