方劑組成解釋
歸芍葛芩湯是一個傳統中藥方劑,其組成中包含當歸,這在方劑的用途和作用上具有重要意義。當歸,作為補血和調經的藥物,對於促進血液循環和增強氣血的功能尤其顯著。該方劑主要用於治療血虛引起的各種症狀,如面色蒼白、精神萎靡等。
在方劑中,當歸能夠與其他成分如白芍、葛根、黃芩等協同作用,增強整體療效。當歸的補血作用可以改善血虛造成的體虛症狀,而白芍則有助於緩解痛症,葛根可以舒筋活絡,黃芩則具有清熱解毒的效果。這種多重作用的組合使得歸芍葛芩湯在臨牀應用中更加全面和有效,特別是對於血虛伴隨的各種不適症狀,有著良好的療效。因此,當歸在該方劑中的應用,正是基於其補血和調理氣血的獨特功效。
歸芍葛芩湯中包含白芍,主要原因有二:
一、緩解肝氣鬱結,疏肝理氣:白芍味苦酸,性微寒,入肝經,具有養血柔肝、斂陰止痛、緩解肝氣鬱結的作用。與柴胡、葛根等藥材配合,可有效疏肝理氣,緩解因肝氣鬱結引起的胸脅脹滿、脘腹疼痛、情緒煩躁等症狀。
二、滋陰養血,止痛安神:白芍具有養血柔肝,滋陰止痛的功效,可緩解因血虛引起的頭暈目眩、心悸失眠、面色蒼白等症狀,同時也有止痛安神的作用,配合其他藥材可有效改善失眠多夢、心神不安等症狀。
歸芍葛芩湯中包含延胡索,主要基於以下兩點原因:
一、 活血化瘀: 延胡索味辛、苦,性溫,入肝經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。該方中,歸芍葛芩本身亦有活血止痛之效,延胡索的加入,有助於加強活血化瘀之力,更能有效緩解疼痛。
二、 調和氣血: 延胡索可調和氣血,使氣血流通,緩解氣滯血瘀所致的疼痛。歸芍葛芩湯以活血化瘀為主,延胡索的加入,則能更好地調和氣血,使其更能發揮活血止痛的效果。
中藥方劑「三子調氣丸」的組成中,包含硼砂。硼砂具有清熱解毒、消腫止痛的功效,主要用於治療口腔潰瘍、咽喉腫痛等症狀。其清熱解毒的作用能有效緩解熱毒引起的炎症反應,減輕疼痛和腫脹。硼砂還具有殺菌作用,可防止感染,促進潰瘍面愈合。加入硼砂使「三子調氣丸」在治療熱毒引起的口腔和咽喉疾病方面更加有效,特別是對於慢性口腔潰瘍和反復發作的咽喉腫痛患者,有顯著療效。
歸芍葛芩湯中加入木香,主要基於以下兩點原因:
- 理氣止痛: 木香味辛性溫,入脾胃經,具有行氣止痛、健脾消食之效。方中以芍藥、葛根解痙止痛,而木香能疏肝理氣,使藥效得以更好地發揮,達到止痛的效果。
- 調和脾胃: 歸芍葛芩湯多用於治療腹痛、腹脹、嘔吐等脾胃氣滯之症。木香能健脾消食,促進脾胃運化,避免藥物單純止痛而忽略了脾胃功能的調理,使療效更為持久。
歸芍葛芩湯中包含葛根,主要因其具有以下兩個原因:
1. 解肌退熱: 葛根性涼,味甘,入脾、胃經,具有解肌退熱、生津止渴之功效。方中因有柴胡、黃芩等苦寒之品,容易傷及脾胃,而葛根則能補脾胃之氣,避免寒涼之邪損傷脾胃。
2. 疏散風熱: 葛根還具疏散風熱、升發陽氣之功效。方中以柴胡疏散肝經之熱,葛根則能助柴胡疏散風邪,並使熱邪從上向下運行,達到解表散熱的效果。
歸芍葛芩湯中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火: 黃芩味苦性寒,具有清熱瀉火、止血涼血的功效。方劑中若有熱證,如發熱、口渴、煩躁、舌苔黃膩等,黃芩可有效清熱解毒,緩解熱證。
- 抑菌止血: 黃芩具有抑菌作用,可抑制細菌感染,並有止血功效。方劑中若有出血症狀,黃芩可起到止血、消炎的作用,促進傷口癒合。
歸芍葛芩湯中加入黃連,乃因其寒涼之性,可解表散熱、清熱解毒,與方中其他藥物相輔相成,達到治療目的。
黃連苦寒,善於清熱瀉火,可降心火,解熱毒,與當歸、芍藥、葛根等藥物共同作用,能有效緩解熱病初期,或暑熱傷津、口渴心煩、脈洪數等症狀。同時,黃連還能抑制腸道菌羣的生長,有助於治療熱病導致的腹痛、腹瀉等症狀,使藥效更為全面。
