方劑組成解釋
歸命散中含有荊芥,主要原因有二:
其一,荊芥性辛溫,具有疏散風熱、止痛解痙的功效。歸命散旨在治療小兒驚風、抽搐等症狀,而荊芥能有效疏散風邪,解除痙攣,緩解症狀。
其二,荊芥兼具解表和止血的功效。歸命散的組成中,常搭配其他涼血止血的藥材,如生地、丹皮等,共同作用以清熱涼血,止血安神,從而更有效地治療小兒驚風。
歸命散方劑中加入白朮,主要基於以下兩個原因:
- 健脾益氣:白朮性溫味甘,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。歸命散本身以補氣血、益脾胃為目的,加入白朮能加強補脾益氣的作用,使藥效更加顯著。
- 固攝精氣:白朮還能固攝精氣,防止氣血流失。歸命散常用於治療氣血虛弱、精氣不足等症,加入白朮能增強固攝精氣的作用,使治療效果更佳。
歸命散中包含人參,主要基於以下兩點原因:
- 益氣補虛:人參性溫味甘,入脾肺經,具有大補元氣、益氣復脈、固本培元之功效。歸命散主要用於治療氣虛血弱、心悸氣短、面色蒼白、體倦乏力等症狀,而人參的益氣補虛作用能有效改善這些病症。
- 扶正固本:人參能增強機體抵抗力,提高免疫功能,起到扶正固本的作用。歸命散常用於治療體虛易感、久病體虛等症狀,人參的扶正作用能幫助患者恢復體力,提高抵抗力,促進康復。
總之,歸命散中加入人參,主要是利用其益氣補虛、扶正固本的功效,幫助患者恢復元氣,提高抵抗力,達到治病求本的效果。
歸命散中加入蒼朮,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕健脾:蒼朮性溫燥,味苦辛,具有燥濕健脾、祛風除痺的功效。歸命散主治脾虛濕困,脾胃不和所致的脘腹脹滿、食慾不振、消化不良等症狀。蒼朮能燥脾濕,健脾胃,改善脾胃運化功能,從而達到治療脾虛濕困的目的。
- 祛風除痺:蒼朮亦可祛風除痺,而歸命散亦可用於治療風寒濕痺所致的肢體疼痛、麻木等症狀。蒼朮的祛風除痺作用,可與其他藥物協同作用,達到治療風寒濕痺的目的。
歸命散中包含茯苓,主要因為其具有以下兩點功效:
- 利水滲濕:茯苓能利水滲濕,對於濕熱壅滯所致的心悸、失眠、胸悶、腹脹等症狀有較好的緩解作用。歸命散主要用於治療心悸、失眠、健忘等症,茯苓的利水滲濕作用有助於消除體內濕氣,改善心神不安的症狀。
- 寧心安神:茯苓性平和,能益心氣、寧心神,有助於改善心神不寧、失眠多夢、心悸不安等症。歸命散中加入茯苓,可以起到安神定志,緩解患者心神不寧的功效。
茯苓在歸命散中起到利水滲濕、寧心安神的雙重作用,配合其他藥材,共同達到治療心悸、失眠、健忘等症的效果。
歸命散中加入石膏,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火: 石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、除煩止渴的功效。歸命散主要用於治療熱病煩躁,神志不清,口渴引飲,脈數等症,而石膏恰好可以清熱降火,緩解患者的熱病症狀,使神志清醒,煩躁得以消除。
- 收斂固脫: 石膏具有收斂止汗的作用,對於熱病導致的汗出不止,甚至出現脫症,石膏可以起到收斂固脫的作用,防止病情進一步惡化。
因此,歸命散中加入石膏,可以發揮清熱瀉火、收斂固脫的功效,達到治療熱病煩躁、神志不清的目地。
歸命散中包含甘草,主要有兩大原因:
- 調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、減輕副作用的作用。歸命散中多用藥性較強的藥材,甘草可以平衡藥性,避免藥物過於猛烈,使藥物更加平和,更好地發揮療效。
- 補益脾氣:甘草能補脾益氣,增強脾胃運化功能,促進藥物吸收,提高藥效。歸命散多用於治療氣血不足、脾虛等病症,甘草的補脾作用可以改善患者的體質,增強抵抗力,促進疾病康復。
中藥方證辨證推理
主治功效
歸命散之傳統功效主治分析
歸命散主治「小兒傷風,身壯熱,氣粗,咳嗽;或傳瘡疹」,其病機為風邪外襲、肺衛失和,兼有痰熱或濕濁內蘊。小兒體質稚嫩,風邪侵襲後易化熱,表現為壯熱、氣粗喘咳;若熱毒內蘊,則可能透發為瘡疹。此方兼顧解表、清熱、健脾化濕,既能疏散外邪,又能調理中焦,防止邪氣內傳。
方劑組成與治療邏輯
荊芥穗(半兩)
- 辛溫解表,輕宣風邪,爲君藥。針對傷風表證,開泄腠理,透散外邪。兼能疏風透疹,輔助瘡疹外發。
人參(三錢)、白朮(二錢半)、白茯苓(二錢)
- 健脾益氣,固護中焦。小兒脾常不足,外感易夾濕滯,此三藥助運化濕,杜絕生痰之源。人參兼可扶正祛邪,防邪內陷。
蒼朮(二兩,炒)
- 燥濕健脾,力強於白朮。炒製後溫性減緩,專攻濕濁內阻,協同茯苓化解痰濕,兼能宣發疏表。
石膏(半兩)
- 清瀉肺胃實熱,針對「身壯熱、氣粗」之裡熱。與解表藥配伍,形成「表裡雙解」之勢。
甘草(二錢半,炙)
- 益氣和中,調和諸藥,緩和石膏寒性,兼能止咳。
全方配伍原理
- 解表清裡並行:荊芥穗外散風邪,石膏內清熱毒,適用於表邪未解兼有裡熱之證。
- 健脾化痰為本:人參、白朮、茯苓、蒼朮健脾燥濕,斷絕痰濕生成,從根本減少咳嗽痰喘之機。
- 扶正祛邪兼顧:人參益氣托毒,助小兒正氣抗邪,適合體弱或病後調理,尤爲「乳母多宜服之」之理,藉母體藥力通過乳汁影響嬰兒。
此方結構嚴謹,表裡同治,標本兼顧,不僅針對小兒傷風熱咳,亦能通過調理氣血升降,輔助瘡疹透發,體現「肺主皮毛」與「脾胃為後天之本」的傳統理論。
傳統服藥法
荊芥穗半兩,白朮(去蘆)2錢半,人參(去蘆)3錢,淨蒼朮(銼,炒)2兩,白茯苓(去皮)2錢,石膏半兩,甘草2錢半(炙)。
上為粗末。
每服3錢,水1盞,同煎至8分,去滓,乳母多宜服之,小兒任意服,不拘時候。
注意事項及副作用
- 歸命散性寒,脾胃虛寒者慎用。
- 孕婦及哺乳期婦女慎用。
- 服用本方劑期間,應避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。
相關疾病
相同名稱方劑
歸命散, 出處:《普濟方》卷三六九。 組成:荊芥穗半兩,白朮(去蘆)2錢半,人參(去蘆)3錢,淨蒼朮(銼,炒)2兩,白茯苓(去皮)2錢,石膏半兩,甘草2錢半(炙)。 主治:小兒傷風,身壯熱,氣粗,咳嗽;或傳瘡疹。
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