方劑組成解釋
升麻細辛湯中包含升麻，主要因為其具有以下兩個作用：
- 疏散風寒，發汗解表：升麻性微寒，味甘，歸肺、胃經。其能疏散表邪，發汗解表，用於治療風寒感冒引起的發熱、頭痛、鼻塞、流清涕等症狀。
- 升舉陽氣，解毒消腫：升麻還具有升舉陽氣、解毒消腫的功效。在升麻細辛湯中，它與細辛相配，可使藥力直達肺衛，並促進陽氣升發，從而達到解表散寒，消腫止痛的功效。
總之，升麻在升麻細辛湯中起著疏散風寒、發汗解表、升舉陽氣、解毒消腫的重要作用，是該方劑不可或缺的藥物。
在中藥方劑「升麻細辛湯」中加入荊芥，主要是利用荊芥發汗解表、止血的功效。荊芥能夠發汗解表、止血，對於治療風寒感冒、出血等症狀有良好的效果。與其他草藥配伍使用，能夠增強整體療效，適用於治療因風寒感冒或出血導致的症狀。
升麻細辛湯中加入防風，主要基於以下兩個原因：
- 疏散風寒，止痛止癢：升麻細辛湯主治風寒表證，而防風性味辛溫，具有疏散風寒、止痛止癢之效。與升麻、細辛等藥物配合，能更有效地驅散表邪，緩解風寒所致的頭痛、鼻塞、肢體痠痛等症狀。
- 助升麻細辛發揮藥效：防風不僅能疏散風寒，還能通達表裏，引導藥力深入肌表，促進升麻、細辛等藥物的藥效發揮，增強治療效果。
升麻細辛湯中包含細辛，主要有以下兩大原因：
- 辛溫解表，發汗散寒：細辛性溫味辛，入肺經，具有發汗解表、溫經散寒之功。與升麻相配，可發揮協同作用，迅速驅散外感風寒，解除表證，達到解表散寒、止痛止咳的效果。
- 通鼻竅，止流涕：細辛能通鼻竅，對於風寒所致的鼻塞、流涕等症狀有較好的療效。與升麻配伍，可提升藥效，迅速改善鼻塞不通等症狀，起到疏通鼻竅的作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
升麻細辛湯的傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方記載主治「風牙痛」，即因外感風邪侵襲牙齦或牙齒，導致牙痛突發、腫脹不適的症狀。「風牙痛」在傳統中醫認為多與風寒或風熱之邪上擾頭面經絡有關，疼痛特點為遇風加重、牙齦浮腫，或伴局部灼熱感。方中藥物組合側重祛風散邪、通絡止痛，尤其適用於外風引動的牙齒疼痛。
二、組成邏輯與治療原理
升麻（半兩）
- 功效：升散透邪、清熱解毒。
- 作用：善解頭面風熱鬱火，引藥上行至牙齦，清代醫家常用於「陽明風火牙痛」。
荊芥穗（半兩）
- 功效：疏風散寒、輕揚透表。
- 作用：性溫而不燥，能疏散頭面風邪，緩解風寒或風熱導致的牙齦腫痛。
防風（半兩，去蘆）
- 功效：祛風勝濕、解痙止痛。
- 作用：為「風藥潤劑」，協同荊芥增強祛風之力，尤擅緩解風邪侵襲的肌肉拘急疼痛。
細辛（一兩，去土）
- 功效：散寒通竅、止痛開郁。
- 作用：重用為君，以其辛烈之性直達齒齦，散寒鎮痛，《本草綱目》稱其能「治口舌生瘡，牙齒疼痛」。
三、配伍邏輯與治療思路
- 祛風為主，散寒為輔：荊芥、防風相配，外散風邪；細辛溫通散寒，升麻清透鬱熱，四藥合用以風藥為主，兼顧寒熱傾向不明顯的牙痛。
- 局部與整體並治：內服湯劑透過經絡調和全身氣血，外用細末「揩齒」直接作用患處，雙重途徑加強療效。
- 「熱服冷吐」特殊用法：煎藥熱服以助藥力溫通，漱口後冷吐可刺激局部氣血流通，符合中醫「反佐」思維。
四、推論可能功效延伸
此方除風牙痛外，或可應用於：
- 輕度牙齦腫脹伴風寒表證（如惡風、頭痛）。
- 風邪上擾的頭面神經痛（如三叉神經痛初起）。
- 口腔潰瘍因風熱誘發者（需調整外用比例）。
此方特色在於風藥輕靈，針對外邪初犯、病位偏上的證候，體現中醫「治上焦如羽」的原則。細辛劑量較大，當以古代炮製去土減毒為前提，其止痛效力為全方關鍵。
傳統服藥法
升麻半兩，荊芥穗半兩，防風(去蘆)半兩，細辛1兩(去土)。
上為粗末。
每服4錢，水1盞半，煎至1盞，去滓熱服；漱令冷，吐之。為細末揩齒，良久吐出，溫鹽湯漱之亦得。
注意事項及副作用
- 本方宜在風寒感冒初期使用，若症狀較重，應在醫師指導下使用。
- 本方不宜長期服用，以免傷及正氣。
- 本方有發散風寒的作用，若有風寒感冒的症狀，應避免同時服用其他發散風寒的中藥。
相關疾病
相同名稱方劑
升麻細辛湯， 出處：《魏氏家藏方》卷九。 組成：升麻半兩，荊芥穗半兩，防風（去蘆）半兩，細辛1兩（去土）。 主治：風牙痛。
相似配方組成方劑
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