方劑組成解釋
夜明丸中含有夜明砂,其原因主要有二:
- 補腎明目:夜明砂性寒,味甘,入肝腎經,具有清熱解毒、補腎明目的功效。夜明丸常用於治療肝腎陰虛所致的目昏、視力下降等症,而夜明砂的補腎明目功效正好可以改善這些症狀。
- 滋陰降火:夜明丸多用於治療陰虛火旺所致的目赤腫痛、視物模糊等症。夜明砂具有清熱解毒、滋陰降火的功效,可以清肝火、降腎火,從而緩解眼部炎症,改善視力。
夜明丸中包含木賊,主要源於其清熱明目的功效。
木賊性寒,味苦,入肺、肝經,具有清熱解毒、止血生肌、明目退翳的功效。其利水消腫之性,可協助排出體內濕熱,改善眼部腫脹、視力模糊等問題。此外,木賊還能涼血止血,對於因熱毒上攻而導致的目赤腫痛、視物不清等症狀也有較好的治療效果。
因此,夜明丸中加入木賊,旨在通過其清熱明目、利水消腫、涼血止血的藥效,達到治療眼疾、改善視力等目的。
夜明丸方劑中包含防風,主要原因有二:
- 疏散風邪,明目退翳:防風性味辛溫,具有疏散風邪、通絡止痛的功效。夜明丸主治目疾,如夜盲、目翳等,這些病症常因風邪侵襲、肝血不足所致。防風能疏散風邪,使氣血流通,改善眼部循環,有助於明目退翳。
- 配合其他藥物,增強療效:夜明丸中其他藥物,如熟地黃、枸杞子等,滋補肝腎,益精明目。防風與這些藥物配合,既能疏風散邪,又能補益肝腎,相輔相成,增強藥效。
夜明丸方劑中加入木香,主要是為了其行氣止痛以及疏肝健脾的功效。
木香味辛、苦,性溫,入脾、胃、肝經。其行氣止痛之效,能改善肝氣鬱結導致的目眩、視物模糊等症狀,同時也能促進脾胃運化,增強眼部營養供應,進而達到改善夜盲症的效果。
此外,木香也能疏肝解鬱,調和肝脾,對於肝氣鬱結導致的目赤腫痛、視力減退等症狀也有輔助治療作用。
夜明丸中加入細辛,主要原因有二:
- 溫通經絡,散寒止痛:細辛性溫,入肺、腎經,具有溫通經絡、散寒止痛之效。夜明丸多用於治療肝腎不足,精血虧虛所致的目昏不明、視力減退等症狀,而細辛溫通經絡,可促進氣血流通,改善眼部血液循環,有助於改善視力。
- 通鼻竅,開竅醒神:細辛亦有通鼻竅、開竅醒神之效。目昏不明與肝腎不足、氣血虧虛相關,同時亦可能伴隨鼻塞、頭昏等症狀。細辛通鼻竅,可改善鼻塞、頭昏等症狀,有助於改善整體精神狀態,進而改善視力。
中藥方證辨證推理
主治功效
夜明丸傳統古代功效主治分析
夜明丸主治「雀目」(即夜盲症)與「青盲」(視力漸失、瞳神無變化的眼疾),其功效核心在於「清肝明目、散風退翳」。古代醫家認為,此二症多因肝血不足、風熱上擾或濁陰蒙竅所致,方中藥物協同作用可疏通肝經鬱滯、驅散風邪,並以動物藥引藥入血分,改善昏暗視物不清之症。
方劑組成邏輯與治療原理
夜明砂(蝙蝠糞便):
- 主入肝經,為治夜盲要藥,古人認為其善清肝明目,能散血分積滯,消除目中翳障。
木賊:
- 性輕浮,具疏風退翳之效,擅治目生雲翳、羞明流淚,與夜明砂配伍增強透表消翳之力。
防風:
- 祛風勝濕,防止外風引動肝熱上攻目竅,亦能緩解眼瞼搔癢或風邪所致的視物模糊。
田螺殼(煅用):
- 鹹寒質重,可化痰軟堅,針對「青盲」可能伴隨的痰濕鬱阻目絡,輔助消散眼中濁陰。
青木香(馬兜鈴根):
- 行氣止痛、解毒消腫,疏解肝氣鬱結導致的氣滯血瘀,間接改善眼部氣血循環。
細辛:
- 辛溫走竄,能通竅開閉,助藥性上達頭目,並緩解風寒閉阻引起的頭目疼痛。
配伍特點與原理
- 血肉有情之品引藥:以豬肝煮爛和藥,取「以肝補肝」之義,滋養肝血,助藥力直達病所。
- 動靜結合:夜明砂、田螺殼沉降清肝,配木賊、防風升散風熱,形成「清升濁降」之勢,調和目竅氣血。
- 辛鹹並用:細辛之辛散與田螺殼之鹹寒相互制約,既防辛燥傷陰,又免寒凝滯血。
此方體現「從肝論治」眼疾的思路,結合祛風、化痰、行氣、補血等多重途徑,針對「肝血虛夾風熱」或「痰瘀阻絡」所致的視覺障礙,通過調整肝經氣血與清除外邪來恢復目力。
傳統服藥法
夜明砂、木賊、防風、田螺殼、青木香、細辛各等分。
上為末,爛煮豬肝,用末藥於淨沙盆內研,令極勻,為丸,如梧桐子大。
每服30丸,米飲或酒送下。
注意事項及副作用
夜明丸具有一定的副作用,如口乾、便秘等。孕婦、哺乳期婦女、兒童不宜服用。
相關疾病
相同名稱方劑
夜明丸, 出處:《準繩·類方》卷七。 組成:夜明砂、木賊、防風、田螺殼、青木香、細辛各等分。 主治:雀目,青盲。
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