歸芍葛芩湯中加入厚朴,主要是基於以下兩點原因:
一、理氣化溼:厚朴性溫,味辛苦,歸脾、胃經,具有理氣化溼、燥溼止瀉的功效。方中芍藥、葛根、芩皮等藥材均偏寒涼,容易導致脾胃虛寒,氣滯溼阻。厚朴的加入可以溫中散寒,理氣化溼,使藥性得到平衡,增強藥物的整體效果。
二、調和藥性:厚朴性溫,可緩和歸芍葛芩湯中寒涼藥性,防止寒涼之氣損傷脾胃,避免出現腹痛、泄瀉等副作用。同時,厚朴與其他藥物配合,能夠更好地發揮理氣化溼、解表止痛的功效,使治療效果更加顯著。
歸芍葛芩湯中加入枳殼,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣,消積止痛: 枳殼性苦、酸,味辛,入肝、脾經,具有疏肝理氣、消積止痛之效。方中柴胡疏肝解鬱,芍藥養血柔肝,葛根解肌退熱,芩草清熱瀉火,但單用難以徹底解除肝氣鬱結所致的腹痛、脅肋脹滿等症狀。枳殼加入後,可加強疏肝理氣之效,使藥力更趨於協調,並有助於消除積滯,緩解疼痛。
- 調和藥性,提高療效: 歸芍葛芩湯藥性偏寒,枳殼性微溫,加入後可起到調和藥性,使藥性更趨於平和,避免寒涼傷脾胃。此外,枳殼亦能促進藥液運行,使其更好地發揮藥效,提高療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析:
歸芍葛芩湯主治「濕熱膠固腸胃,傷于氣血」所致的赤白痢疾(便中夾血與黏液)、腹痛及裏急後重(排便不淨感)。其病機核心為濕熱蘊結腸道,阻礙氣血運行,導致氣滯血瘀,腸絡受損。方劑結合「消導蕩滌」之法,既清熱燥濕解毒,又調氣活血,以疏通腸道壅滯,緩解腹痛下痢。
組成邏輯與治療原理:
調和氣血,止痛治本:
- 當歸、白芍:養血和血,緩急止痛,修復腸絡損傷,針對痢疾傷血。
- 延胡索:活血行氣,專治氣血瘀滯之腹痛,與當歸、白芍協同強化止痛效果。
清熱燥濕,解毒止痢:
- 黃芩、黃連(川連):苦寒直折腸道濕熱,為治濕熱痢要藥。炒製後減其寒性,兼顧脾胃。
- 葛根:升發清陽,止瀉生津,防濕熱下迫過甚,並緩解瀉痢傷津。
行氣導滯,疏通腸道:
- 木香、枳殼(炙):理氣寬腸,破滯除滿,解除裏急後重。炙後減其峻性,更宜久痢氣滯。
- 厚朴(川樸):燥濕消積,行氣除脹,協同木香、枳殼疏通腸胃壅塞。
消積化瘀,祛除宿滯:
- 山楂(炒):化瘀消食,針對痢疾夾雜食積或血瘀,炒用加強止瀉作用。
整體治療原理:
此方以「通因通用」為則,通過清熱解毒、行氣活血、消積導滯,使濕熱瘀血從腸道排出,恢復氣血運行。氣血調則痛止,濕熱去則痢除,腸道氣機通暢則裏急後重自解。全方攻邪兼顧扶正(如當歸、白芍護血),標本同治,符合濕熱痢「初痢宜通,久痢宜澀」的治療規律。
傳統服藥法
當歸4錢,白芍3錢,延胡索3錢,山楂(炒)2錢,廣木香1錢(炙),葛根2錢,黃芩(炒)1錢半,川連(炒)6分,川樸1錢,枳殼(炙)3錢。
消導蕩滌。
注意事項及副作用
本方具有清熱利濕、和血止痛的功效,適用於濕熱膠固腸胃,傷於氣血而致赤白痢疾,腹痛,裏急後重。但本方性味寒涼,脾胃虛寒者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
歸芍葛芩湯, 出處:《鎬京直指》卷二。 組成:當歸4錢,白芍3錢,延胡索3錢,山楂(炒)2錢,廣木香1錢(炙),葛根2錢,黃芩(炒)1錢半,川連(炒)6分,川朴1錢,枳殼(炙)3錢。 主治:消導蕩滌。主治:濕熱膠固腸胃,傷於氣血而致赤白痢疾,腹痛,裏急後重。
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