方劑組成解釋
莽草散中加入細辛，主要是利用其辛溫發散的特性。細辛味辛、性溫，入肺經，具有發散風寒、溫經止痛、通竅止咳的功效。
方中加入細辛，可以與其他藥物共同發揮溫經散寒、通竅止痛的作用，治療因風寒襲表、經絡不通所致的頭痛、鼻塞、流涕、肢體疼痛等症狀。同時，細辛還能促進血液循環，改善局部組織的血液供應，有助於緩解疼痛。
莽草散中包含莽草，主要原因如下：
- 藥性相符: 莽草味辛性溫，具有祛風濕、止痛、殺蟲的功效，與其他藥材搭配，可治療風寒濕痹、筋骨疼痛、跌打損傷等症狀，藥性相輔相成，相得益彰。
- 臨牀實踐: 莽草散作為古方，歷經千百年臨牀實踐，其療效得到驗證，其中莽草的使用也證明其安全性及有效性，成為方劑中不可或缺的一味藥材。
中藥方證辨證推理
主治功效
【莽草散】傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「風腫牙疼」，意指因風邪侵襲所致的牙齦腫痛。風邪特性善行數變，易挾熱或寒上攻頭面，導致局部氣血壅滯，見牙齦紅腫熱痛或突發脹痛。方中藥物外敷，直接作用患處，以祛風消腫、清熱解毒、散結止痛為核心。
二、組成邏輯與治療原理
莽草葉（1兩）
- 性味辛溫，有毒，古籍載其能「祛風散結、殺蟲止痛」。
- 外敷可驅散風邪，開泄壅滯，尤擅消腫止痛，針對風腫牙痛之病機。
紫葛（半兩）
- 性涼味辛，功能清熱解毒、活血散瘀。
- 助莽草葉清解鬱熱，疏通局部氣血，緩解熱壅腫痛。
大黃（半兩）
- 苦寒沉降，外敷可瀉熱毒、破積滯，導鬱火下行。
- 與莽草辛溫相配，寒溫並用，既防燥熱傷陰，又增消腫之效。
赤小豆（2兩）
- 甘酸性平，利水消腫、解毒排膿。
- 取「活血排毒」之能，助散瘀結，並緩和諸藥峻烈之性。
三、配伍與外敷機理
- 醋調敷貼：醋性收斂，能增強藥物透皮吸收，並緩解腫痛；熱蔥湯外洗可溫通經絡，促進藥效發揮。
- 整體思路：以莽草祛風為主，大黃、紫葛清熱為輔，赤小豆調和為佐，共奏祛風解毒、消腫止痛之效，契合風熱上攻牙齦之病機。
四、推論應用延伸
此方外用於風熱或風毒所致的局部腫痛（如癰腫、淋巴結腫），可能具散結消腫之效。然因莽草有毒，臨床需嚴格遵古法外用，避免內服。
傳統服藥法
莽草葉1兩，紫葛半兩，大黃半兩，赤小豆2兩。
上為細末。
用醋調如糊，敷貼核上，頻易之。每易則先以熱蔥湯洗。
注意事項及副作用
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相關疾病
相同名稱方劑
莽草散， 出處：《雞峰》卷二十一。 組成：細辛半分，莽草半分。 主治：風腫牙疼。
莽草散， 出處：《濟生》卷五。 組成：莽草、川升麻、柳枝、槐角子、鶴虱、地骨皮、藁本（去蘆）、槐白皮。 主治：風壅熱氣上攻，齒齦浮腫，或連頰車疼痛，或宣露出血。
莽草散， 出處：《普濟方》卷九十三引《博濟》。 組成：莽草1兩半（炙，去毛出汗），蠍梢1分，官桂（去皮）1分，當歸1兩，羌活半兩，荊三棱1兩，蓬莪朮1兩。 主治：癱瘓等風疾。
莽草散， 出處：《聖惠》卷六十二。 組成：莽草1兩，皂莢2挺（去黑皮及子），鹿角屑1兩，白及1兩，白蘞1兩，半夏1兩，天南星1兩，附子1兩（生用，去皮臍），蛇蛻皮1條。 主治：緩疽初結，微腫痛。
莽草散， 出處：《聖惠》卷六十九。 組成：莽草1兩，羌活3分，羚羊角屑3分，景天3分，白蒺藜3分（微炒，去刺），茺蔚子3分，淩霄花3分，鬼箭羽3分，丹參3分，防風3分（去蘆頭），細辛3分，枳殼3分（麸炒微黃，去瓤）。 主治：婦人血風，皮膚瘙癢，心胸煩悶。
莽草散， 出處：《聖惠》卷二十四。 組成：莽草3兩（微炒），附子2兩（炮裂，去皮臍），乾薑2兩（炮裂，銼），石斛2兩（去根銼），天雄2兩（炮裂，去皮臍），細辛2兩，踯躅花半兩（酒拌，炒令乾），白蘞2兩，川烏頭2兩（炮裂，去皮臍），石南1兩，川椒1兩（去目及閉口者，微炒去汗），桂心2兩。 主治：十年大風，毛發禿落，隱疹生瘡，氣脈不通，抓搔不覺痛癢。
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