方劑組成解釋
退血散中加入當歸,主要有以下兩點原因:
- 活血化瘀:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、養血調經的功效。退血散旨在止血散瘀,而當歸的活血化瘀作用可促進血行,改善血液循環,幫助瘀血消散,從而達到止血的目的。
- 補血養血:當歸還具有補血養血的功效,可以改善因血虛導致的出血症狀。退血散中加入當歸,不僅可以活血化瘀止血,還可以滋養血液,促進血細胞生成,使血液充盈,增強止血效果。
退血散方劑中包含赤芍,主要基於以下兩個原因:
- 涼血止血:赤芍性寒,入肝經,具有涼血止血之功。退血散主治血熱妄行所致的出血症狀,赤芍可清熱涼血,抑制血熱上炎,達到止血的效果。
- 活血化瘀:赤芍亦有活血化瘀的功效,可促進血液循環,疏通血脈,有助於清除瘀血,改善出血部位的血液循環,促進傷口癒合。
總而言之,赤芍在退血散中發揮涼血止血、活血化瘀的作用,配合其他藥材,達到止血消瘀,治療血熱妄行所致的出血症狀。
退血散方中加入木賊,主要基於以下兩點:
- 清熱利濕止血:木賊性寒,入肺、肝經,具有清熱利濕、止血的功效。退血散主治血熱妄行所致的各種出血症,木賊可清熱涼血,並止血止痛,與方中其他藥物如地榆、白茅根等協同作用,達到止血功效。
- 利水通淋:木賊還有利水通淋的作用,對於因濕熱蘊結所致的尿路感染、血尿等症狀亦有一定療效。退血散中加入木賊,不僅能止血,還可兼顧利水通淋,有利於治療多種出血症。
退血散中加入防風,主要是利用其 疏風散寒、止痛止癢 的功效。
防風味辛、性溫,入肺、膀胱經,具有疏散風寒、止痛止癢的功效。退血散常用於治療血熱妄行導致的出血症狀,例如鼻衄、牙齦出血等。而風寒之邪易於侵襲肌膚腠理,導致血行不暢,加重出血。因此,加入防風可 散寒止痛,改善血行, 輔助止血,達到更好的治療效果。
退血散中加入細辛,主要是利用其辛溫發散、祛風散寒的功效。細辛性溫,入肺、腎經,能溫經散寒,通利鼻竅,對於因寒邪侵襲導致的鼻塞、流涕、頭痛等症狀具有較好的療效。
退血散為活血化瘀、消腫止痛的方劑,細辛的溫經散寒之效能有助於促進血液循環,改善局部寒凝血瘀的情況,從而增強方劑的療效。同時,細辛也能起到一定的止痛作用,緩解因血瘀導致的疼痛。
退血散方中使用龍膽草,主要基於其以下兩點特性:
- 清熱燥濕: 龍膽草味苦寒,擅長清熱燥濕,可治療濕熱蘊結所致的各種病症。退血散主治血熱妄行,而濕熱常為血熱妄行的誘因,故用龍膽草以清熱燥濕,從根本上解決血熱問題。
- 瀉火解毒: 龍膽草亦具瀉火解毒之效,可治療因熱毒內蘊所致的各種病症。退血散中含有活血化瘀藥物,這些藥物往往偏於溫燥,容易助熱生火,龍膽草則可起到瀉火解毒的作用,避免藥物過於燥烈,造成不良影響。
中藥方證辨證推理
主治功效
退血散傳統古代功效主治分析
此方主治「目赤,色似胭脂」,指眼部充血、血絡瘀滯所致的鮮紅赤腫,類似外傷或風熱上攻之症。古代醫家認為,此類目赤與血分鬱熱、風邪侵襲相關,需活血散瘀、清熱祛風並重,以退血分之熱,緩解赤腫。
組成藥物邏輯推理與治療原理
當歸、赤芍藥:
- 當歸養血活血,赤芍涼血散瘀,二者協調可疏通眼部血絡瘀滯,改善充血。赤芍兼有清肝火之效,對肝經血熱上行之目赤尤宜。
木賊、防風:
- 木賊入肝膽經,能疏風散熱、退翳明目;防風為「風藥潤劑」,善祛風解表。二藥合用,針對目赤伴風邪外襲(如紅腫癢痛)之證,宣散外邪,緩解眼部經絡壅塞。
細辛:
- 性辛溫,能開竅通絡、散寒止痛。雖屬溫藥,但於清熱方中少量配伍,可助藥力上達頭目,增強活血通絡之效,並防他藥過於寒涼而凝血。
龍膽草:
- 大苦大寒,專瀉肝膽實火。目赤屬肝火上炎者,龍膽草可直折火勢,配合赤芍增強清熱涼血之效,從根源化解血熱上衝。
組方特點與治療機理
- 活血與清熱並行:當歸、赤芍活血化瘀,龍膽草、赤芍清熱涼血,標本兼顧,改善血熱瘀阻所致目赤。
- 祛風與通絡共舉:木賊、防風散外風,細辛通內絡,風邪得散則血不妄行,經絡通暢則赤腫自消。
- 內服兼外熏:白水煎藥後先熏眼,利用藥性溫熱之氣開泄眼部腠理,使藥效直達病所;後內服以調和血分,整體取效。
此方體現「治風先治血,血行風自滅」之理,通過調血、散風、瀉火三法並用,針對血熱夾風之目赤,達到退紅消腫之效。
傳統服藥法
當歸、赤芍藥、木賊、防風、細辛、龍膽草各等分。
上(口父)咀,白水煎。先乘熱熏眼,後溫服。
注意事項及副作用
退血散是一味中藥方劑,使用時應遵醫囑,不可自行服用。
相關疾病
相同名稱方劑
退血散, 出處:《準繩·類方》卷七。 組成:當歸、赤芍藥、木賊、防風、細辛、龍膽草各等分。 主治:目赤,色似胭脂。
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