方劑組成解釋
銅末散中加入當歸，主要基於以下兩點：
- 活血化瘀：當歸性溫，味甘辛，歸肝、心、脾經，具有活血化瘀、調經止痛的功效。銅末散主要用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症，而當歸的活血化瘀作用可以促進血液循環，加速瘀血消散，有助於緩解疼痛。
- 補血益氣：當歸還有補血益氣的功效，可以改善因氣血不足導致的疼痛、面色蒼白等症狀。在跌打損傷後，患者往往會出現氣血虧虛，而當歸的補血作用可以增強機體的抵抗力，促進傷口癒合。
因此，銅末散中加入當歸，可以有效地發揮活血化瘀、補血益氣的功效，促進傷口癒合，緩解疼痛。
銅末散中加入地骨皮，主要基於其清熱涼血、解毒消腫的功效。
地骨皮味甘、性寒，入肺、肝經，具有清熱涼血、退虛熱、解毒消腫的功效。銅末散以治熱毒壅盛，發斑發疹為主，地骨皮可清熱解毒，涼血消斑，配合其他藥物，可有效地控制熱毒，緩解發斑發疹症狀。
此外，地骨皮還可滋陰潤燥，緩解因熱毒引起的口乾舌燥等症狀，進一步提升療效。
銅末散中加入細辛，主要基於其辛溫解表、通竅止痛的功效，用以增強方劑的散寒止痛作用。
細辛味辛性溫，入肺、腎經，具有發散風寒、溫肺止咳、通鼻竅止痛之效。銅末散主治風寒襲肺、鼻塞流涕、頭痛鼻塞等症狀，細辛的辛溫之性可發散風寒，溫肺止咳，並能通利鼻竅，與方中其他藥物共同發揮散寒解表、通竅止痛的功效，使療效更佳。
銅末散方中含有防風，主要出於以下兩方面原因：
一、 疏散風寒，止咳化痰： 防風性辛溫，入肺經，具有疏散風寒、止咳化痰的功效。銅末散主治風寒咳嗽，而防風可助其散寒解表，宣肺止咳，利於痰液排出。
二、 協同其他藥物，增強療效： 銅末散中含有其他藥物，如麻黃、杏仁等，均具有一定的辛溫性，與防風配伍，可以相互協同，加強散寒解表、止咳化痰的功效，使療效更為顯著。
中藥方證辨證推理
主治功效
銅末散之分析
一、傳統古代功效主治
銅末散主治「牙齒非時脫落」，即牙齒未至年老而提前鬆動或脫落之症。此方以「令牙齒牢定」為目標，透過外敷之法，穩固牙根，改善牙齦萎縮或牙周病引起的牙齒動搖。
二、組成與邏輯推理
熟銅末（1兩）
- 性味：辛、平，微毒（古代認知）。
- 作用：銅末外用有收斂、固澀之效，能「緊束」組織，減緩牙齦退縮。古代認為銅能「斂瘡生肌」，或借其微量釋放銅離子，抑菌以減輕牙周腐敗。
當歸（1兩）
- 性味：甘辛溫，入血分。
- 作用：活血養血，改善牙齦局部血行。牙齦為「肉」屬脾胃，氣血充足則肌肉得養，鬆動可減。
地骨皮（1兩）
- 性味：甘寒，清虛熱。
- 作用：涼血退骨蒸，古人認為牙齒屬腎，腎虛火燔可致齒搖。地骨皮清降虛火，間接固齒。
細辛（1兩）
- 性味：辛溫，有小毒。
- 作用：散寒止痛、開竅通絡。其辛烈之性能刺激局部氣血流通，緩解牙齦麻木萎弱，與當歸協同增強血行。
防風（去蘆頭，1兩）
- 性味：辛甘微溫，祛風勝濕。
- 作用：風邪侵襲可致牙齦浮腫動搖，防風能「去風毒」，減輕牙周炎性水腫。
三、配伍與治療原理
此方以「固澀＋活血＋清熱＋散邪」為核心：
- 熟銅末直接收斂牙齦，為君藥；
- 當歸、細辛活血溫通，助局部新血生養（臣）；
- 地骨皮清虛熱防陰傷，防風祛外邪（佐使）。
全方藉外敷使藥力直達病所，改善牙周氣血循環、抑菌消炎，從而固齒。
四、應用推測
古醫或觀察到牙齦萎縮者多伴「血虛夾風熱」，故以養血祛風為輔。銅末之斂與當歸之養，一收一補，契合「牙齒不固」本虛標實之病機。
傳統服藥法
熟銅末1兩，當歸1兩，地骨皮1兩，細辛1兩，防風（去蘆頭）1兩。令牙齒牢定。
上為末，和銅末同研如粉。
以封齒上，日夜3度。3-5日後牢定。
注意事項及副作用
- 孕婦慎用。
- 陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
銅末散， 出處：《聖惠》卷三十四。 組成：熟銅末1兩，當歸1兩，地骨皮1兩，細辛1兩，防風（去蘆頭）1兩。 主治：令牙齒牢定。主治：牙齒非時脫落。
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